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健康管理講座之六 視力保健與雷射近視治療

KingNet健康管理系列講座
第六場精采內容


日 期:91年12月07日

講 題:視力保健與雷射近視治療
講 師:楊伯仁醫師
    現任大學眼科診所
    啟明眼科聯合診所
一、前言

眼睛是人類的「靈魂之窗」,擁有一雙漂亮又健康的眼睛一直是每個人
夢寐以求的,然而因為種族的遺傳、生活、飲食習慣與環境因素,加上
居家、書房設計不良,光線不足,升學主義掛帥,長時間近距離看書、
看電視、打電腦,使越來越多的現代人,有視力上的問題,如不能適時
加以矯正、治療勢將如影隨形,影響您一輩子,值得大家正視。

二、近視的形成與如何矯正

至於近視是如何形成的呢?簡單來說,近視就是只能看清楚近處,而看
不清楚遠距離的景物。其症狀可分為輕度、中度、高度與超高度四種:
輕度近視是指在三百度以內的近視,除了遠距離的視力比較模糊外,沒
有其他特別的症狀;三百到六百度叫中度近視,遠距離的視力很模糊,
東西都看不清楚,如果再加上散光,可能看物體會有多重影像的感覺,
而且眼睛很容易疲勞;六百到九百度叫高度近視,不但遠距離的視力差
,連近距離的東西也看不清楚,更嚴重者會有飛蚊症或頭痛問題;超過
九百度的就叫做超高度近視
,一旦受到撞擊或震盪,則易有視網膜剝離
與視網膜下脈絡膜出血的危險,決不能掉以輕心。

一旦近視,生活上就會造成諸多不便,目前可以矯正的方法雖然不少,
但仍以配戴眼鏡或隱形眼鏡為主,不過近年來,以外科手術來矯正近視
,逐漸成為一種趨勢,尤其是雷射屈光手術最受矚目。

運用雷射準確切除部分角膜,調整視力,可一勞永逸地擺脫近視眼,乾
淨俐落,永絕後患;其他如角膜重塑法、視力訓練法、內科藥物使用、
甚至針灸療法等,也是訪間常見的視力治療,但都尚未得到科學的研究
證實,因此目前還是以配戴眼鏡和雷射手術治療最為普遍。

三、雷射手術的優點與可能的後遺症

最早的近視手術為全角膜切開術PK,用鑽石刀再角膜上劃四到十二條不
等的刀口,使中央視區趨於平緩,達到矯正的目的,而後有角膜塑型數
ALK,但因危險性高,現已少有人做;目前比較普遍的是雷射屈光性角
膜塑型術PRK與雷射角膜內層重塑術LASIK,其優點與後遺症如附表:

名稱   PRK          LASIK(雷射近視手術)

原理   切除部分角膜,改   切除部分角膜,改變角膜屈 
     變角膜屈光度數讓   光度數讓視力恢復正常
     視力恢復正常

優點  1雷射精準度高    1完全由電腦設定,精準度高
    2雷射不具有穿透性  2手術成功率高
     ,不會造成眼球傷  3不會傷害角膜的表皮組織及
     害,安全性高     破壞眼球的完整性
               4傷口癒合快速,視力迅速恢復
               5幾乎不會有疼痛感
               6術後炫光現象減弱

缺點  1術後眼睛有異物感  1醫療成本較高
     且疼痛       2所需費用較高
    2傷口可能會產生刀  3可能會有角膜增生問題,導致
     疤          度數恢復
    3傷口較大,容易感
     染發炎
    4可能有光暈現象及
     角膜渾濁等併發症


手術後可能有的現象:

現 象   PRK          LASIK(雷射近視手術)

疼痛感   可能有         幾乎沒有

異物感   所謂異物感是只有如睫毛之類的小東西掉入眼睛
      的感覺,這類情況雖有,但很少發生。

視力模糊  手術後三天會視力模糊  手術後即逐漸清晰

紅腫    手術後2-3天會有輕微紅腫 紅腫較不嚴重

夜間炫光  手術後可能在夜間視力比較差,偶爾有炫光,但
      皆可在數週後消失。

視力不穩定 手術後最初會有遠視的狀況,兩週內視力可以完
      全恢復正常。

光敏感度  手術後可能會有畏光現象,幾天後即會消失。

四、日常眼睛的保養與食補

眼睛的保健在日常生活中就必須注意,預防勝於治療,平常做好視力保
健,才能有效預防視力問題,就算已經出現疾病,也能早日發現與矯治
。視力保健有五大良方,分別是:

 1‧避免用眼過度。
   不要長時間閱讀書報、看電視、打電腦。
 2‧養成良好用眼習慣。
   姿勢要對,多看綠色景物、遠處,多眨眼。
 3‧佩戴合適的眼鏡。
   不管近視或老花眼,都必須配戴合適的眼鏡,以免使視力惡化。
 4‧定期眼科檢查。
   為了眼睛健康必須定期檢查,如有不適應立即治療以免延誤。
 5‧保持身體健康。
   有好身體、均衡的營養與適度的運動、休息,才有好視力。

為了維持眼睛的新陳代謝與正常運作,一定要補充適當的營養,至於保
護眼睛吃什麼東西好呢?總括來說,含維生素A的動物肝臟、小魚乾、
魚肝油、蛋黃、乳製品、黃綠色蔬菜與各類水果;以及含維生素B群的
牛奶、乳製品、瘦肉、魚、雞蛋與酵母製品,尤其是B6和B12,是
預防及治療視神經病變的重要元素,不可或缺。

含維生素C的東西,以深綠色或黃紅色
蔬菜,如花椰菜、高麗菜、甘藍菜、青
椒、番茄、番石榴、柑橘、檸檬、草莓
、奇異果等。

有「血管清道夫」之稱的維生素E,大
都存於堅果類與小麥胚芽中,大豆、糙
米、花生漿、奶油、杏仁、葵瓜子等均
不可偏廢。其他如胡蘿蔔素也可預防各
種眼睛的病變,如果能在平常飲食中攝
取適量的營養素,必能做好視力保健,
擁有一雙美麗動人的眼睛。
本文作者【廖鳳圖整理】
本文由【中時晚報】提供

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