狗皮膏藥-傳統中醫外用貼布的迷思

文�振興醫院骨科主治醫師 朱唯廉

“朱大夫,我前幾天不慎扭傷足踝,曾至某某國術館求診,並且敷用藥
膏;但是現在又痛、又癢?”當我將一層又厚、又粘的膏藥去除時,卻
發現己有蜂窩性組織炎了……。這是骨科門診常見的畫面。

一般東方人(特別是華人),當遭遇到肌肉、關節及骨骼等部位之跌打
損傷,往往會先謀求所謂“拳頭師傅”的另類醫療。雖然傳統醫學的領
域當中針灸、推拿在許多情況下亦有其療效。但不可否認的是,部分治
療跌打損傷之獨門秘方─俗稱「狗皮膏藥」的製造,在成分標示、藥性
的控制等並沒有經過嚴格的監督與檢驗。

因此,常發生不良的併發症或後遺症。根據非正式的統計在骨科門診之
中,每十位扭挫傷的病患,就有3至4位曾經過跌打損傷師父〝橋過〞
,並且幾乎都貼過膏藥。經常引發出的後遺症如:皮膚紅腫、過敏甚至
蜂窩性組織炎所造成的感染更不在少數。由於這些膏藥、貼布的製成均
視為獨家祕方,加上缺乏有效的監督與管理,其中的內含物都不為外人
知悉。即便是所謂現代化中藥貼布,仍是有不少臨床的併發症。

追究其原因,大都是和藥膏的基質有關。這些藥布之所以有黏性,主要
是添加了麻油及鉛丹。而且要將有療效的藥材穿透皮膚必然須要有媒介
物,因愈是強效穿透力的媒介基質,愈可達到深層的療效。然而穿透力
強的基質最常用的就是重金屬。舉凡鉛、汞、鎘、鉻等重金屬對皮膚都
有強力的穿透性。

但是這些重金屬對於皮膚的刺激,以及重金屬吸收後不易為人體代謝,
大量累積在體內將造成非常嚴重的影響。例如:眾所皆知鉛會造成智能
降低、貧血、腹痛、牙齦鉛線等影響;汞會造成週邊神經病變、神智不
清、甚至死亡;鈷、鎳等重金屬會造成頭痛昏睡、常覺得疲勞、健忘掉
髮、腸胃不適等情況出現,嚴重者會有貧血、高血壓、不孕、癡呆等症
狀。

無怪人人對重金屬可謂是聞之色變。筆者曾隨意至傳統中醫診所購買所
謂的狗皮膏藥做四種重金屬:鉛、鉻、鈷、鎳的分析,發現這四種重金
屬都有,而且鉛的含量是其它三種的一千多倍。當然,經由人體吸收所
造成的毒性,還需要進一步的研究。

藥理學老師在第一天上課曾說:任何一種藥物,若是使用不當便是毒藥
!當然,我們不可否定傳統中醫藥膏的確有其特定的療效,但是複雜不
清的藥理反應、重金屬的含量及其毒性,也是國人不可輕忽的問題。

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