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健康KABINAI─我不髒,我只是有「灰指甲」

文�實和聯合診所皮膚科主任 彭于賓醫師

玉華平時喜歡穿涼鞋,三年前因為大拇趾受傷後發現趾甲變黃,甚至掏
空。從此無法在穿上時髦火辣的涼鞋,而且每次擦上指甲油反而更難看
。塗擦外用藥水藥膏皆無任何效果,最近也發現其他指甲也開始出現同
樣情形,懷疑身體肝腎功能不佳。可是同時發現她的先生也有同樣困擾
,所以夫婦倆至診所決心徹底治療。配合藥物及改變生活衛生習慣,經
過半年時間趾甲完全變好,又可以穿上涼鞋秀出美麗的雙足。

台灣炎熱潮濕的環境,致使黴菌感染的罹患率高達50%以上,而灰指
甲主要是黴菌侵犯了指甲�趾甲而形成甲癬(灰趾甲),被感染的指�
趾甲通常變得又厚、易碎、不透光且呈現指甲剝離,顏色可呈或白、或
黑、或黃。然而一般被感染的民眾對疾病往往不在意且不甚了解,面對
藥物治療時又因對用藥效果及藥物安全性的考量,治療行為趨於被動及
保守,依目前統計約僅有40%左右的灰指甲患者真正接受治療。

灰指甲除外觀不雅,讓他人感到骯髒衛生習慣不佳,可能引起疼痛以及
散播黴菌感染的禍源。它不僅影響個人的社交活動,引起尷尬與困窘。
因為甲屑內含有許多黴菌,甲屑的掉落無形中會增加家庭中其他人感
染黴菌的機會,例如小朋友的香港腳或灰指甲大半就是從家中大人感染
而來,而家人習慣性的共用指甲剪、拖鞋也是一個主要的傳染因素。


嚴重的灰指甲患者還可能造成甲床分離或嚴重到整片指甲脫落,且常引
起指甲內陷造成甲溝發炎、併發化膿性細菌感染、丹毒或蜂窩組織炎,
甚至引發敗血症而危及生命。如糖尿病患者罹患香港腳、灰指甲更須小
心加以治療,以避免嚴重併發症。

若您已意識到自己是「灰指甲」的受害者,為了避免上述多項因疾病帶
來的不便及危險性,且考量不讓自己成為傳染的媒介,接受治療實不容
忽視。

 國內常用治療灰指甲的口服抗黴菌藥物有兩種:
 療黴舒(terbinafine)
 適撲諾(itraconazole)

對甲癬的治療療程為六週至十二週,治癒率高達百分之八十五以上,罕
有嚴重的不良反應,可以說是灰指甲病人的一大福音。然而灰指甲口服
的治療藥物需皮膚科醫師處方及診斷才能使用,故提醒患者需與皮膚科
醫師配合,耐心的接受治療才能確實達到根治。

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本文作者:彭于賓醫師

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