『有病治病，無病強身』一直是國人用藥的觀念，殊不知藥物是導致
『肝毒性』的重要因素之一，正確的用藥觀念是十分重要。所有的藥
物除了本身治療疾病的藥理作用外，多少都會合併一些副作用，但並
非每個服用的人都會產生這些副作用。服用中草藥，會不會比較安全
？怎麼吃藥才能避免肝臟負擔？
藥物對肝臟造成傷害的原因很多，藥物本身並無『肝毒性』，但會干
擾肝細胞的代謝與膽汁的排泄，間接造成肝細胞壞死。以下從藥物的
『肝毒性』及個人特異性體質來分析。
有些藥本質上對肝有毒性，在安全劑量下不會傷肝，然而一旦服用過
量就會對肝臟造成傷害，超過的量愈多，傷害就愈大。這種型式的藥
物性肝傷害又名劑量依賴型，所以在用藥時一定要遵從醫囑服用，才
能避免不幸發生。這類藥物通常是靠細胞色素P450複合酵素來分解，
在正常情況下，細胞色素P450複合酵素會把有毒物質轉變成無毒物質
，不過，如果藥物的『肝毒性』太強，可能會出現相反情況，就算原
本無『肝毒性』的藥物，也會被分解成有毒性的副產品，而這些有毒
的副產品一旦開始累積，就會對肝造成傷害。像頭痛藥和止痛藥（如
普拿疼，又稱Tylenol、Scanol）就是最好的子。這類藥物如果服用
過量，即普拿疼一次劑量超過10gm，會引起致命性的急性肝細胞壞死
；每日劑量超過３gm，長期服用會導致輕微、良性、可恢復的肝損害
；若與另外一種『肝毒性』的物質（如酒精）一同服用，也會對肝造
成傷害。
個人體質亦會造成肝傷害
有時藥物造成『肝毒性』與個人體質有關。某些藥物在正常劑量下，
也會引起一種類似過敏的特異性反應（一種異常、意外的高度敏感反
應），又分為代謝異常型與過敏型，而這樣的反應和藥物的劑量無關
，對肝臟的傷害也難以預測。這類藥物有抗痙攣藥﹝Dilantin﹞與抗
肺結核藥﹝INH﹞。前者會引起疲倦、發燒和出疹子等症狀，通常要
吃好幾個星期的藥才會發生；後者則是因為肝臟對藥物代謝過快，以
至於有『肝毒性』的代謝物蓄積於肝臟內，造成肝細胞壞死或膽汁鬱
滯。特異性體質的『肝毒性』發生率低，且傷害程度與劑量無關，無
法事先預防。
天然的草藥並非絕對安全
天然的草藥並不表示它們無害，事實上許多報告顯示，很多人用了草
藥療法結果導致嚴重的健康問題，甚至死亡。由於任何從口而入的東
西都必須經由肝臟新陳代謝，某些草藥有毒性，肝臟也就首當其衝。
即使肝功能正常的人服用某些草藥也會出現不良反應；若肝病患者服
用這些草藥，病情可能更加嚴重，因為受傷的肝臟要將草藥的毒素排
除，必須花費更多的時間，使用上要更小心。
當肝功能失調時，會降低肝臟代謝藥物及解毒的機能，使得藥物在體
內存留的時間變長，增加血中濃度，藥物的副作用就會增加，因此肝
功能不全者，服用藥物時一定要謹慎，不可擅自服用。
『肝毒性』的重要因素之一，正確的用藥觀念是十分重要。所有的藥
物除了本身治療疾病的藥理作用外，多少都會合併一些副作用，但並
非每個服用的人都會產生這些副作用。服用中草藥，會不會比較安全
？怎麼吃藥才能避免肝臟負擔？
藥物對肝臟造成傷害的原因很多，藥物本身並無『肝毒性』，但會干
擾肝細胞的代謝與膽汁的排泄，間接造成肝細胞壞死。以下從藥物的
『肝毒性』及個人特異性體質來分析。
有些藥本質上對肝有毒性，在安全劑量下不會傷肝，然而一旦服用過
量就會對肝臟造成傷害，超過的量愈多，傷害就愈大。這種型式的藥
物性肝傷害又名劑量依賴型，所以在用藥時一定要遵從醫囑服用，才
能避免不幸發生。這類藥物通常是靠細胞色素P450複合酵素來分解，
在正常情況下，細胞色素P450複合酵素會把有毒物質轉變成無毒物質
，不過，如果藥物的『肝毒性』太強，可能會出現相反情況，就算原
本無『肝毒性』的藥物，也會被分解成有毒性的副產品，而這些有毒
的副產品一旦開始累積，就會對肝造成傷害。像頭痛藥和止痛藥（如
普拿疼，又稱Tylenol、Scanol）就是最好的子。這類藥物如果服用
過量，即普拿疼一次劑量超過10gm，會引起致命性的急性肝細胞壞死
；每日劑量超過３gm，長期服用會導致輕微、良性、可恢復的肝損害
；若與另外一種『肝毒性』的物質（如酒精）一同服用，也會對肝造
成傷害。
個人體質亦會造成肝傷害
有時藥物造成『肝毒性』與個人體質有關。某些藥物在正常劑量下，
也會引起一種類似過敏的特異性反應（一種異常、意外的高度敏感反
應），又分為代謝異常型與過敏型，而這樣的反應和藥物的劑量無關
，對肝臟的傷害也難以預測。這類藥物有抗痙攣藥﹝Dilantin﹞與抗
肺結核藥﹝INH﹞。前者會引起疲倦、發燒和出疹子等症狀，通常要
吃好幾個星期的藥才會發生；後者則是因為肝臟對藥物代謝過快，以
至於有『肝毒性』的代謝物蓄積於肝臟內，造成肝細胞壞死或膽汁鬱
滯。特異性體質的『肝毒性』發生率低，且傷害程度與劑量無關，無
法事先預防。
天然的草藥並非絕對安全
天然的草藥並不表示它們無害，事實上許多報告顯示，很多人用了草
藥療法結果導致嚴重的健康問題，甚至死亡。由於任何從口而入的東
西都必須經由肝臟新陳代謝，某些草藥有毒性，肝臟也就首當其衝。
即使肝功能正常的人服用某些草藥也會出現不良反應；若肝病患者服
用這些草藥，病情可能更加嚴重，因為受傷的肝臟要將草藥的毒素排
除，必須花費更多的時間，使用上要更小心。
當肝功能失調時，會降低肝臟代謝藥物及解毒的機能，使得藥物在體
內存留的時間變長，增加血中濃度，藥物的副作用就會增加，因此肝
功能不全者，服用藥物時一定要謹慎，不可擅自服用。
