變臉的話題近年來一再出現於好萊塢的電影，甚至台灣霹靂火的劇情中，引發了人們的無限遐想。然而此話題的背後卻關係著醫學與科學的進步，以及嚴肅的醫學倫理與法律問題。
近二、三十年來顯微手術發展突飛猛進，利用自體複合組織移植（Autogenous tissue transplantation）於先天畸形、外傷或腫瘤切除後之修復，已成為重建外科主流。而變臉則是這種技術應用的自然延伸，統稱同種異體複合組織移植（Composite Tissue Allotransplantation，CTA）。自1998年美國首例完成異體喉部移植，以及同年法國首例完成異體手移植後，目前文獻上已有十四例來自美國、法國、奧地利、意大利以及中國大陸的手移植報告，因此各國醫界熾熱於異體複合組織移植的研究。
目前各類異體複合組織移植，主要困難不在於技術，而在於移植後可能發生的排斥問題。對於主要移植組織為皮膚的”變臉”，其排斥的問題更為嚴峻。由手移植的經驗來看，目前最常併用的三種抗排斥藥：FK-506、MMF及以類固醇，似乎仍未能完全克服免疫排斥的問題，因此在未來”變臉”手術上，排斥仍是困難的主要問題。
更何況抗免疫排斥藥需長期使用，可能導致末端器官衰竭、免疫功能低下甚而引起癌症!
近二、三十年來顯微手術發展突飛猛進，利用自體複合組織移植（Autogenous tissue transplantation）於先天畸形、外傷或腫瘤切除後之修復，已成為重建外科主流。而變臉則是這種技術應用的自然延伸，統稱同種異體複合組織移植（Composite Tissue Allotransplantation，CTA）。自1998年美國首例完成異體喉部移植，以及同年法國首例完成異體手移植後，目前文獻上已有十四例來自美國、法國、奧地利、意大利以及中國大陸的手移植報告，因此各國醫界熾熱於異體複合組織移植的研究。
目前各類異體複合組織移植，主要困難不在於技術，而在於移植後可能發生的排斥問題。對於主要移植組織為皮膚的”變臉”，其排斥的問題更為嚴峻。由手移植的經驗來看，目前最常併用的三種抗排斥藥：FK-506、MMF及以類固醇，似乎仍未能完全克服免疫排斥的問題，因此在未來”變臉”手術上，排斥仍是困難的主要問題。
更何況抗免疫排斥藥需長期使用，可能導致末端器官衰竭、免疫功能低下甚而引起癌症!
目前國內外移植免疫實驗室努力的目標，主要在於發展較為有效而安全的抗排斥藥，及減少目前可使用抗排斥藥之劑量及時間。也有些實驗室朝向對移植異體組織產生專一的耐受性，其意思就是只讓這些移植組織產生免疫不反應，而接受移植者的免疫功能不受影響。已發展或發展中的方法包括抗體療法、細胞療法、骨髓療法或體內淋巴球調控等，其中有些在小型動物實驗中已有成功的結果，日後應用於大型動物甚或人體應是指日可待。
至於臉部移植（變臉）最令人振奮的研究，應該是由美國克里夫蘭醫院馬利亞仙美諾（Maria Siemionow）教授，以及其研究員土耳其籍整形外科貝圖烏魯莎（Betul Ulusal）所共同成功完成黑大鼠臉皮移植至白大鼠臉上的手術。其成果並已在最著名的整形外科雜誌發表。目前烏魯莎醫師及其夫婿阿里烏魯莎（Ali Ulusal） 正在長庚醫院整形外科擔任顯微手術研究員，並加入同種異體組織移植研究團隊。
長庚大學醫學院及林口長庚醫院整形外科顯微手術小組，過去二十年來在腳趾移植、腓骨皮瓣移植、空腸重建食道、聲音、臂叢神經功能性肌肉移植、以及穿通枝皮瓣創新領先世界各大醫學中心。
十多年來已有來自四十多個國家，超過四百位研究員及訪問學者在此進修。基礎研究方面更在之前的既有基礎上，於2001年成立『同種異體組織移植研究團隊』，由長庚大學醫學院院長魏福全教授領軍，成員包括臨床整形外科醫師陳宏基教授、莊垂慶教授、陳煥棠教授、林志鴻副教授、鄭明輝助理教授、黃維超講師以及林有德醫師、基礎研究老師洪麗滿助理教授，其他相關專科的專家包括: 李威震副教授、林俊彥助理教授、戴元基講師等，研究方向則包括異體手移植、臉移植、咽喉移植、神經肌肉移植及脂肪移植。而烏魯莎醫師及阿里醫師的加入有助於提昇此研究團隊的能力。
至於臉部移植（變臉）最令人振奮的研究，應該是由美國克里夫蘭醫院馬利亞仙美諾（Maria Siemionow）教授，以及其研究員土耳其籍整形外科貝圖烏魯莎（Betul Ulusal）所共同成功完成黑大鼠臉皮移植至白大鼠臉上的手術。其成果並已在最著名的整形外科雜誌發表。目前烏魯莎醫師及其夫婿阿里烏魯莎（Ali Ulusal） 正在長庚醫院整形外科擔任顯微手術研究員，並加入同種異體組織移植研究團隊。
長庚大學醫學院及林口長庚醫院整形外科顯微手術小組，過去二十年來在腳趾移植、腓骨皮瓣移植、空腸重建食道、聲音、臂叢神經功能性肌肉移植、以及穿通枝皮瓣創新領先世界各大醫學中心。
十多年來已有來自四十多個國家，超過四百位研究員及訪問學者在此進修。基礎研究方面更在之前的既有基礎上，於2001年成立『同種異體組織移植研究團隊』，由長庚大學醫學院院長魏福全教授領軍，成員包括臨床整形外科醫師陳宏基教授、莊垂慶教授、陳煥棠教授、林志鴻副教授、鄭明輝助理教授、黃維超講師以及林有德醫師、基礎研究老師洪麗滿助理教授，其他相關專科的專家包括: 李威震副教授、林俊彥助理教授、戴元基講師等，研究方向則包括異體手移植、臉移植、咽喉移植、神經肌肉移植及脂肪移植。而烏魯莎醫師及阿里醫師的加入有助於提昇此研究團隊的能力。
本文由【台北長庚紀念醫院】提供
