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慢性阻塞性肺疾治療『黃金計畫』全球同步發表

中華民國胸腔暨重症加護醫學會今日和全球同步發表,最新出版的
『GOLD』慢性阻塞性肺疾全球行動計畫。

慢性阻塞性肺疾(COPD)是一種氣道阻塞性的慢性疾病,不是完全可治
癒且會隨時間進展逐漸惡化的疾病。病人常因呼吸困難而導致失能。
根據世界衛生組織統計,慢性阻塞性肺疾COPD的患者快速增加,已經
成為繼HIV/AIDS後的第四大死因。

世界衛生組織WHO並預估在2020年COPD將成為世界上第三死因及第五
大造成失能的疾病。

台北榮總胸腔部主任彭瑞鵬表示:慢性阻塞性肺疾患者佔門診病患第
六位,尤其年紀愈大,就醫患者就愈多,這與肺功能的退化及老化有
關,除老化外,現已知引起慢性阻塞性肺疾最主要之原因為吸菸。根
據統計,吸菸者罹患慢性阻塞性肺疾的風險是不吸菸者的二至三倍。
醫界預測在未來的二、三十年間,慢性阻塞性肺疾將發展成為衝擊人
類健康的一項主要疾病。

GOLD慢性阻塞性肺疾全球行動計畫是最為廣泛使用在慢性阻塞性肺疾
治療的指導方針,第一版在2001年出刊。慢性阻塞性肺疾治療的新發
展都會收載在GOLD慢性阻塞性肺疾全球行動計畫中,做為醫師的診治
方針。在此次的更新版本中,新收載了一種長效的治療藥品:
Tiotropium。是慢性阻塞性肺疾的第一線維持治療用藥,和其他的長
效型支氣管擴張劑並列收錄。Tiotropium是一個一天使用一次長效型
、專一性作用在M3-receptor blockade抗膽鹼劑,台灣地區預計在年
底正式上市。

台北榮總胸腔部主任彭瑞鵬表示:慢性阻塞性肺疾全球行動計畫的編
輯委員會,會先檢視過數以百計發表的論文,所以新版的GOLD全球行
動計畫可以說是依據最新臨床研究的結果,對慢性阻塞性肺疾(COPD)
的最新治療趨勢。

2003 GOLD更新內容包含有:

•支氣管擴張劑是慢性阻塞性肺疾(COPD)症狀緩解治療的
 重心(Updated 2003 Workshop report, p. 67)
•在定期治療上,長效型的支氣管擴張劑的治療效果較短
 效型支氣管擴張劑有效(Update 2003 Workshop Report, p. 68)
•COPD治療應依照病情的嚴重度逐步加藥
 (Updated 2003 Workshop Report, p. 67)

至於中文新版的台灣慢性阻塞性肺疾治療指引,中華民國胸腔暨重症
加護醫學會已於今年3月正式成立編輯委員會,預計8月完成,擬於11
月20日世界慢性阻塞性肺疾日正式對醫界發表,配合全省醫師巡迴教
育講座,讓醫師在診治慢性阻塞性肺疾上,更了解適合各種嚴重程度
的診斷技術和每個階段的維持治療,讓慢性阻塞性肺疾的病人改善呼
吸困難、肺功能、增進生活品質及降低惡化的頻率。
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