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雄性禿患者的福音 重新鼓漲頭皮上的慾望!

文�仁愛綜合醫院皮膚科主任 楊仁宏醫師

雄性禿好發於30∼40歲,但有人20歲前後就可能出現,而且有一部份
並無明顯之家族史,原因可能是個人的遺傳特質,也可能是現代家庭
人口太少,不易顯現,如果像以前的大家族,族人動不動就上百人的
,遺傳的現象就可以一目了然。

當有突發性的掉髮出現,最好先請皮膚科醫生協助診斷,如確定是雄
性禿可以考慮服用propecia每天1毫克或嘗試用高濃度的落建(5%)
來治療,然而這兩種藥都屬於處方藥,病患絕不可以任意增加劑量,
因為醫學研究的成果顯示,並非提高劑量就會更有療效,患者應對藥
物治療抱持正確且嚴謹的態度。
 
何謂雄性禿

雄性禿,譯字英文 Androgenetic alopecia,
其字義即指出與Testosterone(睪固酮,即男性賀爾蒙或雄性激素)
及遺傳因素有關。雄性禿依嚴重程度,分為一到七級,將近有三分之
一的年輕男性(年齡在25至40歲)多少有某種程度的掉髮,其中25%
的男性對他們的掉髮感到苦惱 。

雄性禿治療的藥「Finasteride柔沛」,已知睪固酮,對於雄性禿扮
演一相當重要的角色。睪固酮在毛囊表皮細胞內經由5a-Reductase的
作用轉化成二氫睪固酮(Dihydrotestosterone,DHT),而DHT會使頭
髮的生長期縮短,頭髮毛囊逐漸萎縮,並使得頭髮數目愈來愈少。

Finasferide商品名為Propecia,在台灣稱為「柔沛」。柔沛可藉抑制
5-a Reductase降低DHT的濃度,而有效的逆轉禿頭的過程,不但預防
頭髮進一步掉落,而且可促進禿髮部位頭髮之再生長,是唯一口服有
效之雄性禿治療藥物。最近更有研究報告顯示,口服「柔沛」加上外
用 Minoxidil 藥水(落建)對雄性禿療效具有加成作用,效果更好。

服用 Finasteride「柔沛」應注意事項

由於正常頭髮生長週期的緣故,服用Finasteride「柔沛」,治療必
須經過三個月或更久的時間,才能看到明顯的效果。但是長期服用柔
沛,亦有可能發生性慾降低(1.8%)、勃起功能不良(1.3%)、
射精障礙(1.2%)、及射精量減低(0.8%)等,所幸這些情形在終
止服藥後,均可恢復正常。此外,孕婦絕對不可服用,因可能導致男
性胎兒外生殖器官的異常;兒童與婦女的安全性評估仍未確定,因此
兒童與婦女亦不宜使用。
本文作者:楊仁宏醫師

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