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夢遺不是腎虧 避免胡思亂想、神經緊張!

文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師

男性青少年在青春發育期時,由於生殖系統發育到某些程度,體內雄
性荷爾蒙的分泌便會逐漸增加,尤其是攝護腺在開始發育後,便開始
分泌某些液體(精液中大部分的液體,主要是由攝護腺所分泌的,而
精子則是由睪丸所製造)。此時,如果青少年受到性刺激(性衝動)
,便會發生不自主的排精或射精現象,而這種在無性行為的情況下的
射精現象,稱之為「遺精」,由於絕大部分是在睡眠中發生,因此又
稱之為「夢遺」。

男性青少年在國中時期(尤其是在十三至十五歲左右),男性第二性
徵便逐漸出現,此時,陰莖、龜頭也容易因受到觸摸而勃起。如果勃
起的時間較長,尿道口便會分泌出一些觸摸起來黏稠的液體。事實上
,這只不過是攝護腺因刺激而分泌出的液體(攝護腺液)罷了。

男性青少年的夢遺的現象,就好像是女性青少年月經來潮的現象一樣
,是一種男性生殖系統發育成熟的表徵。
根據生理學的探討研究,男
性在青少年時期由於睪丸逐漸趨於成熟,能夠分泌其固有的睪丸酮(
即雄性荷爾蒙),來促使其相關生殖器官的發育及成熟,尤其其中的
攝護腺素會不斷的分泌精液,當精液達到一定容量而儲藏不下時,便
會經由射精的方式排出體外(尤其是男性青少年並沒有常規性的性行
為活動,如婚姻);因此,夢遺或遺精是一種正常的生理現象,也就
是俗稱的「精滿則溢」。在某些有規律性行為的已婚男性身上,也會
有偶爾夢遺的現象,實在也不足以大驚小怪。

在中國傳統的醫學觀念中,往往將精液當作是一種很神秘的物質,甚
至認為遺精或夢遺會傷害身體的元氣,於是有「一滴精,十滴血」的
荒謬說法,而使得青少年對正常的「遺精」現象,反而存有不等程度
的錯誤的認知及恐懼。

事實上,精液並不是什麼神秘的物質,其僅是成熟男性性腺所分泌出
來的東西罷了。根據生化生理學的研究,精液是由精子以及精漿所組
成,其中精子約佔10%,精漿約佔90%。而精子是由睪丸中的精管所
產生,成熟的男性每個睪丸可以產生好幾億個精子。精子在高倍顯微
鏡觀察下,形狀類似蝌蚪,其長約六十至八十微米之間,整個身體分
為頭部、頸部、體部以及尾部等四部分,其中尾部可以自由搖擺,使
得精子得以自由移動;精漿則是由精囊、攝護腺及尿道腺所分泌出來
的液體,其中含有大量的果糖和蛋白質,可以提供作為精子營養的物
質,從而提升精子生存的品質及時間;除此之外,精漿中還含有些微
的「攝護腺素」。

精液的外觀呈現乳白色或蛋白色,是一種具有特殊味道不透明的黏稠
液體,一般正常男性每次射精,約在二至五毫升之間,每毫升精液約
含有一至二億個精子,其中活動良好的精子應佔60%以上。
如果每毫
升精子少於兩千萬以下,便可能是導致不孕。射出體外的精子,在不
到五分鐘就會發生凝固的現象,但隨後便液化,而液化的精液,才能
使精子有良好的活動空間及環境,使得精子與卵子在受精的過程中能
夠有較好的機會。

「夢遺」僅是一種正常男性青春期的性成熟現象而已,根據化驗分析
,發現每一百毫克約含有蛋白質1.25公克,果糖0.1至0.25公克,再
加上少量的脂肪及無機鹽。因此,夢遺並不會使得青少年的個體發生
任何不良的影響,根本不必要有任何的恐慌及擔憂。

根據生理學的研究,男性青少年發生夢遺的時間,絕大部分是在身高
長得最快的那一年,而且,最初發生夢遺的時間,多是在男性第二性
徵(上唇鬍鬚、腋毛以及陰毛)出現之後,平均約在16歲左右,年齡
層則約在11歲∼18歲之間。


某些有較多夢遺次數的男性青少年,甚至在成年仍時常出現遺精現象
者,或許需要進一步會診泌尿科專科醫師。事實上,大多數夢遺過多
都是導致於心理的因素,尤其在此階段的男性青少年,如果經常接觸
某些描寫兩性關係的書籍刊物或電影而激發性衝動,則在晚上睡眠中
便很容易發生夢遺的現象。除此之外,某些慢性疾病,如睪丸精囊炎
、尿道炎、包皮過長、包莖、攝護腺炎,甚至身體在過度虛弱及勞累
之下,亦會引起頻繁的夢遺或遺精的現象;反之,假若青少年在青春
期未曾出現過夢遺或遺精現象,也需要進一步會診泌尿專科醫師,以
排除是否體內存有慢性疾病、生殖器官發育不良或不成熟的疾病。

因此,青少年對夢遺必須要有正確的認知,如果缺乏了解並擔心夢遺
會造成身體的傷害,則反而會引起不必要的精神緊張、胡思亂想,而
將注意力集中在性問題上,進而養成手淫的習慣,反而會造成男性青
少年身心發展上的障礙。
為了避免過度的夢遺現象出現,男性青少年
應該再確實對夢遺有充分的認知,將精力集中在課業上,並參加一些
有益的文教活動;另外,晚上睡覺棉被不宜過暖,內褲應選擇寬鬆的
式樣,並在睡前不要觀看煽情電影或小說,並養成良好的性習慣。
本文作者:譚健民醫師

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