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新生兒動脈轉位 掌握早期發現早期治療

大動脈轉位症對新生兒而言,是極為嚴重的心臟疾病,根據醫學文獻指
出,新生兒罹患先天性大動脈轉位的機率約為萬分之一,但光田醫院近
幾個月以來,即連續發現了五例新生兒大動脈轉位的個案,出生後有臉
色發紺、易喘等症狀,立即會該院小兒心臟科診治後發現為先天性的大
動脈轉位個案,所幸及早診斷,並立即給予治療,目前預後狀況良好,
雖是罹患了嚴重的心臟疾病,接受治療後,小病童們仍可過著與正常人
相同的生活。

該院小兒心臟科邱葆升醫師指出,所謂大動脈轉位,即是與心室相連的
主動脈及肺動脈位置互換,致使缺氧血無法流入肺部進行氣體交換,而
讓缺氧之血液重覆在體內循環;另方面肺部充滿氧的血液又繼續流入肺
動脈,且繼續在肺部進行氣體交換,而這些充氧血無法送到身體各器官
被利用,因而組織含氧量不足。通常剛出生的嬰兒幾小時即會藉由發紺
、呼吸急促的狀況表現,根據統計顯示,罹患大動脈轉位的病嬰若未即
時治療,由於兩側心室血量及血壓的過度負荷,因心臟衰竭而在一週內
死亡的機率高達百分之三十以上,且多數的病患也會合併有生長遲滯現
象。

小兒心臟科邱葆升醫師並指出,大動脈轉位的情形若早期發現,可先以
內科治療方式打開動脈導管,並立即為其進行「心導管人工心房中隔造
口術」讓心臟內之充氧血及缺氧血獲得混合,以增加血中氧濃度,此時
病童發紺及呼吸急促現象通常可獲得改善;並在出生後一∼二個星期的
黃金時間內,為其進行大血管置換術,將連接錯誤的兩條血管導回“正
”途,病童們即可擺脫心臟疾病及生長遲滯的威脅。

邱葆升醫師強調,先天性大動脈轉位雖為嚴重的心臟疾病,不及早處理
會有生命上的危險,但只要醫療人員及家長能多加留意,掌握黃金治療
時間,愈早接受妥善治療,癒後效果愈佳。

醫學名詞 :

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