Q：主題：產後落髮

A：

我想問呀：
我的頭髮不算多，2年前皮膚科醫生建議我擦落健5%，生產後也繼續擦。我在2/15號生產後，4月左右開始明顯掉髮。頭髮本來就很稀疏了，現在產後掉髮，整個看起來更少。
雖然繼續擦落健，不知道落健5%有無副作用，覺得臉上額頭出現了很多小細毛，還有長一些小鬍子，讓我很擔心~
如果我現在想改回擦2%的，不曉得可不可以？因為我怕我頭皮不知是否已經習慣5%，若改回2%不知有沒有效？5%的是不是有副作用？
我頭皮很容易出油，之前得過脂漏性皮膚炎；因為現在會一直掉髮，所以2天洗一次頭。洗髮精是有用polytar成份，那脂漏性皮膚炎不曉得會不會再復發？
請問吃什麼食物可以減輕掉髮的機率？
麻煩醫生幫我解答，因為我真的很困擾，謝謝~
回答您：
落髮的原因雖然不少，粗略地分一分，大概也可以分出「病態性落髮」、「生理性落髮」二種。前者算是疾病造成的落髮，可以再分為「髮因外落髮」與「髮因性落髮」（這是我自己分類的方式，邏輯上比較方便）。
為什麼會這樣分呢？我們打個比方吧（這個比方已經打過好幾遍了；請看土石流這個關鍵字）
「頭皮相對於頭髮，就像山坡地相對於樹木一樣；山坡地的樹木死亡或減少，可能來自樹木的病蟲害，也可能因為山坡地的水土保持不良（土石流）。頭髮如果出現掉落、稀少的情形，可能因為頭皮發炎（所以頭皮屑變多~），或是由於頭髮出了問題（像是雄性禿）」。
從這段來談，前者（土石流）算是「髮因外落髮」（就是落髮原因與頭髮本身沒有相關）；後者（病蟲害）就是「髮因性落髮」了。
談談「生理性落髮」吧~
所謂「生理性落髮」，其實也簡單；就是「時間/狀況到了，頭髮必須自然掉落，產生新的頭髮」。這種「落髮」往往只是「換髮」，比方說大考之後、生產之後、季節交替等，因為動物的生理本能造成頭髮的掉落，就稱為「生理性落髮」。
大考與生產之後的落髮，中醫解釋得很好：「髮為血之餘」。簡單地說，就是身體吃剩、用剩的才有機會輪到頭髮的營養。一旦大腦需要許多營養（大考），或是身體需要許多營養（產後、大傷出血、癌症化療等），頭髮當然就被停止了營養，三個月後漸漸掉落了。
（從嚴謹的邏輯面來說，「生理性落髮」也算是「髮因外落髮」的一種；所以我才會特別說明，上述的分類方式並不是大家公認的，只是我個人的偏好，方便記憶與教學。）
① 「我的頭髮不算多，2年前皮膚科醫生建議我擦落健5%」=>從這裡猜測，您可能是女性雄性禿的患者！？
② 「我在2/15號生產後，4月左右開始明顯掉髮」=>這是正常的。生理性落髮本來就在「大事」發生後的二至三個月後開始落髮，基本上會延續三個月左右的落髮時間。
③ 「不知道落健5%有無副作用…額頭出現了很多小細毛，還有長一些小鬍子…」=>這是可能的。那些毛髮並不是「長」出來的，而是因為落健的藥物成分而「變粗」的。一旦停藥，這個現象就會逐漸消失。
落健確實有副作用—最主要的是「刺激性皮膚炎」；原因應該與minoxidil屬於油溶性成分，必須由類似酒精的溶劑溶解有關。長久使用這些酒精/類酒精溶劑，可以造成皮膚的刺激。如果您洗完頭之後，在頭皮非常「乾淨」而沒有油脂的狀態下使用落健，很容易就會產生刺激性皮膚炎了。
④ 「…想改回擦2%的…已經習慣5%，若改回2%不知有沒有效？」=>不用擔心，2%與5%只有效果差異。一般來說，如果您的頭髮掉落得不很過分（就是掉得快、掉得厲害；一天超過150根（一般掉髮以100根為開始）以上，「慢慢地」使用2%也就夠了…沒有「不能回頭」的道理。
⑤ 「脂漏性皮膚炎不曉得會不會再復發？」=>脂漏性皮膚炎是另外一個題目了，您可以看一看主題:脂漏性皮膚炎以及七年級的尷尬=談脂漏性皮膚炎還有主題:脂漏性皮膚炎的治療—我一定要問清楚!這三篇。看完我們再討論吧。
⑥ 「吃什麼食物可以減輕掉髮的機率？」=>就西醫師來說，沒有！然而頭髮既然屬於蛋白質（角蛋白），而且「生理性落髮」的理由又與「營養搶奪」有關，多補充一些蛋白質，確實可以讓頭髮長得烏黑茂密些~
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