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月經失調與女性不孕症的中醫療法

文:臺北市立中醫醫院內婦科、針灸科 楊麗姝主治醫師

夫妻有正常的性生活(每週二∼三次性交)沒有避孕,一年以上仍無法
受孕者,可以稱做不孕症,即中醫所謂「全不產」、「無子」、「斷續
」。女性最佳的生育年齡是二十三至二十八歲,三十歲以後,生育的能
力隨年齡的增長而直線的下降。
因為卵巢功能衰退,卵子老化,卵巢功
能一旦老化,就很難再恢復。年齡越大,懷孕的併發症越多,如妊娠糖
尿病、高血壓、難產、早產等,高齡產婦較容易流產,且生下崎型胎兒
的機率越大。

經濟不景氣,育兒困難,繁忙壓力,很多夫妻不敢懷孕,或高齡晚婚(
三十五歲以上)卻錯失了生育的黃金時期,加上性開放,墮胎的泛濫等
因素,使得子宮內膜異位症、卵巢巧克力囊腫、多囊性卵巢、骨盆腔炎
症粘連等有增加的趨勢,更因環境毒素和高齡老化,對女性生殖系統造
成傷害。在台灣約有15%,將近三十萬對的夫妻,面臨不孕症的困擾。

孕兒生子是男性與女性兩方面的責任。男女不孕症的原因,其中男性約
佔40%
(包括精蟲數量不足、精蟲活動力不足、精蟲畸型、不射精、陽
痿早洩等),女性約佔40%,雙方因素約佔10%,而其中10%沒有明確
的病因。

★【男、女性不孕原因複雜,結合現代醫學,探討女性不孕症如下】:

一、排卵障礙:如卵巢機能不全,無排卵、排卵稀少或障礙,多見於高
  齡老化、多囊性卵巢、高泌乳激素、無排卵性月經等(月經週期為
  四十天、或半年、或一年以上)。治療宜補腎疏肝、化痰通經。

二、精子與卵子結合障礙:如輸卵管粘連不暢通,常見於慢性骨盆腔炎
  、骨盆腔粘連,治療宜理氣、活血、散結。

三、受精卵結合障礙
  1內分泌功能失調、排卵後黃體分泌不足、子宮內膜發育不良,
   治療宜滋補肝腎、補益氣血。
  2其他如子宮內膜異位症、肌瘤、腺瘤、卵巢巧克力囊腫、
   習慣性流產等,治療宜止血去瘀、軟堅消積。


★【女性不孕症,中醫辨證論治,分為六大類型】:

  一、腎陽虛型:毓麟珠方。
  二、腎陰虛型:益精種玉湯。
  三、肝氣鬱滯型:開鬱種玉湯。
  四、血瘀胞脈型:少腹逐瘀湯。
  五、痰濕壅阻型:蒼附導痰丸。
  六、依據人工週期療法:

    經後期至排卵前期(經期六至十四天)
    治宜補腎滋陰,活血化瘀,促進排卵。
    宜【歸菟益母飲】藥膳:
    當歸3錢、益母草3錢、菟絲子3錢、加3碗水,
    水煎取汁2碗,當茶飲。

    黃體期至經前期(經期十五至二十八天)
    治宜溫陽補腎。滋養沖任,促進黃體成熟,以利受精卵著床。
    宜【蓯蓉羊肉湯】藥膳:
    肉蓯蓉3錢、巴戟天3錢、熟地黃3錢、3種藥物布包,
    水煎30分後取汁,加入羊肉煮熟調味後食用。


★【針灸療法】:

  一、耳針方面:取穴子宮、卵巢、子戶等。
  二、體針方面:取穴關元、氣海、腎俞、三陰交、血海等。

★【女性從青春期以後,應重視自己的月經週期、經痛等問題】:

  一、若月經異常(經常經期超過四十天以上),或從初經後,就沒
    有正常月經(須靠藥物才有月經),臨床發現多囊性卵巢者有
    增加趨勢,這些女性需及早治療,及早婚生子(二十五歲左右
    ),以免晚婚造成不孕的困擾。

  二、結婚一年內未懷孕(每週有二次以上性交,沒有避孕),則男
    性、女性皆要檢查,常發現,女性檢查正常,但男性精蟲數量
    稀少、精蟲活動力弱,而造成不孕,則男性需要治療。

  三、若有嚴重經痛、經量過多且有血塊、月經淋瀝不止等問題,在
    適婚年齡(二十五歲),要及早治療。不要隨意墮胎(做好性
    交安全措施─使用保險套),以免造成子宮粘黏而致不孕。

  四、需有適度的運動(如慢跑、大步快走),放鬆心情,減低(內
    在、外在)壓力,以隨緣的心但努力的來治療。

  五、中醫療法,配合針灸、耳針及人工週期療法,改善卵巢的品質
    和子宮的環境。在不孕症的領域上,不必分中醫與西醫(人工
    受孕與試管嬰兒)治療,皆會帶給不孕夫妻無限希望。
本文作者:楊麗姝醫師

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