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違章建築的旺季 內服外敷「剷除」青春痘!

文�臺北市立中興醫院中醫科 吳明珠醫師

夏天也是皮膚出現違章建築的旺季,尤其有些處在生長期的青少年,
又要考試,又喜歡吃油炸食品,常常不能倖免長出一臉青春痘!

青春痘不但長在臉部,有時也會長在胸部、背部。發生率在男生稍高
,約14-19歲為最高峰期。還有一些患者因為內分泌失調,壓力緊張
、情緒不穩、甚至睡眠的因素,以致到了30歲以後才開始生長所謂遲
發性的青春痘。


非發炎性青春痘稱之為粉刺或面皰,為皮脂腺完全閉塞,如有感染,
則會成炎症性痘疹。黑頭粉刺又稱為開放性粉刺,是皮脂腺毛囊的頂
端一部分露出皮膚表面,呈現黑褐色或黑色的外觀。白頭粉刺又稱為
閉鎖性粉刺,呈膚色,顆粒較小,稍為隆起於皮膚表面的丘疹,屬於
非炎症性丘疹;若炎症加劇,則容易惡化成丘疹、結癤、膿皰與囊腫
,也就是所謂的發炎性的大痘子。

中醫文獻中很早就有記載相關的青春痘文字,但名稱不一,唐宋以前
稱為粉刺、面皰、面渣砲、面粉渣。明代以後又稱酒刺、粉花瘡、肺
風粉刺等。而容易形成青春痘的主要體質,依照中醫的分類可簡單分
為幾類:

  1肺風血熱型:面部容易潮紅,皮膚偶而會搔癢,容易長在
   眉間及下頦部,青春痘呈現多形性,如紅疹、粉刺或膿皰
   等,兼有舌苔薄黃,脈診弦數,治宜宣肺清熱,處方可用
   枇杷清肺飲的加減。

  2脾胃溼熱型:臉部青春痘大多以丘疹、膿皰為多,患者多
   兼有腸胃症狀,常會口臭、便秘,喜歡吃辛辣、油炸類食
   物,舌苔常黃膩,脈濡數或滑數,處方以清熱化溼通腑方
   法,如茵陳蒿湯的加減。

  3溼毒熱盛型:青春痘長的以膿疤、癤腫較多且還有腫、痛
   、熱的感覺,容易口渴想喝水,心情浮躁,小便顏色偏黃
   ,大便偏硬甚至便秘解不出,舌苔黃燥,脈搏弦數。病情
   多在熬夜後加重,處方宜清熱涼血解毒的方法,如五味消
   毒飲和黃連解毒湯加減。

  4血瘀痰凝型:此類患者常合併有月經不調或痛經、經量異
   常的病史,青春痘以丘疹、結癤、囊腫為多,舌苔帶紫色
   ,脈象弦滑,處方宜活血化瘀消結法,如桃紅四物湯的加
   減。

中醫治療青春痘的方式有很多種,治療效果因人而異,中醫應用各種
固本清源、內服外敷的方法,來強調體質的改變;經由調整內分泌、
腸胃道、甚至情緒和睡眠的疏導來整體改變體質,由根本來剷除青春
痘的源頭!
本文作者:吳明珠醫師
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