卅五歲以後的隱形殺手……骨質疏鬆症!

文�振興醫院骨科醫學部主治醫師 朱唯廉

「預防重於治療」,這句話對於骨質疏鬆症是十分貼切的。要知道骨頭
本身所儲存的骨本就如同銀行裏的定期存款,年齡在廿五歲至卅五歲時
是骨質密度最高峰的時期
;也就是在此之前慢慢儲存您的本錢,到了無
法增加存款時,就開始要慢慢消費了。有些人很節省,錢花得少而且甚
至還可以再補充所花掉的費用,那麼它便可以愉快的享受人生;但有些
人卻傾家蕩產,五、六十歲便將存款用罄,屆時想再補充也無濟於事。

雖然生物科技如此進步的今日,仍無法完全阻止骨質疏鬆的發生,以及
無法有效的恢復原有骨質密度。因此預防骨質疏鬆的發生及減緩發生的
速度是很重要的兩件事。

☆預防骨質疏鬆及減緩發生的方法,如下所列:

★鈣質及充足的營養補充:從小就加強高鈣飲食的攝取,如牛奶、起司
 、優格等乳製品。根據衛生署推薦國人每日攝取鈣質量─在青少年時
 期,男性為800mg,女性為700mg,成年婦女則每日以1000mg的鈣質
 補充為準,孕婦及停經過後的婦女則要增加到每日1500mg的鈣質量。
 但因種族及生活習慣不同,所以各國推薦補充的量也不大相同。

★適當的運動保健:許多的研究指出,適度的戶外運動可以增加骨骼肌
 肉系統的強度,並且接受適當的陽光照射更可生成維生素D,以助於
 鈣質的吸收。因此適度的負重運動可以促進骨骼系統的強化,減少骨
 折發生的機率。

★荷爾蒙的補充:若在沒有任何禁忌的前提下(例如乳癌、子宮內膜癌
 等)雌性激素的確是治療骨質疏鬆很好的首選藥物。但要如何使用以
 及使用多少,病患最好還是要和婦產科醫師討論後再服用此類藥物。

★抑鈣素製劑藥物:此類藥物主要功能是抑制破骨細胞的活性,對於骨
 質疏鬆症的預防及治療有相當大的功能。此類藥物也具有止痛的效果
 ,在臨床上一些因骨質疏鬆症而造成脊椎壓迫性骨折的病患,使用注
 射型抑鈣素效果相當良好。

★雙磷酸鹽類製劑藥物:例如Etidrorate、Alendronate(Forsamax)
 其功能也是抑制破骨細胞的活性。此類藥物仍要配合鈣片的使用,如
 此不但可避免骨質疏鬆惡化,更可增強其骨質密度。但此類藥物對腸
 胃道的影響頗大,因此病患須按醫師指示使用。

★其他藥物:如氟化物、副甲狀腺素製劑、維生素K2等藥物,仍尚在開
 發試驗當中。

總而言之,如何保持年輕的心、強健骨本、維持身心的平衡,是我們大
家都必須面對的問題。骨質疏鬆症之所以危險,是因為它在不知不覺中
侵蝕每一個人的骨本。在此希望大家都能正視此一課題,使得老年預防
醫學能更落實在每個人的生活當中。

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