文�臺北市立中興醫院精神科醫師 蔡盧浚
一、前言
過去的傳統觀念，認為精神疾病是『可恥』的或『家醜』，因而病人未
予適當治療與復健。常致病況惡化、或出現傷害自己或家人的情形。不
但家人負擔更大，也造成社會大眾的錯誤印象，認為精神病患皆是「危
險的」、「可怕的」。
其實精神疾病的範圍很廣，不同疾病的病況嚴重程度也不相同。罹患精
神疾病的病友中，有許多人情況是十分穩定的，能夠正常規律的工作。
有些病友則是仍然有部份工作能力，但是無法勝任工作上某些方面的要
求而失業。其實適當的工作訓練，可增加患者的自信心及成就感，有助
於穩定病情，並避免能力退化。
臺灣社會已經和過去不同，變更複雜、變動快，生活緊張、壓力昇高，
造成許多精神疾病增加，如焦慮症、憂鬱症、心身症、失眠症等。應該
改變對精神疾病的觀念，到精神科就醫可以不必再忌誨了。
二、精神病的過程及治療：
１症狀潛伏期：
常未被發現或不願接受而延誤醫療良機。當懷疑有精神病或已經患
病，應自己或由家人陪同到精神科接受診療
２急性期：
情緒不穩定、症狀明顯且嚴重，可能對自己或他人有傷害的危險，
常需須住院治療。
３慢性期：
除了門診、藥物治療外，還需安排適當的工作及生活訓練才是完整
治療方式。精神復建治療是提供一個保護性環境，使病人漸漸適應
社會及家庭生活，並學習獨立、避免退化。
三、疾病對患者本身的影響
＊精神症狀產生的干擾
＊工作持續力、專注力下降、能力退化
＊情緒低落、沒自信、退縮
＊解決問題、接受批評、尋求協助的能力不足
＊失去學習技能機會、人際關係缺乏
四、工作復健訓練的目的
◎由工作訓練中培養工作能力、忍耐力，得到自信心成就感，減少
自卑感。
◎培養生活所需的技巧與人交往能力使生活規律化、穩定病情。
五、工作復健訓練的內容
＊職能治療：如文書、手工、清潔、園藝、、守衛等，藉以增加耐
心及注意力，建立自信、改變工作態度。
＊學習活動：學習溝通技巧、改善人際關係、增加自我瞭解、生活
安排規劃等。
＊實際演練：以實地演練方式，學習問題解決技巧、求職技巧、應
付壓力等…。
六、工作復健訓練的特色
＊環境較穩定、變動少、包容性及支持度高
＊可以模擬實際的工作情況、可兼顧治療與工作
＊可以設計來減少障礙因子、依個案特性彈性安排
七、工作復健訓練的推展
◎院內訓練
◎院外庇護性工作場
◎社區參與：與社區資源結合，藉由義工、家屬參加，患者的工作
表現，能促進社區民眾對精神病患支持與接受度
八、照顧患者的態度──信心、耐心、開放心
＊要有信心：精神病人有希望，只要接受治療，患者一定會獲得改
善。改變無助與失望的想法。協助病人服藥、千萬不
要進步就停藥。
＊要有耐心：要有長期對抗疾病的準備、適應他的症狀、接受病人
、慢慢改變他、和病患一同努力。
＊要有開放心：改變你的期望、減少對疾病的羞恥感、不要過度保
護或批評病人，如果我們瞭解他們，會發現原來他
們是一群可愛的人。
九、必要時如何尋求專業協助
衛生所的公共衛生護士或社工員、公私立醫院診所之精神科專業人
員及居家治療。
一、前言
過去的傳統觀念，認為精神疾病是『可恥』的或『家醜』，因而病人未
予適當治療與復健。常致病況惡化、或出現傷害自己或家人的情形。不
但家人負擔更大，也造成社會大眾的錯誤印象，認為精神病患皆是「危
險的」、「可怕的」。
其實精神疾病的範圍很廣，不同疾病的病況嚴重程度也不相同。罹患精
神疾病的病友中，有許多人情況是十分穩定的，能夠正常規律的工作。
有些病友則是仍然有部份工作能力，但是無法勝任工作上某些方面的要
求而失業。其實適當的工作訓練，可增加患者的自信心及成就感，有助
於穩定病情，並避免能力退化。
臺灣社會已經和過去不同，變更複雜、變動快，生活緊張、壓力昇高，
造成許多精神疾病增加，如焦慮症、憂鬱症、心身症、失眠症等。應該
改變對精神疾病的觀念，到精神科就醫可以不必再忌誨了。
二、精神病的過程及治療：
１症狀潛伏期：
常未被發現或不願接受而延誤醫療良機。當懷疑有精神病或已經患
病，應自己或由家人陪同到精神科接受診療
２急性期：
情緒不穩定、症狀明顯且嚴重，可能對自己或他人有傷害的危險，
常需須住院治療。
３慢性期：
除了門診、藥物治療外，還需安排適當的工作及生活訓練才是完整
治療方式。精神復建治療是提供一個保護性環境，使病人漸漸適應
社會及家庭生活，並學習獨立、避免退化。
三、疾病對患者本身的影響
＊精神症狀產生的干擾
＊工作持續力、專注力下降、能力退化
＊情緒低落、沒自信、退縮
＊解決問題、接受批評、尋求協助的能力不足
＊失去學習技能機會、人際關係缺乏
四、工作復健訓練的目的
◎由工作訓練中培養工作能力、忍耐力，得到自信心成就感，減少
自卑感。
◎培養生活所需的技巧與人交往能力使生活規律化、穩定病情。
五、工作復健訓練的內容
＊職能治療：如文書、手工、清潔、園藝、、守衛等，藉以增加耐
心及注意力，建立自信、改變工作態度。
＊學習活動：學習溝通技巧、改善人際關係、增加自我瞭解、生活
安排規劃等。
＊實際演練：以實地演練方式，學習問題解決技巧、求職技巧、應
付壓力等…。
六、工作復健訓練的特色
＊環境較穩定、變動少、包容性及支持度高
＊可以模擬實際的工作情況、可兼顧治療與工作
＊可以設計來減少障礙因子、依個案特性彈性安排
七、工作復健訓練的推展
◎院內訓練
◎院外庇護性工作場
◎社區參與：與社區資源結合，藉由義工、家屬參加，患者的工作
表現，能促進社區民眾對精神病患支持與接受度
八、照顧患者的態度──信心、耐心、開放心
＊要有信心：精神病人有希望，只要接受治療，患者一定會獲得改
善。改變無助與失望的想法。協助病人服藥、千萬不
要進步就停藥。
＊要有耐心：要有長期對抗疾病的準備、適應他的症狀、接受病人
、慢慢改變他、和病患一同努力。
＊要有開放心：改變你的期望、減少對疾病的羞恥感、不要過度保
護或批評病人，如果我們瞭解他們，會發現原來他
們是一群可愛的人。
九、必要時如何尋求專業協助
衛生所的公共衛生護士或社工員、公私立醫院診所之精神科專業人
員及居家治療。
本文作者：蔡盧浚醫師
