一般內科第186197號健康諮詢

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  • 患者信息: 25歲

    頭痛從去年2月開始,去年做過頭部MRI、頸部MRI、腦波、頸部超音波、抽血(原本是因為眼睛不舒服到眼科做眼底攝影結果發現視神經有水腫,但AQP4是陰性,醫生最後只說可能是高度近視造成的水腫),沒有病灶,只有抽血的發炎指數高過標準值。
    去年11月底頭痛的症狀減緩甚至很少發生,但12月底又開始頭痛,還有眩暈(天旋地轉),眩暈當下會伴隨一股熱流,之後變成頭暈會持續幾天~3個星期(目前為止有3次,時間越拉越長)。2014年也曾有過眩暈,當時第一次發生,有一個星期是無法自己行動幾乎一直躺在床上,當時被家人扶去求診只給做了腦波跟抽血,無異常,開藥但藥吃了完全無效,之後是過了半年身體才恢復到沒有眩暈的情況。但從2017年開始又斷斷續續會出現突然眩暈的情形,但次數非常少,也沒有感覺到熱流。
    2018/2月當時因為頭跟頸部非常疼痛去看復健科,當時說頸椎輕微滑脫,做了復健但疼痛沒好更痛,2018/4照X光發現頸椎變直了,頸椎滑脫沒看到了。
    2018/5因為頻繁心悸去心臟內科就診,是原本二尖瓣膜脫垂的問題,好像變糟了,當時醫生說應該有合併自律神經失調。當時有在固定運動,但沒有改善太多的樣子...
    今年一月發現視力突然很模糊,發現近視度數又增加(去年1月也是這樣,3月配新眼鏡)
    但現在情況是即使戴眼鏡看東西,也常感覺很難對焦,會散散的。視力時而模糊時而清楚,在家進行自我檢測(視力表),有時能看到1.0的缺口,但有時就只能看到0.5,反反覆覆。

    目前最主要的情況是不定時的頭、頸痛(無預兆),部位幾乎是半邊,左右不一定,但大部分在左邊,範圍包含到臉部,特別是眼睛附近一帶、前額、顴骨一帶到太陽穴。感覺頭跟耳朵(不定時耳鳴)很悶塞(尤其是後腦左半邊跟臉,眩暈時也是左半邊很暈,感覺都是靠右邊在撐平衡),頭部前面還會不時有淋著冷水的感覺。只是有時頭部動一動,耳朵的悶塞會被鬆開,耳朵感覺會好些。有時也會出現肌肉一抽一抽、麻(無特定部位,從臉到腳底都有)或是抽得很厲害(左邊大拇指)的情況,去年也有,但沒有發生在手指部位。在睡覺時會感到頸部與肩膀的連接處一陣一陣搏動,耳朵也是。
    後腦在睡覺時更不舒服,躺下就感覺好像壓到什麼東西,仰躺沒辦法好睡,但側睡會讓頸部跟手疼痛。
    悶塞感、眩暈伴隨熱流、視力變得時常模糊是今年才突然出現的症狀。
    目前搞不懂到底是哪裡的問題、該去看哪一科,猜想可能是頸部影響到頭部,或肌筋膜的問題,或自律神經失調,或不只一個部位的問題......痛起來根本沒辦法好好做事,眼睛看東西也不舒服,快崩潰了,請醫師給我建議,十分感謝。

    附圖有疼痛部位、視神經盤攝影圖、黃斑部攝影圖、頸椎X光。(因為只能上傳一張的樣子,所以都塞在同一張可能不是很清楚...)

    2019-02-15 13:10:16

  • 蘇盈豪醫師

    蘇盈豪 醫師 於 2019-02-19 12:40:14 回覆

    請問有到耳鼻喉科做過檢查了嗎?
  • 醫師您好,2014年曾到耳鼻喉科做過耳朵方面的檢查,是正常的。昨天有做關於頭暈的誘發電位檢查,等下次看報告。不知道您提的耳鼻喉科檢查是指哪種檢查呢?謝謝。

    2019-02-20 10:30:00

  • 葉宗仁中醫師

    葉宗仁 中醫師 於 2021-06-14 19:23:36 回覆

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    上仁達醫 醫學博士 部定副教授 葉宗仁醫師
  • 蘇盈豪醫師

    蘇盈豪 醫師

    葉宗仁中醫師

    葉宗仁 中醫師 中醫內科

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