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定期抹一下、健康有保障 子宮頸癌聯合服務網

文�臺北市立中興醫院婦產科主治醫師 魏志尚

子宮頸癌發生率長期以來就居台灣婦女癌症之首,依行政院衛生署統計
結果每年約增加五千名新病例,遠超過排行第二至五名的乳癌、結腸直
腸癌、肝膽癌及肺癌,這亦使國內婦女莫不談子宮頸癌而色變。然而在
諸多癌症中,子宮頸癌可以藉助子宮頸抹片檢查,早期發現癌前病變,
早期得到適切地治療,以降低子宮頸癌的死亡率。

為確實有效做好子宮頸癌前病變篩檢及早期適切地治療,台北市政府衛
生局結合了市立中興、仁愛、和平、陽明、忠孝及婦幼醫院,成立子宮
頸癌防治業務聯誼會,共同執行品質保證計畫,由市立中興醫院婦產科
主任謝貫仁醫師擔任首任會長,定期研討醫療品質指標及疾病防治流程
,於實證醫學之導引下,務使子宮頸癌前病變篩檢工作更趨完善,並規
劃結合市醫有限資源,予以有效整合,提供子宮頸癌病患由確切診斷、
手術治療、放射治療、化學治療至安寧療護的完整醫療照護。

目前子宮頸癌防治業務聯誼會已於各市立醫院成立「抹片快速通關」服
務,民眾年滿三十歲者到院,免掛號、免批價,隨到隨做,提供市民快
捷便利之服務,並與本市十二區衛生所合作加強宣導由市醫派出婦產科
專科醫師,與社區配合進行到點篩檢服務,以提昇抹片檢查篩檢比率,
進而早期檢出癌前病變,予以早期治療。

子宮頸抹片檢查的準確率,在文獻統計上約百分之六十至七十,所以如
何提昇細胞診斷之正確性,一方面有賴臨床婦產科醫師在抹片採樣時能
正確取樣,另一方面要加強檢驗單位在細胞判讀之能力,所以市醫子宮
頸癌防治業務聯誼會在醫療品質指標上,除了強調量的提昇外,亦加強
抹片棌檢良好品質比例之監測。

而針對抹片異常個案之處理追蹤,市醫亦配置了個案管理師,由專人以
電話追蹤異常個案,配合衛生所公衛護理人員進行訪查,以掌握異常個
案接受進一步診斷及治療之情形。國內抹片檢查比率,現已逐年上昇,
由八十六年度之百分之二十,至九十年度以提昇至百分之四十左右,惟
因國人受檢之態度保守,或因沒有自覺症狀而不願受檢,故篩檢比率無
法突破,相較於歐美先進國家之篩檢率高達百分之八十至九十,實在還
有極大之進步空間,所以每年定期「抹片檢查」之觀念仍應再加強宣導


而國內子宮頸癌病患平均年齡已有下降之趨勢,或因性觀念開放導致太
早的性生活或多重性伴侶所致,所以針對三十歲以下婦女曾有性經驗者
,市醫團隊本著為民服務精神,將採宣導及鼓勵婦女踴躍接受檢查,以
達「早期發現,早期治療」之成效。

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