內分泌新陳代謝科第85562號健康諮詢

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  • 患者信息: 39歲

    92年1月總膽固醇301
    95年1月總膽固醇347
    95年8月健檢結果:總膽固醇375、高密度脂蛋白34、低密度脂蛋白296、三酸甘油脂276、SGOT17、SGPT26。
    服用冠脂妥3個月後:總膽固醇239、高密度脂蛋白44、低密度脂蛋白171、三酸甘油脂156、SGOT38、SGPT83。
    服用立普妥10公絲3個月後:總膽固醇285、高密度脂蛋白40、低密度脂蛋白213、三酸甘油脂173、SGOT26、SGPT48。
    服用立普妥20公絲3個月後:總膽固醇262、高密度脂蛋白38、低密度脂蛋白188、三酸甘油脂168、SGOT30、SGPT54。
    現在正服用維妥力一個多月。此藥藥袋上註明應於晚上服用是何理由?我於晚間6時至隔日凌晨2時工作,是否也應於晚上用藥?


    醫師您好:
    我於去年8月至榮總做健檢,證實為高血脂症患者,醫師說可能是家族遺傳,隨後接受治療至今,10個月下來換了三種藥但效果並不佳,連醫生都有點灰心說不知該開哪一種藥給我?我自己也因為用藥之後肝功能指數比未用藥之前糟糕很多而心有疑慮,不知是否該繼續用藥?或改看另外的醫生?還是改看中醫比較不傷肝?實在不知如何是好。感謝醫師。
    一、身高176CM、體重68KG。
    二、如遺傳性高血脂患者需終生服藥,又找不到不傷肝的藥,是不是反而永久性的在傷害肝?

    2007-05-20 17:04:58

  • 林興中醫師

    林興中 醫師 於 2007-05-25 22:17:53 回覆

    降血脂藥引起肝功能升高,如果沒有超過3倍是沒有關係的,可繼續服藥並監控肝功能。不降膽固醇的後果比肝功能稍升更可怕。冠脂妥10mg的降血脂效果=立普妥20mg效果=素果40mg的降血脂效果,都可降膽固醇40多%。因此,妳的膽固醇已明顯有降近50%,不能說沒有效了。維妥力一顆含素果20mg及Ezetimibe 10mg二種成份,後者可降膽固醇18~22%,素果20mg可降膽固醇36%,加起來可降膽固醇50多%。由於膽固醇的合成在晚上較活躍,故一些較短效之降膽固醇藥物建議在晚上服用效果較佳。
  • 林興中醫師

    林興中 醫師 內分泌新陳代謝科

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