卸下肩上的重擔，向上背疼痛說再見！

現代人生活步調緊湊，壓力大，總是在跟時間賽跑。一旦遇上壓力事件
，全身緊張度更加提高，雖然日子還是一天天地熬過，但是整個生活的
舒適度下降，甚至病痛纏身。臺北市立陽明醫院復健科在門診中發現，
一般上班族中，十個人大概就有二、三人深受上背痛的困擾。由於程度
輕重各不相同，雖然痛是痛，似乎又不影響正常作習，也不危及生命，
因此也算相安無事。多數人選擇忍耐這樣的不舒服，直到忍無可忍時，
才會到醫院求診。有鑑於此，陽明醫院復健科將介紹一些上背痛常見的
原因及處理方法，並教導如何避免上背痛。

上背的範圍，是指由脖子到肩胛骨下緣。單側的上背痛，常因頸椎關節
炎，頸椎椎間板突出，五十肩，肩胛肌拉傷所造成。若是雙側的（對稱
性）上背痛，則可能因落枕、緊張性後頸痛（甚至往上延伸導致頭痛）
、姿態不良所致。其中，頸椎椎間板突出、急性肩胛肌拉傷、落枕，較
常出現突如其來的大痛，令人動彈不得。其他毛病，則多以慢性疼痛來
表現，降低患者的生活品質。

上背痛的治療方法，主要分藥物及物理治療兩種。只有外傷所致結構性
不穩定、腫瘤等少數狀況，才需手術治療。

常用的口服藥物有非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑；局部注射用藥則多選
擇類固醇或局部麻醉藥劑。物理治療則多選用冷�熱療、電療、頸椎牽
引等等。對於突發性的大痛，一般建議於二十四小時內給予局部冰敷，
若疼痛仍未緩和，甚至可將冰敷時間延長至四十八小時。冰敷的原則，
為每冰敷二十分鐘後，休息兩個小時。如此反覆實行，而不是連續的冰
敷二十四小時。反之，慢性疼痛，則選用熱療為主。任何治療方式，應
由醫師診斷後，開立處方，患者充分配合，才可快速見效。

其實處理上背疼痛最大的問題，是如何避免疼痛復發。尤其是緊張性後
頸痛、姿勢不良性上背痛，慢性肌肉拉傷等，若不調整生活方式及工作
型態，則不可能痊癒。

大體而言，避免固定同一個姿勢太久，避免頭頸部做快速而大輻度的搖
晃，選擇適當的枕頭，是三大原則。舉例來說：不論是從事精密的工作
或必須長時間注視電腦螢幕者（包括青少年網咖族），均要提醒自己約
三十分鐘就得挺胸、收下巴，讓耳朵回到與肩膀同一平面，如此後頸及
上背的肌肉才可放鬆。

另外，可利用上廁所的時間做做脖子運動（包括前屈，側彎，旋轉三個
方向），聳聳肩，伸伸懶腰。開車或坐雲霄飛車時，頭部要靠在頭靠上
，避免頭頸部劇烈晃動，造成頸椎及上背肌肉受傷。枕頭的選擇，主要
是要使脖子得到適當的支撐，讓後頸及上背肌肉可達完全放鬆。若能依
照這些原則，確實執行，必定可以卸下肩上的重擔，免除上背疼痛。