當寒流來襲時　心臟疾患老病號要特別小心

一般的觀念都認為中風和高血壓息息相關，其實血壓正常者也可能中風
，中國醫藥學院附設醫院最近就診斷出兩例，是因為心律不整引起的，
其中一名患者已癱瘓在床，恐無法恢復正常。

心臟科主治醫師白培英指出，兩名患者都是心臟肌肉出了問題，一位有
肥厚性心肌病變，另一位則是擴張性心肌病變。他們早為心房顫動所苦
，起初是陣發性，久而久之成為持續性的心律不整。經過超音波檢查發
現，兩人都有心房內血栓，使得其中一位最近發作輕微中風，另一位則
在數次小中風之後，可能因未按時服用抗凝血劑，不幸發生嚴重中風。

白培英醫師指出，醫界追查腦中風的禍首，已知有一部分是因心臟內及
主動脈上破裂的硬化斑塊掉落而來，其中心臟內血栓可能是由心律不整
、瓣膜性疾病、心肌病變等心臟異常，導致心房、心室內產生血栓。因
此處理突發性腦中風，除了要判斷腦內病灶的位置、中風型態之外，尋
找非腦內血栓的來源，也是非常重要的步驟，更可據此預防日後再發。

目前心臟超音波的偵測能力強化很多，以往非由解剖無法直接證實的病
變，如今都能在螢幕上一窺究竟，進而連血栓、腫瘤、心臟的運動實狀
也可一覽無遺。根據超音波的結果，醫師因而有機會及時發出血栓警告
，對陣發性心房或心室顫動、風濕性心臟病引起二尖瓣狹窄、主動脈狹
窄的病患而言，是極為可貴的參考。

白培英醫師提醒民眾，每當寒流來襲時，高血壓、糖尿病等老病號都知
道要特別小心，免得中風找上門。但由這兩例看來，和氣溫與血壓無甚
關係的中風，也要謹慎提防。