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更年期使用賀爾蒙療法將導致婦女殺手─乳癌?

鑑於近日美國國家衛生院一項採用「賀爾蒙補充療法」作為改善更年期
婦女不適症狀,針對全美一萬六千多位更年期婦女做的研究報告,原預
訂八年的研究計畫,由於結果明顯,於今年七月九日提早結案,這項報
告震驚了全球醫界。研究顯示,更年期婦女採用雌激素與黃體素兩種藥
物進行合併賀爾蒙補充療法,證實會增加乳癌罹患機率。究竟該不該停
用賀爾蒙?門諾醫院於今日在黃金歲月更年期俱樂部週年慶活動中,針
對此一話題以醫學、藥物學及婦女界代表三方對談,並現場開放討論空
間給婦女朋友。

門諾醫院副院長張光雄表示,合併賀爾蒙補充療法已經行之有年,對於
更年期婦女停經後出現熱潮紅、盜汗及生殖泌尿系統問題具改善效果,
是醫界共同認定的處置。日新月異的科技讓人類歷史不斷改寫,醫療科
技更是一門實驗科學,需要經常更新,他呼籲民眾無須太過緊張,針對
此項問題宜深入瞭解,重新思考並評估相對的可能性,才能使事實呈現
完整樣貌。

張副院長表示,這項研究為美國國家衛生院針對美國更年期婦女的六大
疾病,包括心臟病、中風、血栓、乳癌及大腸癌、髖骨骨折,以合併式
、單雌激素兩種賀爾蒙藥物療法分兩組做長期追蹤,研究顯示前四種疾
病在合併式療法中確實有增加的數據,而後兩種疾病則有減少的趨勢。
值得注意的是,合併式賀爾蒙療法對於婦女的罹病率確實有正、負面影
響,但相對於未使用賀爾蒙療法者,其死亡率並沒有提高。張副院長表
示,先前曾有其他的報告指出,服用賀爾蒙若有因而導致的乳癌也多為
良性,且治療後復原的情況佳,因此導致死亡的病例並未明顯提升。

張副院長指出,在今日知識充沛的時代,醫師固然應該保持資訊的更新
,身為社會大眾亦應具備思考判斷能力,他建議婦女就醫時要知道自己
吃什麼藥,向醫師諮詢用藥的副作用及好處,做個聰明的消費者。而對
於此項研究,門諾醫院提出的建議如下:

一、目前已使用合併式賀爾蒙補充療法的劑量者:若您使用合併療法,
  其劑量是雌激素0.625毫克與黃體素2.5毫克或以上,請立即與醫師
  商討,重新評估是否繼續服藥或降低劑量的可能性。

二、近六個月內採用合併療法者:若近期因更年期症狀困擾,已在各大
  醫院取得雌激素0.3毫克及黃體素1.25毫克低劑量的婦女朋友,不
  需停藥,因為這項研究結論不適用於您。

三、子宮已切除者:若醫師開給您的僅為單雌激素,您可以繼續服用。


此外,張醫師也建議停經婦女,若沒有顯著的更年期症候症狀,應直接
通過加強健康的生活形態的調整,暫以非藥物為主軸,如在生活上以運
動強化肌肉及骨骼,並多補充鈣質及蔬菜纖維,少吃高油食物,以降低
骨質疏鬆症及心臟血管疾病機率。他也同時呼籲婦女可每年作骨盆檢查
及乳房檢查,以防範癌症的可能性,以積極、主動方式關心自己健康,
才是治本之道。


【黃金歲月更年期俱樂部】

 黃金歲月更年期俱樂部今天也邀請文化局長沈中元前來演講,並招募
 新會員,歡迎有興趣民眾參加,特別歡迎夫妻檔一同報名,讓夫妻有
 共同成長的機會。

 俱樂部週年慶活動

 日期:91年7月20日星期六

 時間:下午1:30∼5:00

 地點:門諾醫院施桂蘭紀念禮拜堂

 洽詢:門諾醫院社服課楊小姐

 電話:8241202

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