青春痘的成因

文：桃園聖保祿醫院皮膚科吳光瀅醫師

目前認為青春痘的生成是由許多因子造成：

1.基因：染色體若是多了一個Y染色體的話(XYY)，比較會長痘痘。

2.毛囊不正常角化：若將青春痘放在顯微鏡下觀察，最早觀察到的變化是在毛囊底部有毛囊壁過度角化的現象，造成毛孔堵塞進而生成粉刺，而由粉刺再進展成發紅的丘疹甚至更嚴重的結節囊腫型青春痘等。但是為什麼毛囊會有不正常角化的現象，目前還找不出原因。

3.皮脂腺過度發達，皮脂分泌過量：青春痘患者皮膚裡的皮脂腺比較肥大，分泌的皮脂也比較多。

4.細菌感染：在毛囊深部有一種厭氧菌叫痤瘡桿，研究人員發現在11∼20歲的青春痘患者，痤瘡桿菌的數目比沒有長青春痘的人多。

5.荷爾蒙影響：經過抽血檢查後發現大部分的青春痘患者血中的荷爾蒙都是正常的，目前認為青春痘是皮膚局部荷爾蒙失調的結果。原來在皮膚有一種叫做 5α-reductase 的酵素，它可以將血液中的皋丸酮（一種雄性荷爾蒙，男女都有）轉化成更強的二氫皋丸酮，而研究人員發現在臉、前胸、後背等青春痘好發處以及青春痘患部的5α-reductase 數目增加且活性較大。

6.發炎反應：如果將很腫很大的痘痘切下來拿到顯微鏡下觀察，可以發現其實這些腫脹都是因為很多發炎細胞聚集在一起的關係。

7.使用不當的保養品或化妝品：有一些產品過於油膩，或是所含的成分具有“製粉刺性”，都會造成青春痘。

8.長期摩擦：比如留瀏海容易在額頭長痘痘，戴安全帽或是有托腮習慣者容易在下巴長痘痘。

9.氣候過於潮濕悶熱：比如工作環境太悶太熱毛孔容易阻塞就容易長痘子。

10.藥物造成的痘子：有一些藥有長青春痘的後遺症，例如氣喘病人長期使用類固醇或氯、溴化物、碘化物等，因此容易長痘子的人最好少去游泳池游泳。

11.女性在月經將來潮時，因為荷爾蒙變化的關係，也容易長痘子。

12.食物：其實目前西方醫學還沒有證據認為青春痘與食物有關，不過有一些病人的確相信某些食物會使它的青春痘惡化，而由中醫的觀點，認為青春痘是因為體內火氣太大造成，因此最好避免吃油炸或太油太辣的食物，以免青春痘惡化。

13.壓力太大或生活作息不正常，睡眠時間不足。