胃腸炎要喝運動飲料嗎?

因為食物不潔吃壞肚子,又吐又拉急性腸胃炎的病人,病人又是嘔吐,
又是腹瀉,全身沒巠,偶而還伴有腹絞痛的症狀,病患常被建議喝運動
飲料,補充電質解,但是在此應先釐清急性腸炎與急性胃炎的區別,以
為就醫前的自我診療。

當胃受到不適當的食物或細菌刺激後,會造成發炎,糜爛甚至出血性胃
炎,面有惡心,嘔吐,上腹脹,上腹痛等症狀,此後之任何食物,甚至
白開水都可能對胃造成刺激,以致於再度引起痛痛,嘔吐,所以此時最
好的方法還是禁食,當然由醫師開立處方給予胃藥,制酸劑或解痛劑等
,則可減輕胃的刺激或疼痛。因此喝運動飲料來補充電解質,則可能更
刺激已經發炎的胃,如果喝的量多,嘔吐或甚至腹痛的症狀會更劇烈。
更因嘔吐厲害造成更多的電解質流失,至於胃炎症狀不明顯,沒有嘔吐
,上腹痛者,只有輕微症狀,如噁心,但合併有腸炎症狀,如腹絞痛,
腹脤,水稀便,裡急後重等等,想解便但坐上馬桶卻解不出,此時因稀
拉過多,導致脫水,電解質不平衡,所以會有口渴虛弱的感覺,此時補
充水分與電解質的運動軟料,是可以的,但宜少量即可,過多的水份會
刺激腸壁,導致更厲害的腹瀉,引起更嚴重的脫水,所以臨床上我會建
議病人,除了藥物外禁吃一切所以食物,服藥時可飲少量開水,最少禁
食兩餐以上,在此間如有口渴,饑餓之不適感時,以少量食鹽和糖加入
水中飲用,少量為宜。

當然此時運動飲料是最好,最方便的東西,但是它好喝,尤其是在又饑
又渴的禁食狀態下,多喝了點是很有可能,也因此增加了腸胃道內的水
分,失水更多,即造成了〝喝一瓶拉兩瓶〞窘況,在補充流失水分與電
解質的同時,也應注意給予太多的水分,即使內含電解質,糖分,可以
補充體力,但因大量水份引致更厲害的腸蠕動,發炎的腸黏膜無法吸收
,水分流失更多,拉的更嚴重,也就是脫水更厲害,這就是喝一瓶拉兩
瓶的道理,但此時不論胃炎或腸炎,嘔吐合併腹瀉者,禁食是必然而且
重要的處置,以減少腸胃道黏膜的刺激,而且使用藥物來減輕水泄的程
度與胃腸收縮所引起的絞痛是必要的,為使急性炎症減至最輕,對於己
喪失的水分或電解質,則不急著馬上補回來,除非流失很多,如有口乾
如燥之症狀,在無法點滴輸液的情況下,給予少量運動飲料是可以接受
的,所以對於急性腸胃炎者,使用運動飲料來補充電解質與水分,是否
得宜,端賴遵循醫囑禁食與否,如果只建議病人喝運動飲料,則急性腸
胃炎療效值得商確。


本文作者:李文華醫師

新竹市李文華診所腸胃肝膽專科醫師 
KingNet國家網路醫院肝膽腸胃科駐院醫師

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