文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師
「流行性感冒」是一種常見的季節性「急性上呼吸道感染」病症，
但其病原體有別於一般時候的「一般感冒」及「傷風」，
其主要的致病原是「流行性感冒病毒」。
常見的流行性流感冒病毒的類型有Ａ型、Ｂ型及Ｃ型三種，流行性感冒
是孩童、青少年以及老年人最常見的上呼吸道病毒性傳染性疾病，通常
流行性感冒在每年的秋冬交際開始，然後在冬季快速的傳播開來，但在
東南亞及台灣地區，夏季亦有流行性感冒個案的發生。目前來說，最重
要已被確定的流行性感冒有三種類型，即Ａ型、Ｂ型及Ｃ型，而此三種
不同類型的流行性感冒所呈現的臨床症狀大同小異大，只是個別症狀輕
重程度不一罷了。
Ｂ型流行性感冒病毒能從人類身上分離出來，而Ｃ型流行性感冒病毒則
存在於豬的個體上，至於Ａ型流行性感冒病毒的宿主範圍較廣，其中包
括人類、馬、豬以及鳥類；此外，尚有一種Ｄ型流行性感冒病毒是由「
扁虱」傳染的，但詳細的資料仍然在研究探討中。由於Ａ型流行性感冒
病毒較易引起世界性大流行，因此在預防醫學上，Ａ型流行性感冒較Ｂ
型、Ｃ型受到重視。
根據流行病學的探討，大約每隔十年左右便會發生一次世界性的流行性
感冒大流行；除此之外，流行性感冒病毒亦使得孩童、青少年或老年人
容易感染嚴重的肺炎合併症，而造成社會經濟的損失；因此，流行性感
冒病毒的研究與防治工作，在公共衛生學上亦佔著很重要的角色。
事實上，流行性感冒是經由呼吸道飛沫所傳染的，其病毒潛藏在呼吸道
中，極少移走到血液或其他器官，而病毒本身首先會附著在呼吸道的上
皮細胞，並進行生長繁殖與複製，造成上皮細胞的傷害，並使得黏膜纖
毛細胞受到侵襲，使得清除病原體的能力降低，而出現一連串相關的上
呼吸道症狀，其典型症狀包括有突發性的體溫上升，嚴重的肌肉脛骨疼
痛、頭痛甚至出現畏寒的現象，某些罹患者會伴隨著流鼻水、咽喉痛以
及咳嗽；假若罹患個體是孩童或青少年，則或許會出現發燒、腹瀉、嘔
吐以及腹痛的現象，某些較少見的症候包括有嚴重哮吼（尤其是Ａ型流
行性感冒病毒的感染）、氣喘的惡化、肌肉炎（尤其是小腿肌肉）、心
肌炎、腮腺炎甚至腦病變以及腎炎。急性流行性感冒的病程大約持續二
至五天，其中某些症狀如咳嗽或全身倦怠疲勞，可能會持續好幾個星期
才會逐漸緩解恢復。
流行性感冒不外是給予症狀治療；如有咳嗽症狀，則給予化痰止咳藥
（Bisolven）；如有頭痛、肌肉關節、頭痛甚至發燒，則給予鎮痛退燒
藥（如Panadol或稱Scanol，即普拿疼）；假若有鼻塞或流鼻水的症狀，
則給予抗鼻黏膜充血的藥物（抗組織胺藥物，如Rotec）；此外，假若有
咽喉疼痛的症狀，在需經由醫師親自診視後，判定是合併細菌感染，才
給予相對應的抗生素（如Ampicillin或Keflex）來治療；但大多數流行
性感冒罹患者都不需要服用抗生素。
此外，五歲以下的孩童罹患者較容易併發其他鄰近器官的合併症，其中
包括呼吸道相關器官細菌的再次感染（尤其是葡萄球菌感染），常見的
有扁桃腺炎、鼻竇炎、中耳炎；而在臨床上較易導致雷氏症候群（即急
性肝腦性病變）的病毒感染中，亦包括流行性感冒病毒（尤其是Ｂ型流
行性感冒病毒），因此在流行性感冒的爆發流行期間，假若罹患病童出
現嚴重的嘔吐或者不正常的行為舉止時，或許要先排除是否「雷氏症候
群」的合併症存在；此外，會激發雷氏症候群的衍生，因此在罹患流行
性感冒期間，對於發燒或筋骨痠痛的罹患者，應避免以「阿斯匹靈」作
為退燒或鎮痛的藥物使用
流行性感冒病毒在雞胚中培養，並加以去活化，來製成特定的流感疫苗
；由於其是在雞蛋中培養出來，因此對蛋過敏的個體是其唯一的接種禁
忌；此外，六個月以下的嬰兒，或者個體本身有急性惡化疾病或是發燒
的病症，則不宜在此時接種流感疫苗。基本上，流感疫苗是相當安全的
疫苗，但接種後的保護率僅有70-85%；而其中百分之一的接種者，會呈
現體溫上升的不良反應，而由於流行性感冒病毒本身每年都會有新的突
變異株，因此流感疫苗是需要每年來更新的，其接種的時機最好是在晚
秋季節，但是對於某些免疫抵抗力較弱的個體是沒有時間性的限制。通
常來說，十歲以上每人每年注射一劑，十歲以下則接受兩次半劑量的接
種，而兩劑相隔一個月，其中20%接種者會出現局注射部位的疼痛，甚
至短時間的硬塊結節的出現。
雖然「流行性感冒」是一種可以自癒的感染病，但對於某些抵抗力較差
的老年人，或者免疫系統尚未健全的一歲以下之孩童，亦會導致細菌性
或病毒性肺炎，甚至少數個案會衍發成敗血症而死亡，因此，對於某些
特定的高危險群罹患者而言，譚健民醫師建議或許需要在入秋季節來臨
時，早些接受流感疫苗的接種，以免不幸因罹患流行性感冒而併發致死
的合併症。
（本文著作權歸 譚健民醫師所有）
「流行性感冒」是一種常見的季節性「急性上呼吸道感染」病症，
但其病原體有別於一般時候的「一般感冒」及「傷風」，
其主要的致病原是「流行性感冒病毒」。
常見的流行性流感冒病毒的類型有Ａ型、Ｂ型及Ｃ型三種，流行性感冒
是孩童、青少年以及老年人最常見的上呼吸道病毒性傳染性疾病，通常
流行性感冒在每年的秋冬交際開始，然後在冬季快速的傳播開來，但在
東南亞及台灣地區，夏季亦有流行性感冒個案的發生。目前來說，最重
要已被確定的流行性感冒有三種類型，即Ａ型、Ｂ型及Ｃ型，而此三種
不同類型的流行性感冒所呈現的臨床症狀大同小異大，只是個別症狀輕
重程度不一罷了。
Ｂ型流行性感冒病毒能從人類身上分離出來，而Ｃ型流行性感冒病毒則
存在於豬的個體上，至於Ａ型流行性感冒病毒的宿主範圍較廣，其中包
括人類、馬、豬以及鳥類；此外，尚有一種Ｄ型流行性感冒病毒是由「
扁虱」傳染的，但詳細的資料仍然在研究探討中。由於Ａ型流行性感冒
病毒較易引起世界性大流行，因此在預防醫學上，Ａ型流行性感冒較Ｂ
型、Ｃ型受到重視。
根據流行病學的探討，大約每隔十年左右便會發生一次世界性的流行性
感冒大流行；除此之外，流行性感冒病毒亦使得孩童、青少年或老年人
容易感染嚴重的肺炎合併症，而造成社會經濟的損失；因此，流行性感
冒病毒的研究與防治工作，在公共衛生學上亦佔著很重要的角色。
事實上，流行性感冒是經由呼吸道飛沫所傳染的，其病毒潛藏在呼吸道
中，極少移走到血液或其他器官，而病毒本身首先會附著在呼吸道的上
皮細胞，並進行生長繁殖與複製，造成上皮細胞的傷害，並使得黏膜纖
毛細胞受到侵襲，使得清除病原體的能力降低，而出現一連串相關的上
呼吸道症狀，其典型症狀包括有突發性的體溫上升，嚴重的肌肉脛骨疼
痛、頭痛甚至出現畏寒的現象，某些罹患者會伴隨著流鼻水、咽喉痛以
及咳嗽；假若罹患個體是孩童或青少年，則或許會出現發燒、腹瀉、嘔
吐以及腹痛的現象，某些較少見的症候包括有嚴重哮吼（尤其是Ａ型流
行性感冒病毒的感染）、氣喘的惡化、肌肉炎（尤其是小腿肌肉）、心
肌炎、腮腺炎甚至腦病變以及腎炎。急性流行性感冒的病程大約持續二
至五天，其中某些症狀如咳嗽或全身倦怠疲勞，可能會持續好幾個星期
才會逐漸緩解恢復。
流行性感冒不外是給予症狀治療；如有咳嗽症狀，則給予化痰止咳藥
（Bisolven）；如有頭痛、肌肉關節、頭痛甚至發燒，則給予鎮痛退燒
藥（如Panadol或稱Scanol，即普拿疼）；假若有鼻塞或流鼻水的症狀，
則給予抗鼻黏膜充血的藥物（抗組織胺藥物，如Rotec）；此外，假若有
咽喉疼痛的症狀，在需經由醫師親自診視後，判定是合併細菌感染，才
給予相對應的抗生素（如Ampicillin或Keflex）來治療；但大多數流行
性感冒罹患者都不需要服用抗生素。
此外，五歲以下的孩童罹患者較容易併發其他鄰近器官的合併症，其中
包括呼吸道相關器官細菌的再次感染（尤其是葡萄球菌感染），常見的
有扁桃腺炎、鼻竇炎、中耳炎；而在臨床上較易導致雷氏症候群（即急
性肝腦性病變）的病毒感染中，亦包括流行性感冒病毒（尤其是Ｂ型流
行性感冒病毒），因此在流行性感冒的爆發流行期間，假若罹患病童出
現嚴重的嘔吐或者不正常的行為舉止時，或許要先排除是否「雷氏症候
群」的合併症存在；此外，會激發雷氏症候群的衍生，因此在罹患流行
性感冒期間，對於發燒或筋骨痠痛的罹患者，應避免以「阿斯匹靈」作
為退燒或鎮痛的藥物使用
流行性感冒病毒在雞胚中培養，並加以去活化，來製成特定的流感疫苗
；由於其是在雞蛋中培養出來，因此對蛋過敏的個體是其唯一的接種禁
忌；此外，六個月以下的嬰兒，或者個體本身有急性惡化疾病或是發燒
的病症，則不宜在此時接種流感疫苗。基本上，流感疫苗是相當安全的
疫苗，但接種後的保護率僅有70-85%；而其中百分之一的接種者，會呈
現體溫上升的不良反應，而由於流行性感冒病毒本身每年都會有新的突
變異株，因此流感疫苗是需要每年來更新的，其接種的時機最好是在晚
秋季節，但是對於某些免疫抵抗力較弱的個體是沒有時間性的限制。通
常來說，十歲以上每人每年注射一劑，十歲以下則接受兩次半劑量的接
種，而兩劑相隔一個月，其中20%接種者會出現局注射部位的疼痛，甚
至短時間的硬塊結節的出現。
雖然「流行性感冒」是一種可以自癒的感染病，但對於某些抵抗力較差
的老年人，或者免疫系統尚未健全的一歲以下之孩童，亦會導致細菌性
或病毒性肺炎，甚至少數個案會衍發成敗血症而死亡，因此，對於某些
特定的高危險群罹患者而言，譚健民醫師建議或許需要在入秋季節來臨
時，早些接受流感疫苗的接種，以免不幸因罹患流行性感冒而併發致死
的合併症。
（本文著作權歸 譚健民醫師所有）
本文作者：譚健民醫師
