文�民生實和聯合診所耳鼻喉科醫師 蘇仁和
突發性耳聾是耳鼻喉科急診的一種疾病。顧名思義，其發病過程很快及
很突然，也許是睡醒時，突然感到一邊的耳朵嗡嗡響而聽不見，或者某
些動作例如打噴嚏、用力搬東西之後，突感一邊的耳朵聽不清楚。大部
份患者會主訴伴有耳鳴，少數病人帶有眩暈症狀。到現在為止，確實的
原因仍然是個謎，因此其治療也就沒有定論。
聽力障礙因故障部位的不同，可簡單分為以不三種：
一、傳導性聽力障礙
因為傳音的部份（外耳及中耳），故障所造成的，內耳和神經
並無異常，如果將聲音擴大，就可以聽得見。這種障礙最多只
有60分貝之聽力損失，現在可以用手術治療，效果也很好。一
般人以為耳膜破了，就聽不見，那是錯誤的，因為耳膜乃傳音
的一部份而已。耳膜破了，僅聽不見小的聲音而已，而不是完
全聽不見。
二、感音神經性聽力障礙
毛病出在內耳與神經，以致只能聽到少量的聲音，對語言辨認
的能力也差，很難聽得清楚別人說得話，如長期在噪音下工作
的人、老人性退化、及服用對神經有毒性之藥物、及突發性耳
聾等均是。
三、混合性聽力障礙
乃兼有傳導性及感音性兩種聽力障礙，常見於慢性中耳炎的病
人。
聽力障礙以純音聽力檢查所得，取0.5、1.0、2.0 千赫所測算出其聽力
損失之平均分貝為準。正常聽力為25分貝以下，輕度聽力障礙為26至40
分貝；中度為41至70分貝；重度為71至90分貝；極重度為91分貝以上之
損失，此時又名全聾，因為一般的聲音及噪音都聽不見。
一般住宅或安靜的辦公室約50分貝之噪音，而吵雜的辦公室及大聲叫約
有70分貝之噪音，忙碌的交通幹道有80分貝的噪音，煩吵的工廠、汽車
之喇叭、不帶滅音器之機車及公車起動加速的噪音可達90分貝，而飛機
之起降可產生120 分貝之噪音。70分貝以上之噪音，就會令人不舒服。
突發性耳聾可區分為原發性及迷路窗破裂兩大類。後者可用手術方法療
，而前者原發性之有關原因非常多，但都沒有確切之證據，簡單的分類
為(1)病毒感染，(2)血管性：內出血、血栓形成、血管栓塞及血管痙攣
等，(3)新陳代謝：糖尿病、高血脂等，(4)免疫過敏引起內淋巴囊水腫
及(5)不明原因等單項或多項而造成突發性耳聾。
突發性耳聾之致病原因，到現在為止還不明白，但若疑為迷路窗破裂型
的話，探查中耳手術是需要的，而且結果不壞。如果是原發性的時候，
在治療上朝著病毒感染、血管性異常、新陳代謝毛病及內淋巴囊水腫等
方向著手。
所以要病人臥床休息，給予軟便劑，進食低鹽飲食，口服利尿劑、抗凝
血劑的注射，抗炎症及抗血管痙攣劑之投與以及增加腦內血液循環而使
用 Carbogen（二氧化碳5%，氧氣95%）之吸入療法及其他改善腦內血液
循環藥物的投與等。若發病已超過兩星期，才開始治療的話，效果很差
。
突發性耳聾的原因至今未明，也無從預防，但其治療效果和治療起始時
間，非常有關係。希望對於不明原因的單側突然發生的聽力障礙，立刻
找耳鼻喉科醫師，以排除突發性耳聾的可能。
突發性耳聾是耳鼻喉科急診的一種疾病。顧名思義，其發病過程很快及
很突然，也許是睡醒時，突然感到一邊的耳朵嗡嗡響而聽不見，或者某
些動作例如打噴嚏、用力搬東西之後，突感一邊的耳朵聽不清楚。大部
份患者會主訴伴有耳鳴，少數病人帶有眩暈症狀。到現在為止，確實的
原因仍然是個謎，因此其治療也就沒有定論。
聽力障礙因故障部位的不同，可簡單分為以不三種：
一、傳導性聽力障礙
因為傳音的部份（外耳及中耳），故障所造成的，內耳和神經
並無異常，如果將聲音擴大，就可以聽得見。這種障礙最多只
有60分貝之聽力損失，現在可以用手術治療，效果也很好。一
般人以為耳膜破了，就聽不見，那是錯誤的，因為耳膜乃傳音
的一部份而已。耳膜破了，僅聽不見小的聲音而已，而不是完
全聽不見。
二、感音神經性聽力障礙
毛病出在內耳與神經，以致只能聽到少量的聲音，對語言辨認
的能力也差，很難聽得清楚別人說得話，如長期在噪音下工作
的人、老人性退化、及服用對神經有毒性之藥物、及突發性耳
聾等均是。
三、混合性聽力障礙
乃兼有傳導性及感音性兩種聽力障礙，常見於慢性中耳炎的病
人。
聽力障礙以純音聽力檢查所得，取0.5、1.0、2.0 千赫所測算出其聽力
損失之平均分貝為準。正常聽力為25分貝以下，輕度聽力障礙為26至40
分貝；中度為41至70分貝；重度為71至90分貝；極重度為91分貝以上之
損失，此時又名全聾，因為一般的聲音及噪音都聽不見。
一般住宅或安靜的辦公室約50分貝之噪音，而吵雜的辦公室及大聲叫約
有70分貝之噪音，忙碌的交通幹道有80分貝的噪音，煩吵的工廠、汽車
之喇叭、不帶滅音器之機車及公車起動加速的噪音可達90分貝，而飛機
之起降可產生120 分貝之噪音。70分貝以上之噪音，就會令人不舒服。
突發性耳聾可區分為原發性及迷路窗破裂兩大類。後者可用手術方法療
，而前者原發性之有關原因非常多，但都沒有確切之證據，簡單的分類
為(1)病毒感染，(2)血管性：內出血、血栓形成、血管栓塞及血管痙攣
等，(3)新陳代謝：糖尿病、高血脂等，(4)免疫過敏引起內淋巴囊水腫
及(5)不明原因等單項或多項而造成突發性耳聾。
突發性耳聾之致病原因，到現在為止還不明白，但若疑為迷路窗破裂型
的話，探查中耳手術是需要的，而且結果不壞。如果是原發性的時候，
在治療上朝著病毒感染、血管性異常、新陳代謝毛病及內淋巴囊水腫等
方向著手。
所以要病人臥床休息，給予軟便劑，進食低鹽飲食，口服利尿劑、抗凝
血劑的注射，抗炎症及抗血管痙攣劑之投與以及增加腦內血液循環而使
用 Carbogen（二氧化碳5%，氧氣95%）之吸入療法及其他改善腦內血液
循環藥物的投與等。若發病已超過兩星期，才開始治療的話，效果很差
。
突發性耳聾的原因至今未明，也無從預防，但其治療效果和治療起始時
間，非常有關係。希望對於不明原因的單側突然發生的聽力障礙，立刻
找耳鼻喉科醫師，以排除突發性耳聾的可能。
本文作者：蘇仁和醫師
