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婦人歷經多次開腹手術 骨盆腔併發嚴重沾粘

0.2公分迷你腹腔鏡克服沾粘問題 取出排球大小之子宮肌瘤

隨著腹腔鏡技術的進步,手術的方式也有了極大突破,傳統手術〝開膛
剖肚〞已不再民眾唯一的選擇。沙鹿光田醫院近來完成了術前先以迷你
腹腔鏡進行腹腔探查,克服骨盆腔嚴重沾粘者無法接受腹腔鏡手術之限
制,順利的為一名四十餘歲的婦人取出腹內排球大小般的子宮肌瘤。

該院婦產科林立荃醫師表示,近來一名婦人因陰道不正常出血至醫院求
診,赫然發現腹內有一排球大小般之子宮肌瘤,由於肌瘤過大並有不正
常出血現象,因此建議取出為宜;然而該婦人長久以來已有五次腹腔開
刀的紀錄,骨盆腔已併發嚴重之沾粘,此外,肌瘤附近被腸子包覆,更
增加處理之困難性。

林立荃醫師進一步指出,一般這類嚴重沾粘的病人並不適合以傳統腹腔
鏡處理,因為厲害的沾粘往往會影響腹腔鏡視野,甚至在扎入器械的同
時容易誤觸腸子而造成出血;因此傳統開腹手術往往是此類病人唯一的
選擇。然而對於經過五次開腹手術的婦人而言,再一次手術帶來的傷口
疼痛及復原緩慢讓她感到害怕。

經過評估後,林立荃醫師術前先以零點二公分的迷你腹腔鏡進行探查,
由於器械極為細小,在探入腹腔內儘管觸碰到腸壁血管或其他器官,造
成之少量出血自體可快速復原,但卻可達成確認肌瘤位置及瞭解腹內沾
粘狀況的任務,事後再以零點五公分的腹腔鏡接上高解像力的內視鏡影
像系統,可將腹腔內影像放大二十倍以上,醫師在清晰影像的輔助下,
順利的以腹腔鏡將婦人排球大小般的子宮肌瘤分割為數塊,並從陰道取
出。

林立荃醫師表示,隨著醫療科技的進步,九成以上的婦科疾病是可以腹
腔鏡手術取代傳統開腹手術,尤其婦女朋友在接受婦科手術前,應多與
醫師溝通,討論腹腔鏡手術之可行性,三個零點二至零點五公分左右的
小洞即可取代傳統十至十五公分的開腹手術,傷口小,相對的復原快、
降低住院天數,對婦女而言是一大福音。

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