曬傷也是個警訊,您輕忽了嗎?

文�振興醫院皮膚科主治醫師 藍淑馨

張媽媽罹患糖尿病多年,目前因為血糖控不良而住院,一週後血糖漸漸
回穩,孝順的女兒見院外風光明媚,為討媽媽歡心,遂帶老人家出外散
步。院外非常美麗,曬著和煦的陽光,不知不覺中一個下午就過去了。
第二天早起時,媽媽臉上、手背出現許多紅疹,因此照會皮膚科。我去
看時見她滿臉通紅,像喝醉酒一樣。抽血檢驗後發現過敏嗜伊紅血球偏
高,再證諸她皮膚上的疹子都集中在陽光曝曬部位,遂診斷為光敏感性
皮膚炎。

對於我的診斷,她相當懷疑,辯稱以從未有此情形,為何現在會出現這
樣的問題?我檢視其住院用藥,發現她最近換了糖尿病用藥,終於找到
罪魁禍藐。原來該藥會引起皮膚對陽光敏感。在以抗過敏藥治療一週,
更換糖尿病用藥,並切忌日曬後,她的皮膚病改善許多。

許多人都有這樣的經歷:以前怎麼曬都不會有問題,現在不知道為什麼
一曬就過敏。到底什麼是光過敏性皮膚炎?它有以下幾項特質:

 •在陽光曝曬部位,如前額、兩頰及鼻子特別嚴重。脖子、前胸陰影
  及衣物遮蓋處則倖免,而沿著衣物遮蓋邊緣有一明顯區隔線。
 •即使輕微曝曬,如坐於窗邊或車上也會引起過敏。
 •皮膚上起紅疹,嚴重時會流湯流水,常伴隨劇癢。但有時沒有上述
  症狀,只是一曬就黑。

當我們診斷出光敏感性皮膚炎時,必須考慮以下幾個可能性:

一、是否使用某些藥物,如糖尿病用藥、利尿劑、心臟病用藥等,值得
  注意的是:並非以前用了沒問題,以後就不會有問題。有些過敏原
  會日積月累,終致爆發。如果有此懷疑,請與您的醫師討論用藥,
  切勿擅自停藥。

二、是否使用一些外用的乳液、香水、防曬用品,有些香料經過日曬會
  引起皮膚過敏。

三、部分免疫性疾病,如紅斑性狼瘡會對陽光敏感,另好發於年輕女性
  兩頰的蝴蝶斑也會,值得注意的是它不引起皮膚炎,還會侵犯內臟
  ,所以務必到醫院抽血作進一步檢查。

曬傷雖然只皮膚的問題,但它也許是一個警訊,提醒我們必須對健康作
一個通盤的考量。曬傷的處理並不難,有以下幾個重點:

 •儘快冰敷,以降低溫度及發炎的程度,減少皮膚的傷害。
 •口服消炎止痛藥、外用燙傷藥膏或痱子膏起水泡時勿隨意弄破,
  否則可能引起二度感染。
 •如懷疑服用之藥物引起過敏,可以換藥但切勿擅自停藥。
  記得就診時將使用過的外用和口服藥帶來,提供醫師參考。
 •如反覆發作,家族史中又有人罹患紅斑性狼瘡等免疫性疾病,
  請儘速就醫抽血檢查。
 •切實作好防曬,不論晴雨都必須擦防曬乳液、戴帽子或打傘,
  以免復發。

具備以上知識,你也可以怍個快樂的陽光美人,
只蒙其利,而不受其害了。

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