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《生活醫點通》復健科看什麼病?

文�台安醫院復健科主任醫師 鍾佩珍

復健科是幹嘛的?復健科專科醫師到底在看甚麼病?診療哪些範圍?患
者有哪些不舒服的症狀就要來復健科看病?雖然復健科在台灣已有四十
的歷史了,但還是有為數不少的民眾有以上的共同問題,那就是不知道
復健科到底是幹嗎用的?其實顧名思義最簡單的說法就是恢復健康。

復健醫學在美國早在民國三十六年便被正式認定為一醫療專業,而台灣
的復健醫學也早在民國四十七年便由台大醫院首先創設。台大醫院復健
部於民國五十七年才開始訓練培養復健科專科醫師,雖然住院醫師的養
成不易,但至目前為止擁有完整的復健醫學訓練背景的專科醫師已有五
百多位了。復健科與內、外其他科……等等一樣是一個獨立部門,所以
患者可以直接求診復健科專科醫師。
  
復健科的診療範圍:任何因神經、肌肉、骨骼、關節、肌腱、韌帶引起
         的疼痛或不適。

 1、神經肌肉系統病變:如腕隧道症候群,手麻,手無力,顏面神經
   麻痺,腦中風(包括腦出血、腦血管阻塞、動靜脈畸形),頭部
   外傷,脊椎損傷,腦炎,腦瘤等後遺症。

 2、骨骼關節疾病:長期勞動姿勢不正確、常常需提取重物引起的頸
   部、腰部或膝關節的退化關節炎,坐骨神經痛,骨折後的肌肉無
   力、關節孿縮,痛風關節炎,脊柱側彎、人工關節置換術後、其
   它關節疾病及其後遺症等。

 3、軟組織傷害:肌肉韌帶位傷、扭傷、肌腱炎、五十肩、網球肘、
   媽媽手,電腦族、文書族或需長時間維持某一姿勢引起的頸部上
   背部肌膜炎,愛爬山、愛走路、愛慢跑引起的足底肌膜炎、先天
   性斜頸等。

 4、任何不需或不知道需不需要手術治療而想詢問復健科專科醫師意
   見的疾病。
  
看病是一件醫師與病人雙方向溝通的事情,病患要針對此次看病的「主
要問題」如那個部位疼痛那個部位不舒服來告訴醫師,因許多病人會把
今天之前的所有不舒服一古腦兒的傾巢而出,讓醫師有招架不住抓不到
重點的困擾。至於疼痛了多久?大概幾天?幾個月?或幾年?都要說明
千萬不要說很久了、蠻久了、有一陣子了,因為每一個心中的很久、蠻
久的標準都不一樣。
  
「主要問題」、「病程時間」和「疼痛部位」是每一位問診醫師最想知
道的內容,所以看病是必需雙方互信、坦誠合作才能一起對付疾病,早
日康復。
  
復健科的治療依不同的診斷有不同的處置,基本的治療項目包括了治療
性冷�熱敷、紅外線、低能雷射治療、石蠟浴、超音波、磁場治療、短
波、牽引、循環治療、向量干擾、微波、上肢水療、下肢水療、全身水
療、電刺激、傾斜台訓練、被動性關節運動、牽拉運動、運動治療、肌
力訓練、耐力訓練、顏面按摩、鬆動訓練、姿態訓練。促進技術、平衡
訓練、義肢訓練、等速肌力訓練、行走訓練等。

如因病情需要有時可能會同時合併使用非類固醇抗炎藥物,「非類固醇
抗炎藥物」是一種不是抗生素的消炎藥,它的作用不是只會止痛而是具
有一定程度的抑制發炎治療效果,所以一定要配合病情。
  
病人除了接受物理治療、藥物治療,其實更重要的是配合日常生活的改
變,每半小時休息一下,做做伸展運動、舒活一下筋骨,同時養成隨時
保持姿勢的正確,這樣一來要痊癒應該不是難事。當然為了預防此類疼
痛和延緩退化關節炎的發生,最好選擇一項自己喜愛又方便的運動,一
定要靠自己的毅力持之以恆每日固定半小時的運動,不僅可增加全身肌
肉的耐力及力量還可增加關節的柔軟度。
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