由中醫觀點─談小兒過敏性鼻炎的日常保健!

文�振興醫院中醫科 蕭恆毅主治醫師

為人體針對某些特別致過敏物質(經常為花粉、塵蹣、霉菌孢子、昆虫
、寵物毛屑及其它空氣污染物等)所誘發的上呼吸道發炎症候群,其發
作頻率可依致過敏物來源的不同而有時節性或終年性的發作表現。此病
常於小孩子在小學時期開始發病,有一大部份病人其發病是在五歲前,
這類小孩常被誤為是因抗病能力差而反覆性的得到上呼吸道感染。

其發作時主要症狀為噴嚏、鼻塞、大量清涕、鼻癢,部份病人會有咽癢
、清喉嚨、乾咳、頭痛、流鼻血等伴隨症狀。大部份病人可以根據病史
及簡單的鼻腔物診而作出診斷,對於較複雜的病例,則有另外的輔助診
斷方法如:鼻腔抹片檢查、血液檢查、血清IgE抗體值、及過敏源測試
等,可以幫忙作出正確診斷。

中醫論點

根據文獻記載,本病應相當於傳統中醫所謂的鼻鼽、鼻出清涕和鼻窒、
鼻塞,但側臥則上竅通利而下竅閉塞。中醫認為此病的發生多因體質上
臟腑功\能失調,再來因外來風寒、異氣之邪侵襲鼻竅而致。其內在臟腑
失調以肺脾腎的虛損為主。本病中醫治療的特點為配合體質選方配藥,
可以減輕藥物副作用,並調節身體免疫係統,以達到去除病症的目地。

一般而言,中醫以內服藥治療為主,可從下列數種基本證型區分治療:

肺氣虛寒─

鼻部奇癢、噴嚏連連,繼則大量清涕、鼻塞不通、嗅覺減退,病者平素
怕風畏冷、易感冒、每吹風冷則易發作,反覆不癒。同時伴隨全身症狀
有倦怠懶言、氣短音低,或有自汗、面色晃白、舌質淡紅苔薄白、脈虛
弱,治療原則為溫補肺臟、袪散風寒。選方可用溫肺止流丹、藥用細辛
、荊芥、人參、砢子、桔梗、魚腦石、五味子、白朮、黃耆、甘草。

肺脾氣虛─

鼻塞鼻脹較重,鼻涕清稀或黏白淋漓而下、嗅覺遲鈍、鼻黏膜腫脹較甚
、蒼白或灰暗、患病日久、反覆不癒。這些病人平常會感覺頭重頭昏、
精神差、容易疲勞、胃口差、大便經常腹瀉、舌質淡或淡胖、舌邊或有
齒印、苔白、脈濡弱。治療原則為健脾益氣、補肺斂氣、可用四君子湯
加減,藥用黨參、白朮、茯苓、黃耆、五味子、辛夷、甘草等。

腎氣虧虛型─

長年患病、鼻癢不適、噴涕連連、時間較長、清涕不止、早晚較甚、鼻
黏膜蒼白水腫。病人平時四肢不溫,甚則後頭部、頸項、肩背亦覺寒冷
、面色淡白、精神萎糜,或見腰膝痠軟、夜尿、舌質淡、脈沉細弱。治
療宜補腎納氣,可用溫肺止流丹加入補腎納氣的藥如胡桃肉、覆盆子、
金櫻子、蛤蚧等。

肺經鬱熱型─

患者遇熱氣或食燥熱食物時鼻塞腫脹、痠癢不適、噴嚏頻作、鼻流清涕
、鼻黏膜色稍紅或紫暗,或可見咽癢咳嗽,或口乾煩熱、舌質紅苔白、
脈弦或弦滑。治療宜清宣肺氣為主,可選用辛夷清肺飲、藥用黃芩、梔
子、石膏、桑白皮、知母、辛夷、枇杷、葉、升麻、百合、麥冬。

其它外治法─

外治法:滴鼻法、吹鼻法;針灸法:針風池、迎香、肺俞\、腎俞\,或灸
百會、足三里、命門、身柱、氣海、神厥、中脘、三陰交等穴位亦可治
療本病。


過敏性鼻炎的中醫日常保健建議

鍛鍊身體、增強體質、防止受寒,本病患者因上呼吸道的病變,容易因
溫度變化或上呼吸道感染而發病加重,故應注重身體鍛鍊,可以增強身
體對疾病抵抗力。同時應注意溫差適度著衣,避免受寒而減少發病的機
會。

也應避免過食生冷魚蝦等物。就中醫關點,本病多屬肺、脾、腎、的虛
損為主,故平時應少食寒涼生冷的食物。此外對部份特殊體質者,應根
據個人體質選擇食物,並減少對生活環境中過敏原(如花粉、塵蹣、霉
菌孢子、昆虫、寵物毛屑及其它空氣污染物等)的接觸,以及保持居家
或工作環境的空氣流通,而在好發季節於戶外活動時,可戴口罩減少接
觸過敏原刺激,並應戒除煙酒等不良刺激。此外應細心觀察,尋找發病
誘因(如冷空氣、情緒激動、飲食或運動等),以儘量去除或避免之。

過敏性鼻炎是一種惱人的疾病,只有適當的生活環境配合及用藥才能減
除病痛,另外因本病的上呼吸道症狀表現大多為非特異性,如長期病患
有病症上特殊改變或未經診斷病人,建議應找耳鼻喉專科醫師作詳細檢
查,以免延誤其它重大上呼吸道病變如異物、腫瘤、腦脊椎液滲出性鼻
涕等,不過通常經正確診斷及中醫辨證治療,大多數過敏性鼻炎病人應
該可以得到良好的治療效果。

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