文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師
某些青少年或許\在青春發育過程中的某一階段，會較其他同一年齡層出
現延遲的現象，但大部份最後都能發育正常。某些青少年在青春前，就
出現停頓的現象，甚至不會再有發育長高的機會，此時便稱之為「青春
期遲緩」現象；此類青少年身高必然都會較同齡正常的青少年來得矮小
，而其第二性徵以及性器官成熟的程度也不很好。在臨床上，此類發育
不良的青少年身高每年增長僅在三至四毫米之間。
某些青少年在青春期以前的身高一直在平均身高的最低標準左右，而其
青春期也較晚出現，一旦進入青春期後，其生長速度則會加速，身高都
能達到正常人的標準；事實上，此類青少年父母在其生長發育史中，也
大多數有青春發育延遲的現象。此類青少年只需要定期測量身高生長的
速率，而無需接受特殊的治療。倘若到了十七歲時，第二性徵發育尚未
出現，在臨床上則可接受生長激素的治療來促進發育，但應注意避免抑
制下視丘或腦下垂體功\能的發展的副作用。
腦下垂體促荷爾蒙異常因素也會導致四肢骨骼生長緩慢，而使得身材矮
胖，不僅四肢相對性較短，其青春期表徵的第二性徵也會延遲出現，外
生殖器發育也不良，主要是由於控制生長激素的遺傳因子發生缺陷所引
起的。而生長激素是治療此類疾病的惟一有效方法。此外，生長激素治
療必須在青少年未進入青春發育期之前便要開始。事實上，年齡越小，
治療的效果也越好，大部份罹患者的最終身高都有可能接近正常人的標
準。
甲狀腺素分泌不足亦會直接影響腦及骨骼的發育。此類青少年除了身高
較為矮小之外，還伴隨有智力低下或者表情呆滯的表徵。在治療上，則
需要早期甚至終生接受甲狀腺素的治療。在臨床上，新生兒在出生後三
個月內即得到甲狀腺素治療的嬰幼兒，其身高以及智能都可以跟正常人
一樣。此外，某些生長激素缺乏性侏儒症常伴隨有腦下垂體甲狀腺軸分
泌的異常，亦即呈現中樞性甲狀腺功\能減退的病症。此類青少年的智力
發育正常，而在使用生長激素以及甲狀腺素的治療後，都能使得成長快
速。
此外，「先天性促進腺荷爾蒙缺乏症」患者主要是導致「性器官」發育
不良，在青春期出現延遲的現象，但在臨床上罹患者的身材並不矮小，
反而有些時候反而會比較高；主要是由於「生長激素」分泌正常，但是
「性荷爾蒙」則缺失，因此四肢骨骼可較正常人長得更長。此類罹患者
可接受「性荷爾蒙」的治療，以便促進性器官的發育，來達到青春發育
期成長的目的。在日常生活中，可多食用一些海鮮類或動物睾丸如雞睾
丸、動物肝臟，由於此類食物本身含有微量元素「鋅」，而「鋅」在人
體生長發育中，亦扮演著十分重要的角色，而缺鋅則導致性器官發育不
良或者性功\能的低下。
再者，先天性性腺發育障礙中最常見的是先天性卵巢發育不良症候群。
罹患者的髮際較正常者低，頸部兩側的皮膚鬆弛而形成「蹼頸」，雙乳
間距較寬，短指，肘外翻，在心血管系統中亦會出現主動脈狹窄的病變
。另一明顯的特徵是第二性徵以及無月經的表徵。此類病患的荷爾蒙治
療療效尚不清楚。
中樞神經系統感染症如腦膜炎，可影響下視丘—腦下垂體前葉荷爾蒙的
釋放，腦炎可影響下視丘腦神經荷爾蒙的產生，而影響生長發育。倘若
新生兒在出生時，發生的缺氧性窒息、產傷甚至腦外傷，都有可能影響
生長發育及第二性徵的延遲出現。
事實上，青春期延遲的原因很多，但只有在明確的診斷之下才能有正確
的治療。在臨床上，除了詳細病史的詢問以及理學檢查之外，還包括有
各種檢驗，其中較為常見的有內分泌荷爾蒙測定（生長激素、促甲狀腺
荷爾蒙、促腎上腺荷爾蒙、促性腺荷爾蒙）、腕部Ｘ光檢查（看骨骼發
育與實際年齡相差程度）、腦部電腦斷層掃描檢查（觀察是否有腦下垂
體腫瘤）、染色體分析（染色體有無先天異常）、寄生蟲病、代謝障礙
。經全盤瞭解後，才能得到確診，然後再對症治療。
（本文著作權歸 譚健民醫師所有）
某些青少年或許\在青春發育過程中的某一階段，會較其他同一年齡層出
現延遲的現象，但大部份最後都能發育正常。某些青少年在青春前，就
出現停頓的現象，甚至不會再有發育長高的機會，此時便稱之為「青春
期遲緩」現象；此類青少年身高必然都會較同齡正常的青少年來得矮小
，而其第二性徵以及性器官成熟的程度也不很好。在臨床上，此類發育
不良的青少年身高每年增長僅在三至四毫米之間。
某些青少年在青春期以前的身高一直在平均身高的最低標準左右，而其
青春期也較晚出現，一旦進入青春期後，其生長速度則會加速，身高都
能達到正常人的標準；事實上，此類青少年父母在其生長發育史中，也
大多數有青春發育延遲的現象。此類青少年只需要定期測量身高生長的
速率，而無需接受特殊的治療。倘若到了十七歲時，第二性徵發育尚未
出現，在臨床上則可接受生長激素的治療來促進發育，但應注意避免抑
制下視丘或腦下垂體功\能的發展的副作用。
腦下垂體促荷爾蒙異常因素也會導致四肢骨骼生長緩慢，而使得身材矮
胖，不僅四肢相對性較短，其青春期表徵的第二性徵也會延遲出現，外
生殖器發育也不良，主要是由於控制生長激素的遺傳因子發生缺陷所引
起的。而生長激素是治療此類疾病的惟一有效方法。此外，生長激素治
療必須在青少年未進入青春發育期之前便要開始。事實上，年齡越小，
治療的效果也越好，大部份罹患者的最終身高都有可能接近正常人的標
準。
甲狀腺素分泌不足亦會直接影響腦及骨骼的發育。此類青少年除了身高
較為矮小之外，還伴隨有智力低下或者表情呆滯的表徵。在治療上，則
需要早期甚至終生接受甲狀腺素的治療。在臨床上，新生兒在出生後三
個月內即得到甲狀腺素治療的嬰幼兒，其身高以及智能都可以跟正常人
一樣。此外，某些生長激素缺乏性侏儒症常伴隨有腦下垂體甲狀腺軸分
泌的異常，亦即呈現中樞性甲狀腺功\能減退的病症。此類青少年的智力
發育正常，而在使用生長激素以及甲狀腺素的治療後，都能使得成長快
速。
此外，「先天性促進腺荷爾蒙缺乏症」患者主要是導致「性器官」發育
不良，在青春期出現延遲的現象，但在臨床上罹患者的身材並不矮小，
反而有些時候反而會比較高；主要是由於「生長激素」分泌正常，但是
「性荷爾蒙」則缺失，因此四肢骨骼可較正常人長得更長。此類罹患者
可接受「性荷爾蒙」的治療，以便促進性器官的發育，來達到青春發育
期成長的目的。在日常生活中，可多食用一些海鮮類或動物睾丸如雞睾
丸、動物肝臟，由於此類食物本身含有微量元素「鋅」，而「鋅」在人
體生長發育中，亦扮演著十分重要的角色，而缺鋅則導致性器官發育不
良或者性功\能的低下。
再者，先天性性腺發育障礙中最常見的是先天性卵巢發育不良症候群。
罹患者的髮際較正常者低，頸部兩側的皮膚鬆弛而形成「蹼頸」，雙乳
間距較寬，短指，肘外翻，在心血管系統中亦會出現主動脈狹窄的病變
。另一明顯的特徵是第二性徵以及無月經的表徵。此類病患的荷爾蒙治
療療效尚不清楚。
中樞神經系統感染症如腦膜炎，可影響下視丘—腦下垂體前葉荷爾蒙的
釋放，腦炎可影響下視丘腦神經荷爾蒙的產生，而影響生長發育。倘若
新生兒在出生時，發生的缺氧性窒息、產傷甚至腦外傷，都有可能影響
生長發育及第二性徵的延遲出現。
事實上，青春期延遲的原因很多，但只有在明確的診斷之下才能有正確
的治療。在臨床上，除了詳細病史的詢問以及理學檢查之外，還包括有
各種檢驗，其中較為常見的有內分泌荷爾蒙測定（生長激素、促甲狀腺
荷爾蒙、促腎上腺荷爾蒙、促性腺荷爾蒙）、腕部Ｘ光檢查（看骨骼發
育與實際年齡相差程度）、腦部電腦斷層掃描檢查（觀察是否有腦下垂
體腫瘤）、染色體分析（染色體有無先天異常）、寄生蟲病、代謝障礙
。經全盤瞭解後，才能得到確診，然後再對症治療。
（本文著作權歸 譚健民醫師所有）
本文作者：譚健民醫師
