C肝治療大躍進 對患者及其家人是一大福音

自一九七Ο年起,肝病變即成為台灣民眾十大死因之一。其中,感染率
和帶原率皆高的A、B、C型病毒性肝炎更被公認為國病。然而因衛生
環境的改善與B型肝炎預防接種的推行,而顯著減少了國人的A、B型
肝炎感染率和帶原率。雖然,C型肝炎病毒是近十多年來的發現,但它
對國人健康所造成的威脅性也逐漸的比B型肝炎嚴重。

在歐美國家,C型肝炎更是導致嚴重肝臟疾病(如肝硬化、肝癌)的頭
號危險因子。在台灣,預估約有44萬至110萬人罹患慢性C型肝炎,每
年因肝癌死亡人數中,約有20~30%由C型肝炎所導致,早期治療可以減
低並防止惡化成為肝硬化或肝癌。就長期而言,對於國民的健康必有顯
著的提升,進而減少國家龐大的健保醫療支出。

慢性C型肝炎之治療由早期的類固醇發展到干擾素或抗病毒藥物的單一
治療;然後,至干擾素合併抗病毒藥物(INF+Ribavirin)的使用成為
治療慢性C型肝炎的主流。近年來,由於基因型的確認及長效型干擾素
的問世,使得慢性C型肝炎的療效大幅提昇。

在2002年,美國及法國均將長效型干擾素合併治療法(Pegylated
Interferon + Ribavirin)推薦為慢性C型肝炎的治療首選。參考美法
兩國的治療基準及國內臨床試驗之結果,台灣肝臟研究學會於2002年
底的會議中亦提出下列治療基準建議:

1•對於C型肝炎第一類基因型的患者,建議使用24週的長效型干擾
  素合併Ribavirin治療法(Pegylated Interferon+Ribavirin
  combination therapy)


2•對於C型肝炎第二、三類基因型的患者,則仍建議使用24週的短
  效型干擾素合併Ribavirin治療法(Interferon+Ribavirin
  combination therapy)。
針對較難治癒且人數較多的C型肝炎第
  一類基因型,台灣肝臟研究學會建議執行一臨床試驗以評估慢性
  C型肝炎治療24週與48週的療效差異。

跨國性的臨床試驗結果顯示,不論C型肝炎基因型、治療48週,長效型
干擾素加Ribavirin較短效干擾素加Ribavirin的療效好。若病患能配合
完成80%以上的治療時間及總劑量,則療效均可大幅提升至50%以上。

C肝治療的健保給付可嘉惠近三十萬C肝患者,疾病管制局指出,若病
人持續未接受治療,未來十到二十年C型肝炎病毒會導致嚴重的健康和
經濟負荷。然而C型肝炎用藥的費用偏高,有鑒於許多重大疾病用藥皆
已有健保給付,C肝治療的健保給付可望於近期由相關醫界人士的促請
而開始實施。罹患慢性肝病不僅造成自己的痛苦與困擾,並同時對家人
朋友造成嚴重且長期的心理與經濟負擔,也因此早期的發現與治療已變
得十分重要。

邁入二十一世紀的高度經濟發展的e社會,我們的工作壓力逐漸升高,
應酬以及不佳的飲食習慣對肝臟造成的負荷已非從前社會所能比擬,在
此同時,醫療的進展使我們在相對較以往不佳的生活與工作環境下,仍
能使我們的壽命更加延長,疾病的治癒機率愈來愈大,然而,早期的預
防與治療使我們不能少的良好面對身體疾病的方式,此次對C型肝炎治
療方式的進展,勢必造福更多受慢性C型肝炎所擾的病人患者及其家人
,然而龐大的經濟負擔,卻又會使得醫界對慢性C型肝炎治療進展造福
人群的美意大打折扣,我們衷心希望,除在醫藥尚造福慢性C型肝炎患
者之外,並希冀由於政府將該治療納入健保幾付的錦上添花之下能讓更
多人因此受益,而使得C肝不再是國病。

延伸閱讀

參與回覆

    立即訂閱我們的電子報

    掌握最新健康消息!