科技之精進、生命之延長，更年期是婦女必經的生命歷程，而婦女邁入
更年期常常受到更年期症狀的困擾。對更年期婦女的健康照護一直是『
台灣更年期醫學會』會員醫師的主要職責之一。對於婦女更年期症狀的
緩解，荷爾蒙補充治療是目前最常用且最有效的治療方法之一，過去歷
年以來的臨床證據也顯示此療法提供相當的利益。然而，近日刊登於報
紙的美國國家衛生研究院所進行的婦女更年期關懷研究報導，有關於荷
爾蒙補充療法會增加乳癌、心臟病、血栓等的危險性，造成更年期婦女
的不安與不知所措，台灣更年期醫學會有鑑於此，在此作進一步澄清與
說明。
這個報導的研究是以16,608位平均63.3歲的婦女，
經過5.2年的研究，結果發現：
心臟病 每年每萬人增加7人。
中風 每年每萬人增加8人。
乳癌 每年每萬人增加8人。
肺栓塞 每年每萬人增加8人。
但這個研究也證實了一些好處，例如：
大腸直腸癌 每年每萬人減少6人。
髖骨骨折 每年每萬人減少5人。
這篇報導的重要性，不在於全盤否定補充荷爾蒙，因為對個別婦女而言
，絕對風險仍相當低，不應引起社會如此的恐慌，而此研究應在強調補
充荷爾蒙必須經過更謹慎的評估檢查與追蹤，因為報告中也指出短期使
用荷爾蒙仍有很多好處，根據過去很多篇研究都證實補充荷爾蒙對更年
期婦女的熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道乾澀萎縮、萎縮性尿道炎等
症狀的緩解，仍是最有效的治療方法，而且對骨質疏鬆症的預防及降低
大腸直腸癌也都是再次被肯定。
這個研究是於美國進行的，人種與生活習慣與國人均不盡相同，各種疾
病的發生率也有所不同，例如美國婦女乳癌高峰期在６０∼６５歲，而
台灣地區婦女乳癌高峰期平均４８歲，又西方婦女乳癌罹患率及罹患乳
癌的危險因子，如肥胖、高熱量食物，都高於台灣婦女，根據衛生署癌
症登記年報及美國國家癌症研究院的統計數字顯示：
國內乳癌發生率每十萬人為31.48人
而美國乳癌發生率每十萬人為139.13人
台灣乳癌發生率為美國的1/4~1/5
因為這些東西方的差異，所以未必能將此研究完全套用於國人。同時研
究也顯示雌激素不會引起基因的突變而將正常的乳房細胞變為惡性的乳
癌細胞，只是可能將潛在的乳癌危險提早表現。然而此重要的婦女更年
期關懷研究報告值得我們作為參考的依據，雖然它是否可推翻以前的研
究報告並做成定論仍需討論。例如，此研究並未評估荷爾蒙療法對治療
更年期症狀與陰道萎縮的效益，而且約３０％婦女在進入研究前已使用
超過五年的荷爾蒙，因此研究中使用四年後乳癌增加的時間尚待進一步
研究分析。
台灣更年期醫學會根據過去的臨床報告及此美國的婦女更年期關懷研究
報告，集合國內外專家的意見後，我們建議：
１、目前正接受荷爾蒙治療的婦女不要貿然停藥，且應諮詢醫師，以
便評估個人利弊，採取適當處置。
２、荷爾蒙補充治療仍是緩解婦女更年期症狀最有效的方法，如熱潮
紅、盜汗、心悸、失眠、陰道萎縮乾澀、尿道萎縮等，服用荷爾
蒙治療，四年以內乳癌危險性並未增加，如有更年期症狀，短期
仍可建議使用。
３、長期使用（四年以上）荷爾蒙，則需進一步針對骨質密度、乳癌
、心臟病等進行利益風險評估。
４、子宮切除的更年期婦女，由美國的婦女更年期關懷研究報告指出
，目前追蹤五點二年，仍未發現危險性增加，該研究繼續進行中
，單獨使用雌激素療法仍可考慮繼續治療。
５、對停經並保有子宮的婦女，可以使用其他藥物或方法降低心血管
疾病，建議不要為了預防心血管疾病而處方荷爾蒙補充療法。
６、醫師應提供專業諮詢，告知婦女荷爾蒙補充療法的利益與可能帶
來的風險，以決定是否需使用。
７、建議婦女定期的就醫檢查，每年做子宮頸抹片、乳房的檢查、血
液的檢查，並依照醫師的處方用藥。醫師不僅為婦女緩解更年期
症狀，更會提供更年期婦女整體的醫療照護。
目前台灣更年期醫學會正著手進行制定對更年期婦女荷爾蒙補充療法之
使用指引、並安排全省性醫師研討會與病人衛教講座，以期提供台灣更
年期婦女更好更多的醫療保健與資訊。
更年期常常受到更年期症狀的困擾。對更年期婦女的健康照護一直是『
台灣更年期醫學會』會員醫師的主要職責之一。對於婦女更年期症狀的
緩解，荷爾蒙補充治療是目前最常用且最有效的治療方法之一，過去歷
年以來的臨床證據也顯示此療法提供相當的利益。然而，近日刊登於報
紙的美國國家衛生研究院所進行的婦女更年期關懷研究報導，有關於荷
爾蒙補充療法會增加乳癌、心臟病、血栓等的危險性，造成更年期婦女
的不安與不知所措，台灣更年期醫學會有鑑於此，在此作進一步澄清與
說明。
這個報導的研究是以16,608位平均63.3歲的婦女，
經過5.2年的研究，結果發現：
心臟病 每年每萬人增加7人。
中風 每年每萬人增加8人。
乳癌 每年每萬人增加8人。
肺栓塞 每年每萬人增加8人。
但這個研究也證實了一些好處，例如：
大腸直腸癌 每年每萬人減少6人。
髖骨骨折 每年每萬人減少5人。
這篇報導的重要性，不在於全盤否定補充荷爾蒙，因為對個別婦女而言
，絕對風險仍相當低，不應引起社會如此的恐慌，而此研究應在強調補
充荷爾蒙必須經過更謹慎的評估檢查與追蹤，因為報告中也指出短期使
用荷爾蒙仍有很多好處，根據過去很多篇研究都證實補充荷爾蒙對更年
期婦女的熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道乾澀萎縮、萎縮性尿道炎等
症狀的緩解，仍是最有效的治療方法，而且對骨質疏鬆症的預防及降低
大腸直腸癌也都是再次被肯定。
這個研究是於美國進行的，人種與生活習慣與國人均不盡相同，各種疾
病的發生率也有所不同，例如美國婦女乳癌高峰期在６０∼６５歲，而
台灣地區婦女乳癌高峰期平均４８歲，又西方婦女乳癌罹患率及罹患乳
癌的危險因子，如肥胖、高熱量食物，都高於台灣婦女，根據衛生署癌
症登記年報及美國國家癌症研究院的統計數字顯示：
國內乳癌發生率每十萬人為31.48人
而美國乳癌發生率每十萬人為139.13人
台灣乳癌發生率為美國的1/4~1/5
因為這些東西方的差異，所以未必能將此研究完全套用於國人。同時研
究也顯示雌激素不會引起基因的突變而將正常的乳房細胞變為惡性的乳
癌細胞，只是可能將潛在的乳癌危險提早表現。然而此重要的婦女更年
期關懷研究報告值得我們作為參考的依據，雖然它是否可推翻以前的研
究報告並做成定論仍需討論。例如，此研究並未評估荷爾蒙療法對治療
更年期症狀與陰道萎縮的效益，而且約３０％婦女在進入研究前已使用
超過五年的荷爾蒙，因此研究中使用四年後乳癌增加的時間尚待進一步
研究分析。
台灣更年期醫學會根據過去的臨床報告及此美國的婦女更年期關懷研究
報告，集合國內外專家的意見後，我們建議：
１、目前正接受荷爾蒙治療的婦女不要貿然停藥，且應諮詢醫師，以
便評估個人利弊，採取適當處置。
２、荷爾蒙補充治療仍是緩解婦女更年期症狀最有效的方法，如熱潮
紅、盜汗、心悸、失眠、陰道萎縮乾澀、尿道萎縮等，服用荷爾
蒙治療，四年以內乳癌危險性並未增加，如有更年期症狀，短期
仍可建議使用。
３、長期使用（四年以上）荷爾蒙，則需進一步針對骨質密度、乳癌
、心臟病等進行利益風險評估。
４、子宮切除的更年期婦女，由美國的婦女更年期關懷研究報告指出
，目前追蹤五點二年，仍未發現危險性增加，該研究繼續進行中
，單獨使用雌激素療法仍可考慮繼續治療。
５、對停經並保有子宮的婦女，可以使用其他藥物或方法降低心血管
疾病，建議不要為了預防心血管疾病而處方荷爾蒙補充療法。
６、醫師應提供專業諮詢，告知婦女荷爾蒙補充療法的利益與可能帶
來的風險，以決定是否需使用。
７、建議婦女定期的就醫檢查，每年做子宮頸抹片、乳房的檢查、血
液的檢查，並依照醫師的處方用藥。醫師不僅為婦女緩解更年期
症狀，更會提供更年期婦女整體的醫療照護。
目前台灣更年期醫學會正著手進行制定對更年期婦女荷爾蒙補充療法之
使用指引、並安排全省性醫師研討會與病人衛教講座，以期提供台灣更
年期婦女更好更多的醫療保健與資訊。
