文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師
在臨床上「鉛中毒」並非罕見，而事實上「鉛中毒」堪稱是歷史上最
悠久的職業病，某些特定行業的工作人員有較多的機會來接觸鉛金屬，
其中如鉛蓄電池製造業、造船修復業、焊接業（電子或電器製造業）、
油漆及噴漆業、製造殺虫劑及除草劑、燃料製造業、塑膠工業、陶瓷製
品、玻璃製造業、印刷業，紡織業、珠寶業，玩具業，甚至某些中藥個
案中，都與「鉛」有著密切的關係；而個體在長期接觸鉛化合物或者吸
入金屬鉛塵埃後，都會引起不等程度的「鉛中毒」的病症；此外，在某
些汽車所需要的「高級汽油」中，亦含有不等濃度的有機鉛化合物，其
亦有可能經由長期皮膚的接觸或呼吸道而被吸收，並引起「鉛中毒」，
因此，加油業者本身對於長期在加油站工作的員工，亦都有明文的規定
，其員工必需在每年甚至每六個月左右，抽驗血清鉛濃度來預防鉛毒害
所帶來不必要傷害的發生。在臨床診斷上，是以血清鉛濃度大於每百毫
升40μg，或二十四小時尿液的鉛總量大於每百毫升80μg，來做為「鉛
中毒」的診斷的篩檢標準依據。
事實上，「鉛」是一種問世已久的金屬，在紀元前五百年左右，人類已
知道如何應用鉛來製造日常所需要的工具。由古文物陶器的釉料中含有
鉛成份，便可以得知在古時人類利用鉛的狀況。事實上，在古羅馬時代
的羅馬人所用的鉛量最多，因為鉛是柔軟的金屬，不需太高的溫度，便
可塑造出各種日常生活所使用的容器，所以在當時羅馬貴族之中，「鉛
」一直被認為是高貴的象徵，不僅水管、大眾浴池、化妝品、食具，甚
至酒壺中都含有鉛的成分；因此，在當時的上流貴族社會中，其些婦女
容易產生不孕症或意外流產，甚至死胎等病症，這些事實上都可歸咎於
誤用或誤食高含量鉛成份的後遺症。因此，在歐美社會制度中，已有明
法規定懷孕婦女不得暴露在與「鉛」有關的工作場所。
日常生活中，由於長期鉛的接觸，在臨床上或許會以貧血（小球性低血
素色貧血，但必需要先與缺鐵性或先天性地中海型貧血來做鑑別診斷）
、牙齦表面出現特有的「鉛線」以及口腔內嗅覺到有金屬味的表徵呈現
出來；而在病症的逐漸進行下，則會出現神經系統的障礙，輕者則會引
起失眠、幻覺、神經錯亂或痙攣，但在成年罹患者中，常先出現周邊神
經病變，其中包括手腳發麻酸痛、全身無力倦怠、末端肢體感覺異，甚
至在末期會出現手足下垂症，嚴重者甚至會出現「腦水腫」合併腦壓增
高的臨床症狀（如高血壓、嘔吐、神智障礙或精神行徑及步態的異常）
，最後導致昏迷而死亡。
某些罹患者在鉛中毒的先兆症狀中，卻是以消化系統的症狀呈現出來的
，其中包括食欲不振、噁心、腹痛（鉛絞痛）、便秘或腹瀉；此外，慢
性鉛中毒亦會衍生腎血管硬化而導致慢性腎絲球腎炎，甚至腎硬化（尿
毒症），而逐漸出現高血壓以及腎衰竭；少數個案則會合併鉛中毒性痛
風性關節炎；因此在臨床上，假若個體同時出現不明原因的「貧血」、
「腹痛」、「腎功能異常」、「記憶力或意識障礙」以及「四肢末端麻
木感」，並加上是暴露在職業病高危險率的工作職場中，則必需要高度
懷疑有「慢性鉛中毒」可能性的存在。
（本文著作權歸 譚健民醫師所有）
在臨床上「鉛中毒」並非罕見，而事實上「鉛中毒」堪稱是歷史上最
悠久的職業病，某些特定行業的工作人員有較多的機會來接觸鉛金屬，
其中如鉛蓄電池製造業、造船修復業、焊接業（電子或電器製造業）、
油漆及噴漆業、製造殺虫劑及除草劑、燃料製造業、塑膠工業、陶瓷製
品、玻璃製造業、印刷業，紡織業、珠寶業，玩具業，甚至某些中藥個
案中，都與「鉛」有著密切的關係；而個體在長期接觸鉛化合物或者吸
入金屬鉛塵埃後，都會引起不等程度的「鉛中毒」的病症；此外，在某
些汽車所需要的「高級汽油」中，亦含有不等濃度的有機鉛化合物，其
亦有可能經由長期皮膚的接觸或呼吸道而被吸收，並引起「鉛中毒」，
因此，加油業者本身對於長期在加油站工作的員工，亦都有明文的規定
，其員工必需在每年甚至每六個月左右，抽驗血清鉛濃度來預防鉛毒害
所帶來不必要傷害的發生。在臨床診斷上，是以血清鉛濃度大於每百毫
升40μg，或二十四小時尿液的鉛總量大於每百毫升80μg，來做為「鉛
中毒」的診斷的篩檢標準依據。
事實上，「鉛」是一種問世已久的金屬，在紀元前五百年左右，人類已
知道如何應用鉛來製造日常所需要的工具。由古文物陶器的釉料中含有
鉛成份，便可以得知在古時人類利用鉛的狀況。事實上，在古羅馬時代
的羅馬人所用的鉛量最多，因為鉛是柔軟的金屬，不需太高的溫度，便
可塑造出各種日常生活所使用的容器，所以在當時羅馬貴族之中，「鉛
」一直被認為是高貴的象徵，不僅水管、大眾浴池、化妝品、食具，甚
至酒壺中都含有鉛的成分；因此，在當時的上流貴族社會中，其些婦女
容易產生不孕症或意外流產，甚至死胎等病症，這些事實上都可歸咎於
誤用或誤食高含量鉛成份的後遺症。因此，在歐美社會制度中，已有明
法規定懷孕婦女不得暴露在與「鉛」有關的工作場所。
日常生活中，由於長期鉛的接觸，在臨床上或許會以貧血（小球性低血
素色貧血，但必需要先與缺鐵性或先天性地中海型貧血來做鑑別診斷）
、牙齦表面出現特有的「鉛線」以及口腔內嗅覺到有金屬味的表徵呈現
出來；而在病症的逐漸進行下，則會出現神經系統的障礙，輕者則會引
起失眠、幻覺、神經錯亂或痙攣，但在成年罹患者中，常先出現周邊神
經病變，其中包括手腳發麻酸痛、全身無力倦怠、末端肢體感覺異，甚
至在末期會出現手足下垂症，嚴重者甚至會出現「腦水腫」合併腦壓增
高的臨床症狀（如高血壓、嘔吐、神智障礙或精神行徑及步態的異常）
，最後導致昏迷而死亡。
某些罹患者在鉛中毒的先兆症狀中，卻是以消化系統的症狀呈現出來的
，其中包括食欲不振、噁心、腹痛（鉛絞痛）、便秘或腹瀉；此外，慢
性鉛中毒亦會衍生腎血管硬化而導致慢性腎絲球腎炎，甚至腎硬化（尿
毒症），而逐漸出現高血壓以及腎衰竭；少數個案則會合併鉛中毒性痛
風性關節炎；因此在臨床上，假若個體同時出現不明原因的「貧血」、
「腹痛」、「腎功能異常」、「記憶力或意識障礙」以及「四肢末端麻
木感」，並加上是暴露在職業病高危險率的工作職場中，則必需要高度
懷疑有「慢性鉛中毒」可能性的存在。
（本文著作權歸 譚健民醫師所有）
本文作者：譚健民醫師
