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止咳塞劑對身體很不好?!

有此一說:

您好:
我常聽老阿媽說:止咳塞劑和退燒塞劑不好,不要用,
對身體很不好,用了會有抗藥性,但是我覺得如果不好,
醫生為什麼會開此藥呢?

若小孩子晚上一直咳,咳到吐,咳到哭,
大人小孩又都睡眠不足,這樣不就更累,復原的更慢嗎?

又聽說含尤加利的精油,可改善氣管,和感冒是真的嗎?


醫師回答
耳鼻喉科 蘇仁和醫師

我個人覺得塞劑對嬰幼兒很好,因為餵食口服藥很難,尤其哭鬧時,又怕會嗆到,又怕會吐出,這時候用塞劑,就不用煩惱了。
但是,塞劑用多,可能會影響肛門括約肌的彈性,所以,較大的小孩,我比較不建議。

醫師回答
耳鼻喉科 蘇志英醫師

一、任何藥物都可能有潛藏之副作用,醫師會評估其療效與可能之副作用,取得平衡而給藥。原則上你說的二種藥是比較不會像給予抗生素時產生抗藥性,但是如果太常使用,可會藥效變差,通常改別類的藥物或停用一陣子,就不會有“抗藥物”。

二、給予小孩適當的藥物,應會增加復原之機會,不用太擔心“抗藥性”的問題。

三、對於草藥或傳統藥物的治療,我比較沒有研究所以無法回答,無法解決妳的問題非常抱歉。

醫師回答
一般外科 黃元惠醫師

一、咳嗽是一複雜的生理反應
  其主要誘發機轉來源可大略分為兩大項:
  一是周邊的呼吸道、支氣管與肺臟,
  二是延腦的咳嗽中樞,依此原理,可將止咳劑分成兩大部分討論。

  第一類是減少周邊呼吸道等刺激作用的藥物,如減輕黏膜充血的藥物(decongestants)、幫助痰液吐出的藥物(expectorants)、
  與支氣管擴張劑 (bronchodilators),這些藥物比較安全,副作用較少,但是對止咳的效果較不明顯,常混合製成止咳化痰複方使用。

  第二類止咳劑是直接抑制延腦的咳嗽中樞,又可粗分為兩類:
  麻醉性與非麻醉性,麻醉性藥物以可待因(codeine)使用最多,非麻醉性藥物以右旋美蘇仿(dextromethorphan)使用最多。
  麻醉性止咳劑主要的副作用包括想睡覺、便秘、頭暈、頭重腳輕、線模糊,非麻醉性的副作用以輕微的暈眩、嗜睡、噁心、嘔吐及胃痛較常見。

  無論是麻醉性或非麻醉性止咳劑的安全劑量範圍都很大,只要遵照醫師囑咐服用,幾乎不會發生重大的副作用。

二、常用退燒藥可分為兩類,一是普拿疼等含有acetaminophen的藥品,二是阿斯匹靈等含有salicylic acid的藥品,普拿疼類的副作用以可能會傷害肝功能較常見;阿司匹靈類的副作用以可能造成胃炎或胃出血較常見,小孩還可能出現雷氏症候群(Reye’s Syndrome),一種死亡率高的併發症。

三、上述的止咳劑與退燒藥,基本上沒有抗藥性的問題,在遵照醫師囑咐使用的情形下,除了阿司匹靈可能出現危險的雷氏症侯群之外,乎不會出現重大副作用。大多數的感冒是濾過性病毒引起,需要靠身體製造出抗體才會復原,在等待復原的這段時間,感冒藥的的最大好處並不是加速感冒等疾病的復原速度,而是將感冒所引起的發燒、頭痛、咳嗽等症狀減輕,讓身體舒服一點,使小孩可以喝水、吃東西和睡覺,大人可以工作罷了。

四、查網路資料後,發現尤加利精的廣告出現於銷售美容保養用品的網站居多,號稱具有驅蟲、殺菌、預防濾過性病毒侵害、支氣管炎、鼻塞、風濕、氣喘、增加扺抗力等功效,有一個網站甚至出現某醫學院的研究報告來支持其說法。由於其成分及功效尚在研究中,也還沒有列入正式的治療藥品,因此,不建議使用。

五、生病時找合格的醫師診療,是每個國民的權利,請不要輕易放棄,過於相信未經證實的偏方,常會得不償失。

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