錫箔片剪成一片片　服藥時一併吞入！

治病藥物竟成食道異物　中年男子險開刀

習慣將藥物事先分為早、中、晚以方便服藥時不必再仔細核對的民眾要小心，很可能於混亂中誤將包覆藥物的錫箔片一併吞入，而造成致命的危險。日前一名四十五歲男子在服用完藥物後，不久即開始出現胸痛、吞嚥困難等症狀。於是立即到醫院的急診中心求診，當急診室醫師為這名男子照了頸部Ｘ光片後，初步判定有異物在食道上方或咽喉部，於是立即會胃腸科醫師為其診查。

經童綜合醫院胃腸科主治醫師劉忠政仔細詢問病人時發現，病患的太太習慣在藥物領回後將藥分為早、中、晚。因此會將包覆藥物的錫箔片剪成大約２ｘ２公分大小正方型的藥片，與其他藥物同放，待要吃藥時再將藥片剝開，這次病人不小心竟然將藥丸連同藥片一併吞下去，不久即開始胸痛、吞嚥困難。由於錫箔片相當銳利，卡在食道，不即時處理可能刺穿食道。

在醫師緊急為這名病患做內視鏡時發現，短短的時間內藥片已經造成食道裂傷、出血。為了不傷及病患的食道，於是決定先將藥片推到胃中，再用食道管保護食道後，最後用碎石用的網子，在胃裡將藥片攪成一團後順利取出。之後，病人的症狀立即改善，由於病患的食道有裂傷、出血。於是錫箔片取出後立即再為病患做胃鏡，當時因為胃中仍有食物，為了確保病患的安全，於是隔日再做一次胃鏡，竟然發現另外一片藥片，仔細比對兩個藥片的大小相當、顏色卻不一樣，可見吞食藥片可能不是第一次了。

一般的食道異物大約可分為鈍物，如硬幣及鈕扣；尖物如牙籤、魚刺、雞骨頭。如果吞入硬幣或鈕扣而且沒有任何不適，還可以觀察使其自然排出，如果是吞入尖銳的牙籤、魚刺，而且有胸痛、吞嚥疼痛時，則必需到醫院就醫，安排內視鏡檢查，將異物取出，如果延誤治療時機可能造成食道穿孔，甚至刺穿至心臟或大動脈而有生命危險。

有些老人家不識字習慣將藥領回後請家人再逐一取出分類，以避免每次吃藥時一一核對的麻煩，但往往因此而忘了其中可能有一、二顆藥須剝開再服用，醫師呼籲，吃藥時不但要仔細核對藥物以免吃錯藥。

另外，吃藥前後還要多喝水，以免藥丸停在食道造成壓迫性食道潰瘍。如果有事先將錫箔片剪成一片一片的習慣，更須特別小心，以免忙中有錯將錫箔片吞入，後果將不堪設想。