子宮肌瘤是婦女最常見的骨盆腔腫瘤，三十五歲以上的婦女約三分之一
，子宮上大都有大、小不等的肌瘤存在。但是僅有其中的三分之一婦女
需要接受治療。肌瘤常引起的症狀包括經血過多、疼痛和肌瘤壓迫造成
的不適，如：頻尿和腹脹等。
傳統的子宮肌瘤外科療法包括：（１）子宮切除術和（２）肌瘤切除術
，前者多適用於已完成生育計畫的婦女，後者則適用於仍想保留生育能
力的婦女。
近年來有愈來愈多的婦女即使已完成生育計畫也不願接受子宮切除手術
，所以所謂的「器官保留手術」治療，逐漸在世界各地蔚為風潮，自然
取代了許多子宮切除手術。在眾多「子宮保留手術」治療中，最具傳統
色彩的當屬「子宮肌瘤切除手術」（已有百年歷史），由於醫療科技的
進步，這種手術可經由腹部、陰道、腹腔鏡和子宮鏡來完成。但是無論
採用哪一種手術方式來操作，「肌瘤切除術」本身雖歷經百年仍面臨三
個大盲點無法克服：
第一是手術當中的大量失血
第二是五分之一的患者在手術後經血過多的症狀仍未改善
第三是可怕的高復發率（二分之一的患者在術後五年內復發必須接受
第二次手術，四分之一的患者最終仍難逃子宮切除的命運）。
新一代的治療技術包括1995年法國人Ravina所創的子宮動脈栓塞術(UAE)
和1999年筆者所改良的腹腔鏡子宮血管阻斷術(LBCUV) [雖曾榮獲2000
年世界婦科內視鏡大會論文獎第一名，但是因牽涉人體試驗的爭議，現
已停止操作]。這兩種治療的特色是侵犯性小，術後恢復迅速。但是肌
瘤體積縮小的效果緩慢，且因未取出肌瘤化驗，仍有惡性肌瘤的疑慮。
雖然如此，從這兩種治療累積的經驗卻告訴我們，它們對單純的子宮肌
瘤(不包括肌腺瘤)，可達到改善經血過多的症狀，同時將肌瘤復發率壓
到最低點，因為它們的治療是全面性的，大、小肌瘤和隱藏的種子肌瘤
，因子宮動脈阻斷而一網打盡，無一倖存。所以這種治療觀念如果運用
到肌瘤切除手術中，正好克服了傳統手術中的第二和第三個大盲點（完
全治癒經血過多和預防復發）。
如果再將這種子宮減液術(子宮動脈阻斷)的手術操作放在肌瘤切除術之
前先做，也順道克服了傳統手術中的第一大盲點（減少了手術操作中的
大量失血）。
基於此，北醫附設醫院的工作團隊從1999年10月到2002年10月，三年間
共蒐集了460位單純的子宮肌瘤患者(不包括肌腺瘤)，實施「子宮減液
術和肌瘤切除術」來治療。結果再度證實傳統子宮肌瘤切除術確因子宮
減液術的加入而克服了三大盲點，我們的手術平均出血僅有50~60 C.C.
，經血過多的症狀，術後完全改善，重要的是三年來無任何肌瘤復發患
者。同時讓我們感到欣慰的是，手術後有28位婦女懷孕，因多數婦女不
希望生育而選擇流產手術，但目前仍有四位患者成功生產。
附註：
１。子宮減液術亦即子宮動脈血管結紮(UAL)，曾在婦科手術教科書中
提到可用來阻止肌瘤切除手術當中的大量失血，可惜可能因手術
技巧因難度略高，而未受到一般婦科醫師重視，卻想不到它有預
防肌瘤復發的效果。
２。此合併手術的初期成果在2001年世界婦科內視鏡大會中，曾贏得
大會論文獎(Kurt Semm Award)第一名。而這篇長期追蹤成果的
論文也即將在2003年4月份世界子宮手術大會中受邀報告。
３。此合併手術成功懷孕的三篇論文報告，已陸續刊登於2002年
Fertility and Sterility(77:838-40,2002)，J. Am. Assoc.
Gynecologic Laparoscopy (9:79-83,2002) 和即將刊登於
2003年Human Reproduction等著名國外醫學期刊中。
，子宮上大都有大、小不等的肌瘤存在。但是僅有其中的三分之一婦女
需要接受治療。肌瘤常引起的症狀包括經血過多、疼痛和肌瘤壓迫造成
的不適，如：頻尿和腹脹等。
傳統的子宮肌瘤外科療法包括：（１）子宮切除術和（２）肌瘤切除術
，前者多適用於已完成生育計畫的婦女，後者則適用於仍想保留生育能
力的婦女。
近年來有愈來愈多的婦女即使已完成生育計畫也不願接受子宮切除手術
，所以所謂的「器官保留手術」治療，逐漸在世界各地蔚為風潮，自然
取代了許多子宮切除手術。在眾多「子宮保留手術」治療中，最具傳統
色彩的當屬「子宮肌瘤切除手術」（已有百年歷史），由於醫療科技的
進步，這種手術可經由腹部、陰道、腹腔鏡和子宮鏡來完成。但是無論
採用哪一種手術方式來操作，「肌瘤切除術」本身雖歷經百年仍面臨三
個大盲點無法克服：
第一是手術當中的大量失血
第二是五分之一的患者在手術後經血過多的症狀仍未改善
第三是可怕的高復發率（二分之一的患者在術後五年內復發必須接受
第二次手術，四分之一的患者最終仍難逃子宮切除的命運）。
新一代的治療技術包括1995年法國人Ravina所創的子宮動脈栓塞術(UAE)
和1999年筆者所改良的腹腔鏡子宮血管阻斷術(LBCUV) [雖曾榮獲2000
年世界婦科內視鏡大會論文獎第一名，但是因牽涉人體試驗的爭議，現
已停止操作]。這兩種治療的特色是侵犯性小，術後恢復迅速。但是肌
瘤體積縮小的效果緩慢，且因未取出肌瘤化驗，仍有惡性肌瘤的疑慮。
雖然如此，從這兩種治療累積的經驗卻告訴我們，它們對單純的子宮肌
瘤(不包括肌腺瘤)，可達到改善經血過多的症狀，同時將肌瘤復發率壓
到最低點，因為它們的治療是全面性的，大、小肌瘤和隱藏的種子肌瘤
，因子宮動脈阻斷而一網打盡，無一倖存。所以這種治療觀念如果運用
到肌瘤切除手術中，正好克服了傳統手術中的第二和第三個大盲點（完
全治癒經血過多和預防復發）。
如果再將這種子宮減液術(子宮動脈阻斷)的手術操作放在肌瘤切除術之
前先做，也順道克服了傳統手術中的第一大盲點（減少了手術操作中的
大量失血）。
基於此，北醫附設醫院的工作團隊從1999年10月到2002年10月，三年間
共蒐集了460位單純的子宮肌瘤患者(不包括肌腺瘤)，實施「子宮減液
術和肌瘤切除術」來治療。結果再度證實傳統子宮肌瘤切除術確因子宮
減液術的加入而克服了三大盲點，我們的手術平均出血僅有50~60 C.C.
，經血過多的症狀，術後完全改善，重要的是三年來無任何肌瘤復發患
者。同時讓我們感到欣慰的是，手術後有28位婦女懷孕，因多數婦女不
希望生育而選擇流產手術，但目前仍有四位患者成功生產。
附註：
１。子宮減液術亦即子宮動脈血管結紮(UAL)，曾在婦科手術教科書中
提到可用來阻止肌瘤切除手術當中的大量失血，可惜可能因手術
技巧因難度略高，而未受到一般婦科醫師重視，卻想不到它有預
防肌瘤復發的效果。
２。此合併手術的初期成果在2001年世界婦科內視鏡大會中，曾贏得
大會論文獎(Kurt Semm Award)第一名。而這篇長期追蹤成果的
論文也即將在2003年4月份世界子宮手術大會中受邀報告。
３。此合併手術成功懷孕的三篇論文報告，已陸續刊登於2002年
Fertility and Sterility(77:838-40,2002)，J. Am. Assoc.
Gynecologic Laparoscopy (9:79-83,2002) 和即將刊登於
2003年Human Reproduction等著名國外醫學期刊中。
