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《生活醫點通》您對藥物會〝過敏〞嗎?

文�台安醫院藥劑科藥師 呂玉鳳
  藥物不良反應監測與報告小組書記

今天清晨林阿福因感冒發高燒掛急診,經注射一劑退燒藥,帶數種感冒
治療藥回家後,身上竟然出現片狀、紅腫且癢的大疹塊;昨天上午陳大
雄因其它原因造成全身嚴重疼痛,於注射止痛針約30分鐘後,雙眼泛
紅、眼眶水腫樣紅腫;前天晚上張技安因為手術,才服用兩次的抗生素
及止痛等藥後,皮膚發生奇癢的小紅丘疹;相信您還記得發生於今年二
月中旬,中部地區曾有兩位年輕己婚的婦女,因為白帶及外陰部搔癢,
併用抗黴菌劑與抗組織胺,治療數日後,因為藥品產生藥物交互作用,
而引發心律不整,更因長時間血流減少,引起腦部缺氧變成植物人。您
或是親朋好友是否有人曾發生過類似的情況呢?
  
上述都是藥物不良反應的案例,前三則是常見的、較輕微的藥物不良反
應案例,第四則不幸案例是嚴重的藥物不良反應。什麼是藥物不良反應
呢?藥物不良反應(Adverse Drug Reaction)簡稱為ADR,其內容包括
一切與藥物有關的不良反應,例如:副作用、過敏或特異反應、不希望
的藥理反應、劑量不當(包括意外或有意)、藥物交互作用、…,甚至
因為停藥所造成不良反應。
  
經追蹤得知林阿福與陳大雄,他兩人都曾經有過阿斯匹靈過敏,所以他
兩人有可能也會對其他的解熱鎮痛劑過敏;因為張技安有青黴素的過敏
史,當他使用各種抗生素時,應特別注意有無過敏情況;至於兩位己婚
婦女因為藥物交互作用,產生嚴重藥物不良反應的不幸案例,其日後將
花費龐大的金錢與精力是很難估算的。所以藥物不良反應的結果,可能
輕微不影響健康,也可能會產生極為嚴重的問題。
  
當發生藥物不良反應時,應即刻與原處方醫院聯繫,經由醫療人員的協
助儘速處理,輕微無大妨礙者,可藉由多喝水,作運動來加速藥物從尿
與汗排出體外;稍微嚴重者,應回門診請醫師以抗組織胺及其他等藥物
,或併用外用塗抹藥物治療;當醫師加註過敏藥物的名稱在病歷時,您
也應牢記該藥名,以免日後再次發生。若為嚴重藥物不良反應,則應立
刻送急診作急救處置,例如:生命維持、注射解毒劑、洗胃、…等。
  
當醫院內藥物不良反應發生時,需醫療人員發現並回報給專責單位,由
專人評估是否真的藥物造成,並記錄其嚴重性、處理方法與結果,必要
時由專人整理並報給院內的藥事委員會,當做進出藥品的評估,利用出
版的刊物或上課的方式,進行教育醫療人員與民眾,必要時通報衛生署
藥物不良反應中心,以利統計藥物在台灣地區民眾使用情況的各種資料

  
台安醫院為減少因為藥物不良反應發生,而增加醫療資源的使用,己於
1998年10月經院務會議通過,成立藥物不良反應監測與報告小組,成員
包括有醫師、藥師與護理師。成立迄今年餘,本小組不斷接獲各臨床醫
師、藥師、護理人員及其他醫院工作同工的協助,特此致十二萬分的謝
意。

歡迎您加入藥物不良反應回報的行列,當您發現有藥物不良反應時,
請利用台安醫院藥劑科藥物諮詢專線(02)27718151-2743與藥師聯繫,
讓我們一起努力為降低藥物不良反應發生機率來打拼!
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