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處理傷口越弄越糟 全身起感染性溼疹!

文�實和聯合診所皮膚科主任 彭于賓醫師

小李上禮拜因為家中淹水,費了很大的力氣清理家園,卻不小心在搬運
泡水家具時把小腿給割了一大道傷口。當時小李並不以為意,還接著忙
於清洗污物,後來才注意到傷口已經受到感染而發炎了。

在克難的情況之下,小李也只能自行塗擦碘酒,沒想到傷口不但沒有癒
合的跡象,在傷口周圍還出現奇癢無比的紅疹及小水泡,就算是每天定
時換藥卻也不見好轉。就這樣持續了幾天,直到傷口出現潰爛而且紅疹
竟然散布至全身,小李才覺得不妙趕緊到皮膚科就診。

經醫師診斷後確定小李的病症為感染性溼疹,這是由於傷口處理不當而
造成細菌感染,再加上其他刺激物例如消毒藥水或清潔劑等所引發而來
的。
其實,任何一個開放性傷口都很容易受到細菌表面抗原、或是外用
消毒藥水(如碘酒、紅藥水、紫藥水等)的刺激,因而引發皮膚的過敏
反應。當體內負責過敏免疫的白血球受到外界過敏原的刺激時,傷口就
會不斷分泌組織液和膿血,使得傷口更難結痂癒合;
此外,周圍皮膚也
會繼之而起紅疹或紅斑,甚至可能發展為全身性。不過,由於感染性溼
疹是一種屬於自體的過敏反應,基本上並不會傳染給周圍的人。

在治療方面,要聽從皮膚科醫師的指示每日清潔傷口,不要再使用刺激
性的消毒藥水來清潔,而要使用無菌的生理食鹽水為宜;同時合併使用
抗過敏藥物、抗生素、微量類固醇等,以達到阻止細菌擴散、消炎、以
及減低過敏反應的效果;至於每日洗澡時也要避免弄溼傷口,以免傷口
惡化。若依照醫囑好好照顧的話,感染性溼疹大約一星期即可痊癒。

無論是燙傷、車禍、擦傷等所造成的皮膚損傷,必須特別注意傷口清潔
以及癒合的情形,若有任何發炎、紅腫、甚至潰爛等狀況,務必立即就
醫,
除了可儘早避免感染性溼疹的發生外,也可將疤痕產生的機會降至
最低。
本文作者:彭于賓醫師

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