• 衰老從腸道開始,你的腸老了嗎?

    2019-08-23
    作者/陳月卿 整輯/黃慧玫 本文出處/本文摘錄自時報出版《他的癌細胞消失了-- 1~99歲都適合,讓你告別癌細胞、不生病的82道全食物料理》 台灣大腸癌盛行率世界第一,很多人「腸腸有問題」,經常便秘、脹氣、拉肚子、放臭屁,卻不知道這已經是腸道出問題的警訊。 「全台腸年齡調查」顯示,七成青壯年的腸齡比實際年齡老11歲。諾貝爾獎得主、細菌學專家梅奇尼可夫說:「衰老始於腸。」因為腸道年齡是健康的指標,一旦老化,很多毛病就會接踵而來。 解決腸道問題的救星就是膳食纖維。膳食纖維分為可溶性纖維和非可溶性纖維。可溶性纖維吸收水分後,會在消化道中膨脹成濃稠膠體,是大腸內好菌的養料,像燕麥、堅果、豆子、木耳、蘋果、香蕉、愛玉等含較多可溶性纖維;非可溶性纖維則不會跟水結合形成纖維團,它本質粗糙,可以吸附腸中致癌物質連同其他雜質一起排出體外,所以能防止腸癌發生,像糙米、全麥、小米等纖維。不過,大部分蔬果都具有兩種纖維。 哈佛大學在2017 年11 月出版的最新一期《美國醫學會腫瘤學月刊(JAMA Oncology)》中公布一項研究,發現每天只要多攝取5 公克的膳食纖維,就能降低22%的大腸癌死亡率;如果將膳食纖維的種類限定為穀物纖維,每多攝取5公克穀物纖維(約為2碗糙米飯),就能降低33% 大腸癌死亡率! 膳食纖維既是消化道的環保功臣,又能降低肝臟中的膽固醇。這是因為可溶性纖維會包覆膽酸,並促進它的排泄,防止膽酸由人體腸肝循環中再度吸收利用,可以降低血脂肪,有助預防心血管疾病。另外,可溶性纖維還能包覆醣類,減緩葡萄糖吸收速度,所以進食後血糖不會急速上升,有利於控制血糖。 膳食纖維甚至還能幫我們排毒。這是因為它能吸附結合有機化合物,作為最後的屏障,防止某些環境污染物質侵害人體。目前已發現膳食纖維對汞、鉛、高濃度銅、鋅,特別是有機陽離子等具有清除能力。 揮別便秘、肥胖、三高,保持體態 膳食纖維本身幾乎沒有熱量,卻能延緩胃排空的速度,讓食物在胃中停留較久的時間,維持飽足感,延緩血糖快速上升。如此一來,就不會那麼快感到飢餓,也不會一次吃下太多東西,還能減少油脂在小腸中的消化吸收,所以能控制體重、維持好身材。美國南加大傑米.戴維斯博士的研究也發現,體態正常的人和過胖的人相比,飲食中多了33%的膳食纖維。我這麼多年來身材始終沒有走樣,應該也和我每天喝全食物精力湯、吃五穀飯,攝取足夠的膳食纖維有關吧! 肥胖和便秘是萬病之源,吃太多又排不出去,熱量和脂肪轉成毒素堆積在體內,就會產生各種代謝問題,甚至引發肥胖、痔瘡、腸躁症、癌症、心臟病、糖尿病。而多吃膳食纖維就可以有效預防這些疾病。 行政院衛生署和美國癌症研究中心建議,成人每天應該攝取20~35公克膳食纖維,小孩的建議量則是年齡加上5公克。不過,最新研究則認為合理的攝取量應該提高到30~35公克,而我們的老祖宗每天的攝取量是50~100公克。有些專家認為,攝取過多膳食纖維會妨礙鐵質和其他礦物質的吸收,但最近一項大規模的研究已證實這兩者並無相關。 根據統計,國人每天蔬果平均吃不到5份,膳食纖維攝取量大約14克,距離標準值還差得很遠。平均而言,1/2碗蔬菜(煮過)、1份水果(1顆中型蘋果或柳橙)、或是1份全穀主食(1片全麥土司),可以提供2克膳食纖維。換句話說,如果每天吃3份蔬菜、2份水果,加上三餐都吃全穀類,膳食纖維的攝取量還是不太夠,更何況許多人連吃3份蔬菜、2份水果都做不到,更別提吃五穀飯或糙米飯了。我建議可以每天喝一杯精力湯或蔬果泥,方便吃到全食物的全營養,又能輕輕鬆鬆做好體內環保。 全蔬果汁甚至比優格更好! 天然的蔬、果、豆、穀、堅果和海藻,都含有豐富的膳食纖維,尤其粗糙的蔬果表皮、麩皮、種籽,是含量最多的部位。蔬菜最好根、莖、葉一起吃;水果則建議連皮帶籽食用;主食類應以糙米、五穀、全麥取代白米飯、白麵包。至於市面常見標榜高纖的飲料、餅乾等食品,實際上膳食纖維的含量很少,並不能用來取代全食物。從我開始研究飲食以來,大自然的智慧一再讓我深深折服,全食物就是一個例子,它包含了各種人體必需的營養,有些到現在我們還無法完全明白。 很多專家建議蔬果應該盡量用吃的,不要打汁,那是因為許多人喝的是清清如水的合成果汁,不僅不含膳食纖維,還含有很多化學添加物,增加身體負擔。也有許多人喜歡榨汁,把渣都丟掉或拿去種花,我以前也這樣,後來才知道渣渣原來是寶。我看過一些專家的報告,他們把這些渣拿去化驗,才發現很多維生素、礦物質還黏存在渣上,有時甚至比我們吃進去的還多,真是暴殄天物。所以,我主張喝連皮帶籽打的全蔬果汁,也就是坊間流行的精力湯蔬果汁,包含各種蔬菜、水果、亞麻籽、核桃等等,含有濃稠的膳食纖維,不同於純果汁。 有些人擔心膳食纖維經過調理機攪打,會不會被破壞呢?英國BBC曾做過一項實驗,結果發現,要改善腸內好菌菌叢,效果最好的就是喝含有纖維的全蔬果汁,其次是吃高纖食物(益菌生),再其次才是喝含好菌的優格。可見將膳食纖維打得細緻並不會破壞纖維本身,反而讓人能吃下更多纖維,讓好菌有足夠的養料,改善腸相和全身健康。難怪有好幾位讀者向我反應,他們的自體免疫疾病因為喝精力湯而改善了許多。 含有豐富膳食纖維的全食物精力湯好處不只如此,當生活壓力大的時候,會降低人體內一種名為殺手細胞的作用,造成免疫力下降,也會導致心情容易沮喪。但如果平日就攝取大量的食物纖維,縱使面臨極大的壓力時,殺手細胞也不會減少,就能維持良好的免疫力,心情也更好。 你有肥胖、便秘、痔瘡、腸躁、高血糖、高膽固醇、自體免疫疾病的困擾嗎?趕快試試全食物精力湯! 強化腸胃這樣吃-健胃綠拿鐵 這些人也適合:胃炎、胃潰瘍、美白、減重、憂鬱、懷孕、三高 腸胃病飲食需求: 1.低油高纖飲食,不僅可預防、也可治療消化性潰瘍。 2.十二指腸潰瘍患者採高纖飲食,復發機率較低纖飲食者少一半以上。 3.可溶性纖維比粗纖維對消化道黏膜刺激更少、好處更多,用調理機將纖維攪  碎至極細緻,可享受高纖好處,卻不致刺激潰瘍,並減少胃部負擔。 4.多元不飽和脂肪酸如亞麻油酸,可抑制幽門螺旋桿菌生長,預防消化性潰   瘍。 INGREDIENTS 菠菜、高麗菜各50 公克(生鮮);香蕉50公克;蘋果50公克;芭樂50公克;綜合堅果1大匙;大豆胜肽2大匙;冷開水約120cc STEP 1.將蔬菜洗淨,用煮沸的開水汆燙30秒撈起,放涼備用。 2.將水果洗淨,切小塊備用。香蕉剝除外皮後,切塊備用。 3.將所有食材放入調理機,加水後蓋緊杯蓋,開機打40~50秒後,即完   成。 TIPS:菠菜中的草酸含量高,最好先用熱水汆燙,去除過多的草酸,以免妨礙人體對鐵質與鈣質的吸收。 營養即時通: 菠菜:可促進胃液分泌,增進食慾,幫助消化﹔豐富的膳食纖維還能幫助腸道      蠕動,有利排便。含豐富葉酸,可減少憂鬱情緒。 高麗菜:含抗潰瘍因子,具有保護消化道黏膜的作用,是一種天然的抗潰瘍食物。 香蕉:含有豐富是人體無法自行合成的色胺酸、維生素B6,可保護胃黏膜、減少胃酸刺激,幫助製造血清素,穩定情緒,減少焦慮。 芭樂:含糖量低,豐富膳食纖維和鉀可健胃消脹氣;豐富維生素C 可提升抗氧化能力,也有助安定情緒、減少焦慮、美白肌膚。 一個人的綠拿鐵食譜 生的綠葉蔬菜100g、水果共150g、綜合堅果1匙、大豆胜肽2匙、冷開水 150cc。就等於吃進一份蔬菜,一份水果,一份油脂,一份蛋白質。 Ps. 1.綠色蔬菜種類最好經常替換,以免累積過多同樣的植酸。 2.深綠色葉菜是地表最健康的食物,以每卡路里來計算,深綠色葉菜提供的營   養最豐富。每天多吃1份綠色蔬菜就能降低20%的心臟病發和中風的風   險。所含葉綠素能防止致癌物質進入DNA。      

  • 沒想過吧 「這種食物」竟是增肌大補鐵

    2019-08-19
    【健康醫療網/編輯部整理】毛豆即未成熟且呈青綠色的食用大豆,日本稱為「枝豆」。常被用來當小點心的毛豆,以黑胡椒簡單調味、撥開毛茸茸外表的豆莢,口感爽脆又清甜,讓人越吃越涮嘴的人氣NO.1開胃小點,更是健身愛好者增肌減脂菜單中的必推料理。毛豆這麼夯全因它的營養價值高,且有助於減肥瘦身,故有減肥聖品之稱! 毛豆的5大功效報你知 1)素食者補充蛋白質的優質選擇: 毛豆和肉類一樣擁有豐富的、蛋白質,在營養師眼裡毛豆不只是蔬菜,更是營養價值高的植物性蛋白質,也因此被稱做「植物肉」。吃素或不愛吃肉的朋友,可選擇毛豆當成蛋白質主要來源。 2)促進新陳代謝、降血脂血壓: 毛豆的脂肪含量比其他種類的蔬菜都還要高,且多為不飽和脂肪酸:亞油酸和亞麻酸,可促使人體脂肪代謝,具有降血脂、降膽固醇,以及預防高血壓的風險。大量的氨基酸、膳食纖維、卵磷脂、維生素B,以及豐富容易吸收的鈣、磷、鎂,對血糖與體重有控制效果,還有利於降低血壓和膽固醇。 3)有助美容減肥: 毛豆屬低卡路里零食,適量吃毛豆可以有飽足感!研究指出,毛豆中含有維生素C,其中胡蘿蔔素更超過黃豆10倍,超強養顏美食,是減肥族必備的私藏零食。 4)改善代謝症候群: 大豆纖維可以改善代謝症候群,大豆異黃酮可以改善胰島素阻抗,預防第二型糖尿病發生。毛豆具備高濃度的游離氨基酸、胺基丁酸,可降低血壓等保健功效,對肥胖、高血脂、動脈粥樣硬化、冠心病等疾病更有預防和輔助改善的效果。 5)開胃補鐵: 當人體因為缺乏礦物質鉀而感到疲倦、沒食慾,毛豆含有豐富的鉀,可解決此問題!此外毛豆所富含的鐵質,適合給女性朋友與小孩當作補鐵的食物。 毛豆料理 悶煎最營養 毛豆好處多多,但常有人擔心吃毛豆會造成脹氣,教大家一個小技巧,只要在煮沸毛豆時將白色泡沫撈除,就能減少脹氣發生喔! 既然知道毛豆的好,也要聰明吃才有效!通常煮毛豆多以水煮的方式,不過近期研究發現,悶煎毛豆的方式會比水煮來的好。水煮容易流失掉5成的維生素C,而悶煎的話較能完整保留維生素C及維生素B、礦物質鉀,而且毛豆甜味也會大大增加,更美味! 悶煎毛豆的煮法: (1) 將毛豆放入碗裡,依個人喜好放入鹽巴的量,用鹽巴搓揉、攪拌均勻。 (2) 平底鍋開火加熱,放入毛豆,再轉小火、蓋上鍋蓋悶煎。待毛豆外皮出現一點微焦黑色,再翻另一面。 (3) 經過3到5分鐘後,兩面煎熟就完成了! (文章授權提供/優活健康網)

  • 別再用衣服鬆緊變化衡量身形,健康也能用「尺」量!注意身體「3」數字

    2019-08-17
    報導/黃慧玫 諮詢專家/千禧之愛健康基金會董事暨成大醫院家庭醫學部主治醫師 吳至行 52歲林先生,已婚並育有一幼子,他中年得子甚為疼愛,為了方便照顧家庭,以開計程車為業。林先生平日有小酌習慣,且有體重過胖、腰圍過粗、高血壓、糖尿病及高血脂,但因為無任何不適,而未因此改變生活習慣。 直到車隊舉辦員工健康健查,才發現腎功能已出現下降趨勢,若不控制三高及戒酒,恐無法順利伴隨孩子長大成人。林先生這才驚覺,為了家人應該要好好注意健康,開始控制血壓、體重及腰圍的健康自我管理。 根據統計,台灣每4位男性中,就有1位過重或肥胖;每5位女性中,就有1位過重或肥胖;而與腹部肥胖相關、慢性疾病危險因子的代謝症候群,盛行率為30%。 關心家人健康 別再酸言酸語 而這些發胖人口中,家人給予什麼樣的幫助?根據千禧之愛健康基金會「台灣家庭健康管理認知與行為」調查發現,與身材有關的健康問題,家庭成員間喜歡用揶揄或嘲諷的方式表達,約56%受訪者表示曾因身材遭到家人酸言酸語。 成大醫院家庭醫學部主治醫師吳至行表示,超過一半的受訪者在變胖時被說是「死胖子」、「肥豬」、「大屁股」、「懷孕幾個月了」;且一旦被認定身材發胖,也會被說「還敢吃」、「也不照照鏡子」來調侃對方發福。 但因為周遭親友多只出一張嘴,後續也沒有積極關懷,如一起運動、陪同諮詢或就醫,因此,即使知道身材已走樣,或可能造成健康問題,近6成受訪者對於肥胖狀況仍採冷處理未積極對應改善。 腰圍八九十 健康才能常維持 而「腰部」是最容易受言語攻擊的部位,即便如此,仍有7成5的人以「量體重」來衡量身材,或藉由衣服尺寸注意身形,僅不到1成5的人會選擇「量腰圍」,顯示大眾對於體重、BMI無法完整呈現腹部肥胖的觀念,仍非常薄弱。 吳至行指出,以褲子評估腰圍並不準確,因褲頭位置低且衣物具彈性,易造成誤差,通常褲子拉不上已太遲。建議應定期量腰圍,牢記健康腰圍標準「女性不超過80公分、男性不超過90公分」,才是掌握健康體態的不二法門。 他解釋,「腰圍」已不單單是身材走樣的問題,而是「健康與三高的距離」,腰圍越大等於內臟脂肪囤積過多,罹患代謝症候群的風險就越高!這也是為何需要持續提倡「腰圍八九十、健康常維持」的主要原因。 此外,除了腰圍,身體也蘊含其他健康指標,不妨定時用「家庭健康尺」量一量。吳至行提出「健康新三圍」概念,包括「腰圍」、「臀圍」、「小腿圍」,全方位守護健康。 健康用「尺」量 養成健康新三圍觀念 腰圍 •從外表就可以判斷內臟脂肪堆積最簡易的方法。腹部肥胖代表內臟脂肪堆積過多,腰圍粗細能代表脂肪分布,若內臟脂肪多容易導致代謝異常,致使代謝症候群、心血管疾病罹患機率提高。 •標準:女性不超過80公分、男性不超過90公分 •量測方式:1.除去腰部覆蓋衣物,輕鬆站立,雙手自然下垂。2.將皮尺繞過腰部,調整高度,使其能通過左右兩側骨盆上緣(腸骨上緣)至肋骨下緣的中間點,注意皮尺與地面持平,緊貼但不擠壓皮膚。3.維持正常呼吸。在吐氣結束時,量取腰圍數。 腰臀比 •可用來了解自身脂肪分佈,判斷是否有腹部肥胖問題。若腰臀比太大,表示內臟脂肪多會增加發炎反應,容易罹患心血管疾病、高血壓、動脈粥狀硬化、糖尿病、高血脂症等慢性病,是比腰圍更嚴格的指數。 •標準:女性不超過0.85、男性不超過0.9 •量測方式:腰圍測量方式如上述;臀圍則測量臀部最寬的位置。計算方式為:腰圍/臀圍 小腿圍 •肌肉量與身體健康息息相關,可作為評估肌肉量的指數,也是老年人評估「肌少症」的重要指標,而肌少症可說是老年失能的一大關鍵,甚至造成死亡風險增加。 •標準:正常男性大於34公分、女性大於32公分 •量測方式:這項測量須由他人協助。坐在椅子上,腳放鬆踩在地板上,大小腿呈現90度,用量尺測量小腿最粗的位置即可。

  • 原來不是憂鬱症!小心,偽裝成憂鬱的躁鬱症

    2019-08-17
    作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 整輯/黃慧玫 郭先生曾是我們醫院病房的住院病人,記得去年住院時,也是非常嚴重的憂鬱症狀,包括憂鬱的情緒、憂鬱的思考、憂鬱的行為以及憂鬱的生理反應,他一樣不缺,當時也像這次復發一樣,讓他老婆手足無措。 儘管十多年來他都自認為是憂鬱症,也斷續接受藥物治療,但就在那一次的住院,透過病史的澄清才知道,其實郭先生不是憂鬱症,而是躁鬱症。針對躁鬱症給予治療後,郭先生終可安然返家。 情緒障礙粗略區分為兩大類,一是單只出現「憂鬱期」的「憂鬱症」,另一個是會出現「憂鬱期」或「狂躁期」或同時混合了部分狂躁與憂鬱的「混合期」的「躁鬱症」。 所謂的「躁」,在精神醫學上指的是情緒交高亢的狀態,包括易怒情緒或是開心愉悅的情緒,一般而言,容易因為伴隨的誇大想法與干擾行為,非常容易造成旁人的困擾因而得以接受精神醫療。 而另有一種程度較輕的「輕躁」,易怒情緒或是開心愉悅的情緒不致對人際、家庭或職業造成嚴重的負面影響,有時反而因為思緒的敏捷而出現有別於平時的優異表現。在躁鬱症的病人中,若是只出現「輕躁」的病人,常常被忽略,因此治療效果往往不盡理想。 隨著對情緒障礙的認識與研究增加,不同的分型也被提出。就如郭先生,是屬於第二型躁鬱症,指的是在某個時期有著重度憂鬱症狀,並在沒有服用抗憂鬱藥物時出現輕躁症狀。 出現輕躁時他還未婚,擔任業務專員,同事突然覺得他動力十足,反應機伶,口若懸河,原本內向的他竟變得幽默風趣,而在短短數週內業績扶搖直上。直到症狀消失,他才感慨萬千,並伴隨著憂鬱的發作,然後不得不離開這份曾經讓他風光滿面的工作。 因郭先生從未因躁症發作住過院,後來被注意到的都是他的憂鬱症狀,所以治療上一直使用抗憂鬱藥物,結果治療效果起起伏伏,婚後的人生,也無法靠著持續穩定的工作養家活口。 上次住院痊癒後,雖然告知他躁鬱症是個體質性的疾病,有可能再發作,需要小心追蹤與預防,但痊癒後嶄新的人生,竟成了他自行停藥的理由。這次住院期間,我們針對正確的診斷,給予了正確的治療,郭先生於是逐漸康復。 「鐘醫師,我真的是躁鬱症嗎?」郭先生在我查房時問我。 「病名是很重要沒錯,因為多了解自己的疾病一分,就是對自己多一分面對的信心與勇氣;然而,更重要的是,你應該要如何才能擁有自己的人生?如果一直發病住院…你願意嗎?」 「當然不!」 「所以,要怎樣讓自己好好的不住院呢?你能怎麼幫自己呢?我又能怎麼協助你呢?」 增進病人對自己的認識不是一蹴可幾的,我寧願讓他好好審視自己的過往,或許才可能讓他真正地為自己下一個最好的決定。  

  • 別當冤大頭! 營養學教授教你挑選魚油

    2019-08-15
    【健康醫療網/記者曾正豪報導】魚油廣受民眾青睞,而食藥署也在2017年發布的《魚類攝食指南》中,針對鮪魚、旗魚、油魚和鯊魚等大型魚類,提出建議攝取量,並呼籲孕婦及幼童可依指南適量攝取,以避免重金屬甲基汞的危害;但坊間的魚油產品種類繁多,消費者該怎麼選才能安心呢?臺北醫學大學保健營養學系名譽教授謝明哲表示,購買時要看DHA EPA的成分總含量,而非魚油的毫克數,因為DHA和EPA才是有效成分,且兩者的含量比例,須和包裝上標示一樣,最好也經過成分定量檢驗認證。 規範重金屬致癌物 魚油也納管 魚油的主要製作原料是海洋中的魚類,但海洋污染日益嚴重,今(2019)年食品藥物管理署已跟隨國際腳步,對魚油祭出重金屬「無機砷」的限量規範,因此塑化劑、微生物、重金屬等,都是魚油產品應須檢測的項目。 國際認證把關 把握4原則魚油安心吃 謝明哲指出,凡申請「健康食品」認證的魚油產品,都須通過衛生福利部嚴格規範與標準,如:為求有效性,魚油產品標示的Omega-3脂肪酸總量,只能計算EPA DHA含量、限採用吸收力較佳的「TG型」(三酸甘油脂型)魚油、須符合重金屬規範、執行安定性檢驗等,除了仰賴「小綠人標章」和國際驗證的把關,廠商的自主管理也同樣很重要,而品牌的口碑和信譽就值得參考。 可別混淆了 破解魚油兩大誤解 魚油雖對健康有益,但仍有不少消費者會有魚油對身體好,所以吃越多越好的觀念,謝明哲認為,再好的食品,吃多了對身體也會造成負擔,尤其魚油也是油脂,自然也不適合攝取過量。 此外,針對吃魚肝油、亞麻仁油,等同吃進EPA和DHA的疑問,謝明哲指出,魚肝油來自魚的肝臟,攝取的營養素是維生素A與D;亞麻仁油中所含的ALA(α-亞麻油酸)是EPA的前驅物,轉換成EPA後,不曉得還剩下多少,而謝不少消費者到海外旅遊時,買到的魚油是鯊烯(Squalene)成分,其是萃取自深海鯊魚的肝臟,並不是魚油。 魚油非萬靈丹 盡快就醫才是治病根本 健康食品只能達到營養補充和預防保健,謝明哲強調,千萬不要把它當作治療的藥品,沒有一種健康食品可以治療任何疾病;生病時應尋求適當醫療,才是正確觀念。

  • 打造臉部黃金比例 類正顎仍需評估條件

    2019-08-15
    作者:黃俊源醫師 戽斗、嘴凸或是下巴後縮,皆是許多民眾相當困擾的臉型問題,許多人因不想經歷正顎手術後漫長的修復期,抑或是無法負擔較為昂貴的手術費用,進而對正顎手術打退堂鼓。而雅丰診所黃俊源醫師所專長的「類正顎」手術,則解決了部分患者上述的困擾。若齒顎問題不算嚴重,黃俊源醫師指出,透過下巴整形配合鼻整形的「類正顎」手術,便能達到與正顎手術類似的治療效果。 然而類正顎手術雖能達到類似的治療效果,但卻不能完全取代正顎手術。整形外科黃俊源醫師認為,類正顎手術的原理,是依據患者臉部骨架結構與五官條件,透過鼻整形、下巴整形與墊鼻唇溝…等手術相互搭配,創造出相對和諧的臉部輪廓,但能進行類正顎手術的前提,仍是咬合功能問題不算嚴重,以下幾種狀況仍會建議進行正顎手術: (一)   上顎超過下顎大於8 mm: 如果雙顎差距問題不算嚴重,透過鼻整形、墊鼻唇溝或下巴前移手術,便能讓側臉線條變得比較協調,視情況再搭配牙齒矯正讓上排牙齒內縮,外觀便能有明顯的改善;但如果上下顎差距的程度已超過8 mm,便還是需要透過正顎手術改變上下顎的相對位置。 (二)   笑齦問題(Gummy Smile): 有些人笑時會露出較大比例的牙齦,這類笑齦問題是由於本身上顎骨較長,因此無法透過類正顎手術來改善。 (三)   嚴重戽斗: 輕微的戽斗可透過下巴截骨手術,讓下巴縮短並上移,再視情況搭配鼻整形或鼻唇溝手術改善凹陷的上顎;但如果戽斗已達下排牙齒超過上排牙齒的程度,還是需要藉由正顎手術矯治。 (四)   咬合平面歪斜: 咬合平面歪斜連帶地也會導致顏面有些微的偏移,使臉部正面看起來也會有歪斜的狀況,這類狀況也需要進行正顎手術,從根本改善歪斜的問題。但輕微的下巴歪斜可單純用下巴截骨移動下巴至正確的位置來改善歪斜。 雅丰診所黃俊源醫師認為,簡單來說,如果除了臉型困擾,同時還合併了嚴重的咬合問題,這種情況就還是要透過正顎手術,從上下顎骨的位置著手調整。如果本身咬合正常、或是曾接受矯正已有良好的牙齒排列,但仍對臉型與嘴型不夠滿意,便能先到診所評估是否適合進行類正顎手術。

  • 牙齒矯正一定會痛?醫生告訴你關於隱形矯正的優點與過程

    2019-08-14
    作者/蔡禎櫻醫師 圖片提供:蔡禎櫻醫師 在我們生活周遭裡,你一定遇過在做牙齒矯正的親朋好友; 追溯牙齒矯正治療的歷史,早在18世紀就有醫師利用馬蹄狀的矯正器,幫病人移動牙齒,調整牙齒排列。 你擔心矯正牙齒會疼痛嗎?這也是許多人在考慮牙齒矯正會卻步的原因,但這些年來牙科材料的進步發展,如今傳統矯正器及矯正線能以更輕而持續的力量引導牙齒移動; 你討厭嘴巴一打開就被發現正在帶著金屬矯正器進行牙齒矯正嗎?在因應對美觀的要求方面,還有透明陶瓷矯正器,舌側矯正器,及數位化隱形矯正的選擇。 隱形矯正是利用口腔掃描機複製病患口內狀況,經過醫師設計數位模擬牙齒矯正過程,最後再配合3D列印技術,客製化專屬病患的一系列牙套來矯正牙齒,雖然在模擬牙齒矯正及製作牙套的過程依賴電腦數位化,但是理想的齒列咬合需要專業的醫師設計分析過才能達到理想的矯正效果。 隱形矯正配戴的隱形牙套,沒有傳統矯正器摩擦臉頰的問題,外觀幾乎看不出來,在舒適度與美觀上有其優點,建議想選擇隱形矯正的人,要有相當程度的配合度,每天配戴隱形牙套配戴20至22小時,才能讓牙齒矯正達到最理想的結果。

  • 上腹悶痛非胃痛 小心!恐是心肌梗塞前兆!

    2019-08-14
    報導/黃慧玫 諮詢專家/國泰綜合醫院心血管中心主治醫師 陳玠宇 從事業務工作的陳先生,常飲食不定時、又愛吃到飽,造成膽固醇偏高、體重過重。3年前,他不時出現上腹部及下胸口悶痛,且併有火燒心、嘔酸水等症狀,經檢查為胃食道逆流,治療後症狀改善,但上腹部及下胸口仍持續悶痛。 某天,陳先生因感冒就醫,提及走路運動時上腹部及下胸口明顯不適,醫師高度懷疑是心臟疾病,遂至心血管中心檢查,確診為3條冠狀動脈血管阻塞,所幸發現及時,及時介入治療,才避免憾事發生。 收治個案的國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇指出,陳先生有混合性高血脂症,及重度菸癮持續30多年,是動脈硬化、血管阻塞的高危險族群,因此,雖症狀為胃食道逆流,但需高度懷疑有心臟疾病之可能性。 果然,在經過心臟超音波、核子醫學心肌灌注掃瞄及心導管等檢查後發現,病人心臟下壁和心臟前中膈部有缺血變化,且3條主要的冠狀動脈血管皆出狀況,為嚴重的冠狀動脈阻塞疾病。 陳玠宇進一步說明,患者因左前降支出現阻塞,導致心臟下壁呈現極度缺血缺氧,而心臟下壁的神經感知位置與胃部接近,因此,出現腸胃道問題常有的慢性上腹部悶痛,而忽略可能發生的缺氧性心臟病。 所幸及時發現,病人的心臟血管阻塞缺血尚未造成急性心肌梗塞。經手術打通兩條嚴重的右冠狀動脈及左前降支動脈,並以心導管置放冠狀動脈支架手術後,病人腹痛不適消失,但後續仍須用藥控制高血脂症,避免血管又阻塞。 陳玠宇表示,該患者3條冠狀動脈血管皆阻塞,是相當危險的,嚴重時會造成急性心肌梗塞,甚至猝死。 根據衛福部公佈2018年最新國人十大死因,心臟疾病仍居十大死亡的第二名,僅次於癌症,尤其心腦血管疾病相關的死亡人數更多達每年3萬9千多人,且有上升趨勢。 一般而言,約80%的缺氧性心臟病會有胸悶、胸痛或喘等症狀;另外,約16%病人有「非典型」症狀,可能以上腹部、前下頸部、下牙床痛不適表現,其中,心臟病導致的腹部不適常與胃痛混淆,很容易被忽略而錯過治療黃金期! 陳玠宇解釋,兩者的差異為,一般胃痛常發生於飯前或飯後,常併有火燒心、嘔酸水逆流症狀;而心臟病的腹部不適,常發生在行走、爬梯或運動時,不會有火燒心、嘔酸水症狀。 提醒缺氧性心臟病危險群,包含肥胖、高血脂、高血壓、抽菸、糖尿病、有冠狀動脈心臟病家族史者等,應隨時留意自身不適,千萬別輕忽。  

  • 患有牙周病者 會提高植牙失敗率?!

    2019-08-13
    作者/林書正醫師 43歲劉女士多年來受到牙周病纏身之苦,經過將近半年左右的檢查和治療後,很猶豫是否要繼續做全口重建的植牙治療,主要是擔心花了大把金錢接受植牙治療,最後卻需要面臨植牙失敗的結果。  “牙周病治療其目的為控制病情,並且提升口腔健康和牙齒功能及恢復健康牙齒狀態。” 牙周病治療後最重要的一環為術後口腔清潔衛生維護,每三至六個月的定期回診檢查與洗牙,倘若有復發的跡象,可以經由早期發現而早期治療。方能確保牙周病病情受到穩定控制,爾後,全口重建治療與植牙治療成功率便會提高,欲接受植牙的患者倘若出現齒槽骨缺陷時,醫師會利用引導骨再生之技術與骨修整手術等治療,除了能夠同時達到齒槽骨整形與修補改善外,還可以大大增加植牙成功機會。 倘若在固定的回診中,發現復發或惡化的牙周囊袋,可用手術或其他方式回復牙周健康。此外,要特別提醒,雖然是一般定期檢查洗牙,最好是找原本負責治療牙周的醫師處理,原醫師更能了解原本的牙周症狀,即時視牙周狀況給予適當的處理。或者,找有在治療牙周病的醫師進行定期檢查。偶爾能發現有的病患雖有定期洗牙,但卻未確認到牙周的後續狀況,因而導致患者牙周炎復發,嚴重的會出現牙齒搖晃或化膿流血等狀況,牙周破壞已深,是非常可惜的。 晶悅美學牙醫診所林書正醫師表示,需要接受後續植牙治療者,除了因為前期蛀牙、牙齒斷裂必須拔牙所造成缺牙的情況,進而衍伸出咬合問題以及全口牙齒結構動搖受損情況,都可能進一步影響到植牙成敗結果,建議透過與醫師溝通和討論下,進行全口整體性評估,再做恰當治療為佳。 最後,值得省思之處,台灣不少患者對於接受完整牙周病治療並無正確觀念,甚至多數人牙齒出現搖晃時,認為直接接受拔牙後做橋接式假牙或植牙即可,但這並非是最正確的做法,不僅沒有深入改善口腔問題,更容易導致被橋接的自然牙穩定性降低或同時提高了植牙失敗的風險,這也是許多人對於植牙產生負面觀感原因之一。

  • 綠咖啡萃取物「綠原酸」,孕婦、孩童食用過多恐傷身?

    2019-08-12
    作者/媽媽經編輯 Gimmy 本文出處&圖片提供/媽媽經  近幾年「黑金產業」席捲台灣,以前買杯咖啡可能要找專賣咖啡的店家,但現在在超商你我都能夠隨時品嚐到美味的咖啡,咖啡的種類很多種,就算沒喝過也會聽過經典的義式濃縮咖啡、美式咖啡、拿鐵、卡布奇諾、摩卡…… 近年,除了上述經典的咖啡種類繼續流行以外,被不少民眾相信能夠幫助減肥的「防彈咖啡」也盛行於市場上有一段時間了,而同樣具有減肥功效並聲稱具有養顏美容、維持苗條身材的「綠咖啡」,你有聽過嗎? 綠咖啡其實不是新型品種的咖啡種類 衛生福利部食品藥物管理署在今天(19年07月25日)公告訂定「食品原料綠咖啡萃取物之使用限制及其標示」草案,食藥署食品組副組長魏任廷受訪時表示,所謂的「綠咖啡」指的是未經烘焙的咖啡(未經烘焙的咖啡豆呈淡淡草綠色),有業者會萃取其中的「綠原酸」(咖啡豆含有綠原酸,是一種酚酸類的物質,過去有研究指出,綠原酸能調節腸道菌相、幫助控制血糖、脂肪細胞代謝,但時至今日綠原酸減重效果的相關研究結果仍無一個統一說法)成分製成食品。而好食課創辦人、營養師林世航曾表示:咖啡的香氣是來自烤焙過程所產生的梅鈉反應,如果未經烘焙,味道相當難聞、難以入口。 咖啡中的綠咖啡萃取物(綠原酸)多寡影響減肥效果 咖啡中的綠原酸多寡,會因咖啡豆的烘焙程度而有差異,如果咖啡豆經過烘焙,綠原酸就會大量流失,因此通常淺烘焙咖啡中的綠原酸會比重烘焙咖啡來得多,也就是說只有綠咖啡才能保留豐富的綠原酸。因此若想要透過喝咖啡來達到減肥效果,可以選擇烘焙程度較低的咖啡豆。 什麼孕婦、孩童食用恐傷身? 若想透過多喝一、兩杯咖啡多攝取一點綠咖啡萃取物(綠原酸),必須考量同時間我們也會攝取到過多的咖啡因,而造成造成鈣質流失、加重焦慮、影響血壓、心跳加速、坐立不安、噁心、暈眩等不舒服的症狀……政府為防止民眾攝取過多咖啡因危害健康,今天起相關產品須標示警語:提醒未滿12歲兒童、孕婦、消化不良與重大疾病者不宜食用。 以綠咖啡萃取物(綠原酸)減肥的方式是輔助用 只透過綠咖啡萃取物(綠原酸)減肥可能會有復胖較快的情形,最健康的減肥方式,還是必須從飲食控制、不暴飲暴食以及適度運動的運動開始,並且輔以正確的生活習慣(如:睡眠時間、菸酒、吃宵夜的習慣)才能達到最佳的減肥效果。 參考資料:康健雜誌〈「綠咖啡」真能窈窕又養顏美容?專家提醒使用2原則〉、中央社〈孩童孕婦食用恐傷身 綠咖啡25日起強制標警語 〉

  • 醜疤怪「蟹足腫」 別在「疤」著不放!

    2019-08-12
    報導/黃慧玫 諮詢專家/亞東醫院整形外科醫師 游彥辰、亞東醫院放射腫瘤科醫師 謝忱希 劉先生5年前後背部因為粉瘤接受了皮下腫瘤切除手術,術後手術疤痕復原不理想,逐漸形成疤痕增生。除了傷口不甚美觀,還常會有疼痛、搔癢感,進而求助醫師,經評估後,發現是術後疤痕增生形成「蟹足腫」而產生的症狀。 收治個案的亞東醫院整形外科醫師游彥辰為除去劉先生的「蟹足腫」,跨科和放射腫瘤科的謝忱希醫師攜手合作,為患者陸續進行了局部類固醇注射、手術切除重修,以及加上術後低劑量放射線治療。 目前,術後一年半的追蹤,劉先生沒有疤痕增生復發情形,疤痕也未出現疼痛、搔癢症狀,成功達到治療目的。 「蟹足腫」是許多人心中的痛,歷經了「長了又割,割了又長」,疤痕不斷增生如變形怪物,除了外型不美觀,造成心理負擔外,疤痕也會造成搔癢、疼痛、緊繃、關節運動受限等症狀,對日常生活造成困擾。 亞東醫院整形外科醫師游彥辰表示,台灣蟹足腫年發生率約為萬分之15,平均10,000中有15人會罹患此症,男女發生比率相當,有色人種發生機率高於白色人種,並且有家族遺傳傾向,與基因、免疫都有相關。 好發於前胸、腹部、肩膀、上背部、頭頸處、耳朵等處,如果有蟹足腫體質者,可能連長青春痘處、穿耳洞處、蚊子叮咬處,甚至是打疫苗處,都會發生疤痕組織增生。 游彥辰進一步說明,有蟹足腫體質者,傷口的疤痕增生並不會立刻長出來,有時候會事隔數星期、數個月,甚至是數年後才發生。 它是「蟹足腫」嗎?醫師教你辦別疤痕種類! 不論是因為痘疤、外傷、手術等原因,身體傷口癒合後形成的組織,就是疤痕組織,一般而言,疤痕種類區分為成熟型疤痕、肥厚性疤痕,或蟹足腫。臨床上,許多患者看到傷口未能收好,有不美觀的凸起,就以為是「蟹足腫」。 其實,疤痕組織在傷口癒合後,仍會有一段半年至一年的「疤痕成熟」時期。一道成熟的疤痕,應該是柔軟的、顏色接近膚色或是較膚色稍淡、無特別凸起,且不會有明顯的搔癢或疼痛。 疤痕若出現凸起、紅、癢、痛等疤痕增生的現象,則有可能是「肥厚性疤痕」或是「蟹足腫」。 兩者區別在於,「肥厚性疤痕」是在原本傷口範圍內的疤痕增生,沒有侵犯到旁邊正常皮膚;而「蟹足腫」則是疤痕組織的增生,侵犯到旁邊正常的皮膚組織且有擴大現象,就像螃蟹的腳往外伸長的樣子一般。 手術修整 局部低劑量放射線治療 提高成功率 游彥辰指出,疤痕治療方式有許多種,包括在傷口剛癒合、疤痕成熟的時期,可以使用美容膠帶、矽膠貼片、矽凝膠等照顧疤痕,協助減少皮膚張力,降低疤痕變寬的機會,並且利用對疤痕的加壓,降低疤痕增生凸起的機會。 而疤痕初期發炎現象的紅色,或後期色素沉著的暗沉,可藉由雷射加以改善;如果疤痕有輕微凹凸,可利用飛梭雷射或雷射磨皮來治療。但像肥厚性疤痕或蟹足腫,因增生嚴重,則可考慮局部疤痕注射類固醇,或手術重新修整。 游彥辰說,尤其是,相較於肥厚性疤痕,蟹足腫手術修整後復發機會非常高,若單純以手術切除,控制率約50%;而手術加局部低劑量放射線治療,則可大大降低復發機率,控制率成功提高至82%。 手術修整搭配局部低劑量放射線治療,對蟹足腫患者而言不啻是另一選擇。游彥辰呼籲,若有蟹足腫問題者,不妨與相關主治醫師就治療策略進行討論,以獲得最佳的治療結果。   

  • Ruth藥師話真相 外用藥Q&A

    2019-08-10
    外用藥該怎麼用?還在傻傻分不清嗎?!KingNet國家網路醫藥邀請藥師Ruth針對常見的外用藥迷思,與您分享正確觀念!究竟外用藥該如何使用呢?當醫師開立數種外用藥,使用順序為何?該不該使用類固醇藥膏呢?Ruth藥師深入淺出的解析,讓您更了解用藥安全~ 想要了解更多養生保健知識的朋友,快來分把它分享出去吧!

  • 血便不一定是痔瘡 潰瘍性直腸炎也會引起

    2019-08-09
    【健康醫療網/記者林怡亭報導】47歲莊女士,因血便至腸胃科求診,經大腸鏡檢查發現有痔瘡及直腸發炎,先給予藥膏與塞劑,症狀仍不見改善,持續解血便,並伴有腹瀉、偶而便祕、下腹疼痛,再次回診,台南市立醫院肝膽腸胃科醫師陳一毅發現,莊女士直腸部份黏膜紅腫發炎,並有多處潰瘍及黃色分泌物,配合臨床症狀確認為潰瘍性直腸炎,經口服藥與塞劑,症狀明顯改善。 中年人易好發 男女比為1.6:1 陳一毅指出,潰瘍性大腸炎屬於非特異性發炎性腸炎的一種,好發於40-60歲的中年人,男女比為1.6:1。台灣的發生率雖低於歐美,但是最近十年每年發生率明顯增加,其中潰瘍性直腸炎佔潰瘍性大腸炎中的20-55%,有10%的患者在5年內會逐漸向上延伸為潰瘍性大腸炎。 陳一毅說,潰瘍性直腸炎好發的原因並不特定,可能是環境、免疫機能、腸胃菌落及遺傳等因素交互作用的結果,由於致病機轉不明確,疾病治療緩解後仍有復發的可能。治療以藥物為主,如止瀉、抗發炎反應之塞劑、洗腸液、皮質類固醇等,若內科藥物治療效果不佳,或出現併發症、癌症病變才會考慮以外科手術治療。 症狀易混淆 長期追蹤莫輕忽 陳一毅提到若出現大便習慣改變,如排便次數變多、帶血、腹瀉、大便解不乾淨等,這些症狀與痔瘡、克隆氏症、偽膜性大腸炎等疾病症狀相似,需經追蹤診斷,才能鑑別。 陳一毅醫師強調,除了患者病史及糞便檢查外,透過直腸大腸鏡檢查有無黏膜發炎及出血反應,以及病理切片顯示是否為非特異性發炎反應來診斷;而潰瘍性直腸炎雖比潰瘍性大腸炎產生惡性病變的機率低,但仍無法排除有惡化的可能,需於門診長期追蹤為宜。

  • 家有「應思聰」 扭轉錯誤心態!幫助思覺失調症回歸社會非難事

    2019-08-09
    報導/黃慧玫 諮詢專家/臺中榮民總醫院精神部主任 藍祚鴻、台灣精神醫學會秘書長 張家銘、臺中榮民總醫院精神部醫師 蔡佳叡 33歲的小南,是一位思覺失調症病友。他20多歲時發病,有被害妄想症狀,常常懷疑同事和朋友老說他壞話、還想陷害他,因而感到焦慮與憤怒,導致工作都無法長久。 小南因為缺乏病識感,一直不願意好好吃藥,造成多次復發、反覆入院。經由精神部醫療團隊的協助下,終於穩定病情;出院時經由醫師轉介,改為透過居家治療追蹤。 現在他每3個月打1次針,症狀穩定,也找到適合的工作,平時會和朋友出去旅遊、看電影、打籃球,笑容也越來越多,年初還結婚圓了成家夢!他表示,現在家庭是他治療的動力,為了家人和工作,顧好健康是首要件。 《我們與惡的距離》中的思覺失調症患者應思聰從發病、治療,到最後順利重返社會,這不只是劇情,其實也是許多患者的真實人生故事…但社會大眾長期污名化思覺失調症,致使病友重返社會困難重重… 根據統計,全球思覺失調症終生盛行率為0.5~1%,平均每100人就有1人罹患,臺灣約有118,615人被診斷為思覺失調症。該疾病好發於青壯期,男性好發年齡在10至25歲,女性為25至35歲,男性好發年齡較早。可能誘發的原因,為遺傳、體質、外在刺激和環境壓力因素等影響。 思覺失調症,到底是哪裡出了問題? 臺中榮民總醫院精神部主任藍祚鴻表示,思覺失調症(Schizophrenia)是一種「思考」及「知覺」失調的疾病,屬於腦部疾病。從腦部影像圖發現,思覺失調症病友腦內灰質較常人少;灰質有如電腦裡的晶片,負責視覺、聽覺、情感、記憶及言語等知覺感應和肌肉控制功能。 由於病人大腦的神經化學與構造產生變化,致使腦部運作失衡,出現不合乎現實的想法或意念,以及生活功能退化的情形,發病後,會出現包括幻聽、妄想、社交退縮等症狀,影響認知功能、情感與情緒功能、人際社交和工作等。 藍祚鴻指出,過去,大家都誤以為思覺失調症無藥可醫,事實上,它是慢性病的一種,也是可以治療的。 把握治療黃金期 預防腦部不可逆的損傷 思覺失調症病發後的頭五年為黃金治療期,若及早發現,持續治療,則能使大腦維持基本的運作與功能,降低復發風險;反之,若任意斷藥,復發風險將是穩定治療者的5倍,更可能導致腦部不可逆的損傷惡化。 研究發現,每一次的復發對於大腦功能都會造成傷害,即使預後很難恢復到發病前的大腦狀態。若一再復發,更可能讓疾病慢性化,對於病患生活影響層面更大。 台灣精神醫學會秘書長張家銘表示,根據研究,不到六成的患者在出院後第一個月有回診拿藥,僅有四成五的患者持續治療一個月以上,顯示患者對於穩定治療的觀念仍然不足。 老是忘記吃藥?不妨考慮長效針劑 為什麼用藥往往不容易?臺中榮民總醫院精神部醫師蔡佳叡解釋,因為用藥後,每個人都會出現不同的副作用;每天需要服藥,真的很容易忘記;自覺疾病已穩定,而自行停藥;工作時不想被他人看見服藥等,而將自己暴露於復發風險之中。據統計,即使僅1~10天的中斷治療,仍增加1.98倍再住院風險。 目前,思覺失調症的治療除了大家熟悉的口服用藥,也已有長效針劑可做選擇,施打頻率為2周、1個月到3個月。而無論是針劑或口服藥物,在發揮完作用後,就會隨日常代謝,如上廁所、流汗時排出。 張家銘進一步說明,長效針劑的藥物遵從性較高、使用頻率較低、可於回診時施打,能夠減少忘記用藥的機會,同時在體內建立起更穩定的藥效濃度,有助於病況的控制。 蔡佳叡強調,長效針劑十分適合因擅自斷藥而反覆住院的患者,或是需要上班、家人照護較困難的病友。若擔心藥物副作用,應與醫師討論並調整配藥,皆能獲得改善,切莫自行停藥。 精神醫療成功3關鍵 幫助患者回歸社會 張家銘表示,精神醫療三大成功關鍵,除了規律用藥穩定治療,患者本身也應該抱持想回歸正常生活的動機,而社會更應以友善態度包容病友,及完善制度提供患者持續治療。 藍祚鴻說,從臨床經驗來看,對於不願或不方便至醫院回診的患者和家庭,現行的做法是由醫師及個管師組成的居家治療團隊至患者家中拜訪並進行看診,治療成效良好。 目前,臺中榮總精神部的居家治療收案量一個月平均高達1,100人次左右。透過持續的病情追蹤,幫助就診困難的病友持續穩定的治療,同時也比較不用擔心患者私下停藥而復發惡化,以利患者回歸社會。   

  • 關心爸爸 就從抱抱他的大肚子開始!想陪孩子長大 就別讓鮪魚肚威脅健康

    2019-08-08
    報導/黃慧玫 諮詢專家/國民健康署副署長 賈淑麗、國民健康署慢性疾病防治組組長 陳妙心 父親節即將到來,爸爸們不僅是社會的中流砥柱,也是家庭核心成員,若不在意健康問題,恐無法陪伴孩子長大!尤其是,眾多爸爸們常有的鮪魚肚,雖是福泰象徵,但也是一項重要的健康指標。 107年國人十大死因中,慢性病就占有5項,分別為心臟疾病;腦血管疾 病;糖尿病;高血壓性疾病;腎炎、腎病症候群及腎病變。國民健康署副署長賈淑麗表示,體重過重、腰圍過粗及三高(高血壓、高血糖、高血脂)都屬於上述慢性疾病的共同危險因子。 其中,「腰圍過粗」為代謝症候群的高危險因子,因為腹部肥胖,代表著內臟脂肪多,堆積的脂肪組織會影響身體代謝,導致血液中三酸甘油脂濃度及血糖升高,增加罹患心血管疾病和糖尿病的風險。 國民健康署慢性疾病防治組組長陳妙心指出,代謝症候群的5大警戒指標分別為:血壓高、腰圍過粗、飯前血糖高、三酸甘油酯高及高密度膽固醇偏低,只要3項或以上超標者就是罹患代謝症候群,而1項超標則是高危險族群。 其中,「腰圍過粗」者未來罹患心血管疾病的機率為正常人的1.44倍;罹患心臟病的機率則是一般人的1.56倍。3項或以上超標者就是罹患代謝症候群,而有任1項超標則是高危險族群。 根據106年成人預防保健服務資料分析調查,40歲以上受檢者中35.5%有代謝症候群,其中,男性占35.5%、女性35.5%。呼籲年滿40歲後應注意潛在健康警訊,及早進行健康管理,避免慢性疾病上身。 賈淑麗提醒,根據國民健康署調查發現,國人體重上升速度已被控制,但是腰圍過粗狀況卻收不住。據107年調查顯示,國人腰圍過粗比例高達53.9%,而其中女性有58%、男性則49%有腰圍過粗問題,恐威脅健康。 根據107年健康促進業務推動現況與成果調查(HPSS)顯示,18~39 歲超過半年沒量過腰圍有 52.1%、40~64歲有50.8%、65歲以上有36.9%;而18~39歲從未量過腰圍有7.7%、40~64 歲有13.8%、65歲以上有33.2%。 為遠離三高威脅,日常生活中應養成建立自主健康管理的習慣,定期量測血壓、腰圍及體重,採用高纖、低糖、低油、少鹽飲食、 戒菸酒、減少久坐及規律運動,1天至少運動30分鐘。 並善用政府提供的40歲以上成人預防保健健康檢查及各縣市設立的社區血壓站等,用行動關心自己及家人的健康,透過早期發現危害健康的不良因子,改變生活習慣,以提升個人及家庭的生活品質。 關心爸爸健康刻不容緩!國民健康署鼓勵子女們可隨時抱抱爸爸的大肚子,再以具體行動為父親用尺量腰圍,別讓鮪魚肚侵襲爸爸的健康!   

  • 憂鬱、無力、不舉…你的性功能障礙,可能是更年期作祟!!泌尿科醫師深度解析「男性更年期」

    2019-08-08
    報導/黃慧玫 諮詢專家/義大大昌醫院男性健康中心主任 王起杰 副教授、亞洲大學附屬醫院男性功能中心 邱鴻傑 主任、高雄榮總泌尿科主治醫師 簡邦平 教授 年過40歲,是否感覺憂鬱、無力、沒精神,甚至性慾降低、晨間勃起減少,卻又找不出原因,專家說:可能是男性更年期報到! 造成男性更年期(睪固酮低下症hypogonadism)主要原因,是體內男性荷爾蒙-睪固酮分泌減少導致!一般而言,男性更年期的症狀從40歲到70歲左右都可能出現。根據統計,在這個年紀區間中,約有三分之一的男性,因睪固酮濃度過低而出現更年期症狀,導致身心不適。 義大大昌醫院男性健康中心主任王起杰副教授指出,男性體內睪固酮濃度於15~30歲左右達到高峰,之後開始以每年1至2%的速度緩慢下降;隨著年齡老化和慢性病等因素,分泌睪固酮的能力會逐步減弱,40歲以後,每年以2~3%的速度下降,70歲後,更以每年5%快速下滑。 亞洲大學附屬醫院男性功能中心邱鴻傑主任說,由於睪固酮缺乏不會造成健康上明顯危害,使多數人選擇置之不理。但越來越多的研究顯示,睪固酮過低的患者罹患高血壓、高血糖及高血脂等代謝症候群機率,較睪固酮濃度正常者高出許多。 因此,若能適度補充睪固酮,可降低罹患代謝症候群的風險,同時改善更年期障礙。然而,鮮少男性會察覺更年期到來而主動就醫,通常是因為性功能障礙、嚴重情緒困擾、代謝症候群、骨質疏鬆等來就診,才發現已進入更年期。 高雄榮總泌尿科主治醫師簡邦平教授表示,當睪固酮濃度下降至低於標準值350ng/dl以下(正常值為350~1000ng/dl),會出現失眠、精神不濟、體能變差、憂鬱、焦慮、記憶力變差、專注力不佳、性慾降低、性功能障礙、體重增加、骨質疏鬆等症狀。 王起杰醫師解釋,男性更年期障礙的症狀通常不明顯,需經過兩階段檢視確認:一是使用「美國聖路易大學老化男人睪固酮低下」(ADAM)問卷初步判斷;二是靠進一步抽血檢驗睪固酮濃度,若低於標準即可確定罹患男性更年期障礙。 簡邦平醫師說,若經診斷為男性更年期障礙,主要治療方式為補充男性荷爾蒙,進而提高血液中睪固酮濃度。目前,補充睪固酮常見的方式有口服藥物、針劑注射(目前有短效和長效兩種)、凝膠劑型(塗抹後經皮吸收)三種。 邱鴻傑醫師進一步說明,其中,口服藥物雖方便,長期使用會有肝功能受損疑慮,須定期追蹤肝指數;注射針劑則容易出現「雲霄飛車效應」,剛注射時濃度高,之後隨時間遞減,難以維持衡定,以短效型最常有此困擾,而長效型則無。 三位醫師異口同聲說,相較其他方式,凝膠劑型副作用較低,而血中睪固酮濃度維持也較為穩定,是目前補充睪固酮最佳做法,只要根據醫囑每天定量塗抹,對於男性更年期症狀之改善有極佳助益。 建議可於晚上洗澡後或早上起床時,塗抹於上臂與肩膀、腹部、大腿內側等,自己與他人較不易碰觸之處。因凝膠效用會藉由接觸而傳遞給他人,務必謹慎使用。 而哪些人適合使用呢?簡邦平醫師指出,睪固酮濃度之提升需要時間,因此,療程時間為3~6個月,治療目標設定於提升睪固酮濃度至400~600ng/dl。療程結束後需回診,若血中濃度已經回穩,而身體也出現正向轉變,如肌肉質量變好、骨質密度增加、精神體力提升、體重明顯變輕、性功能問題迎刃而解等。 若想停藥後,也無須擔心睪固酮濃度會有急速降低之狀況發生,因為睪固酮濃度只要回穩,後續僅會以緩慢速度下降,如果患者能養成良好生活習慣,甚至能維持穩定不再需要用藥。 三位醫師提醒,睪固酮補充療法雖為改善男性更年期障礙提供一道曙光,但仍有其禁忌與注意事項,在接受治療之前,一定要經過專業醫師的評估,並且遵從醫囑用藥,治療之後也應接受規律的追蹤覆查。 而哪些人不適合使用睪固酮補充療法?王起杰醫師表示,PSA指數高於4.0 ng/dl者、攝護腺癌症患者、攝護腺肥大引起下泌尿道症狀、考慮生育的年輕患者,及患有血紅素過高症、嚴重心臟疾病者不可使用;而有睡眠呼吸中止症、血脂過高等,在治療前務必進行必要的評估。 需特別注意的是,睪固酮會刺激紅血球的生成,使得血液變得濃稠,可能提升血栓與中風的風險。因此,療程前中後,都需要監測血液中紅血球的比例(血球容積比)應小於54%。 三位專家強調,老化可以減緩但不會停止,除了用藥,更應以健康飲食、積極運動、減輕壓力、避免三高、減重等良好生活型態輔助,才是渡過男性更年期之低潮,迎向健康人生的根本之道。

  • 使用抗生素後,念珠菌也跟著滋長?!專家建議,吃這個可幫助體內除壞菌

    2019-08-07
    作者/ Donna Gates唐娜.蓋茲、Linda Schatz琳達.夏茲 整輯/黃慧玫 本文出處/本文摘錄自柿子文化《90%女人都會忽略的恐怖疾病:擺脫壞菌感染、再造免疫力的人體平衡飲食法》 大約40年前,抗生素成為治病的「神奇子彈」,它們被譽為奇蹟藥物,就連感冒和青春痘等小病,醫師也開抗生素給病患服用,但抗生素不只會殺死致病的細菌,也會殺死益菌,進而干擾體內生態,致使壞菌佔據體內。 其中最常見的壞菌是念珠菌,屬於酵母型或真菌型(fungus)的病原菌,通常存在於人體內或體表,至於消化道和女性陰道,也會有少量的念珠菌跟好菌共存。 高糖、產酸或缺乏礦物質的飲食,都會助長念珠菌。念珠菌很投機,常會趁虛而入,只要飲食不正確,服用抗生素,或者因服用避孕藥而改變體內化學組成,就會成為讓念珠菌佔上風的溫床。 念珠菌最容易侵襲陰道和腸道,而且很快就會蔓延到血液,開始在每個器官建立菌落,引發所謂的全身性感染。高危險族群(念珠菌感染症常見高危險族群包括免疫不全、臟器器官移植及癌症接受化療後身體虛弱的病人)就算只使用抗生素短短2天,也會加速念珠菌增生。念珠菌菌落增生後,就會產生有毒廢物循環全身,毒害並弱化免疫力和內分泌系統。 念珠菌症的症狀 念珠菌增生,一般稱為念珠菌症或念珠菌感染症候群(CRC,Candida Related Complex),一直跟許多症狀有關,包括食物過敏、消化不良、經前症候群、皮膚起疹子、慢性便祕、反覆頭痛、慢性陰道炎、化學物質和環境過敏性反應、健忘、心智不清(mental fuzziness)、性慾減退等。念珠菌感染症候群會跟其他疾病一起發作,例如慢性疲勞、癌症、愛滋病、EB病毒、支氣管炎、肺炎和免疫不全症。 專家估計,每3個美國人就有一個罹患念珠菌症(臺灣地區的婦女約80%都曾罹患念珠菌症),尤其好發於年輕族群,但大多數人都沒想到是念珠菌在作怪。 為了逆轉念珠菌增生的情勢,必須修復體內環境,以免念珠菌稱霸。這有賴兩個行動:一是把血液導向鹼性且富含礦物質,進而殺光壞菌和投機的寄生生物;二是讓好菌收復失土,恢復正常消化。為了重建免疫系統,這兩項行動缺一不可,除非改善體內環境,促進好菌生長,否則無助於好菌收復失土。 修復體內生態所面臨的阻礙 初次使用抗生素時,幾乎可以殺光所有引發感染的菌株,但細菌終究會改變基因組成,開始產生抗藥性,一旦隨著有抗藥性的細菌開枝散葉,勢力逐漸壯大,就會有驚人的環境適應力,這時候就很難消滅了。 但其實,只要改變體內環境,這些細菌就無法生存,人體平衡飲食正是會改善體內細菌的棲息地,以免壞菌稱霸。 人體濫用抗生素,就如同環境濫用農藥,以致害蟲對許多農藥產生抗藥性,農藥廠商只好不斷調整配方。然而,農藥通常也會殺死無害的生物,例如其他昆蟲、鳥類和動植物,這就相當於抗生素破壞了體內的好菌一樣。 重視益生菌 友善的細菌(又稱益生菌,「益生」),包括乳桿菌(胚芽乳酸桿菌Lactobacillus plantarum和雙叉乳酸桿菌Lactobacillus bifidus)以及有益的酵母菌(克菲爾酵母菌Saccharomyces kefir和克菲爾串珠酵母菌Tourla kefir),對許多身體功能來說均不可或缺,可以幫助白血球對抗疾病,控制腸道裡面的腐臭細菌,提供造血所需的重要營養,幫助消化,保護腸黏膜,防止腹瀉和便祕,促進排便。益生菌也會製造重要的維生素B,也是維生素B12最主要的來源。 有很多健康食品店會販售整瓶的益生菌,通常是放在冰箱裡保存,以免效果打折。 另外,除非有絕對的必要,否則不要隨便服用抗生素。如果你必須服用抗生素,那就要嚴格照著「人體平衡飲食」去做,等「抗生」素療法結束後,就必須馬上展開「益生」菌療法。    

  • 不鏽鋼鍋含錳、鋁鍋加熱會釋出鋁離子,對人體有害嗎?

    2019-08-06
    作者/媽媽經編輯 Reese 本文出處&圖片提供/媽媽經   「不鏽鋼」顧名思義不易生鏽,是家中常見的食品承裝容器,除了耐用、好清洗,也不容易有異味殘留影響食物,因此市面上許多便當盒都是不銹鋼材質。然而,網路上不少文章提到不鏽鋼含錳,深怕我們在吃東西的過程中,會順便把錳也吃進肚子裡,引發健康風險。 針對這一項疑慮,食藥署闢謠,其實不鏽鋼屬於耐熱的惰性材質,用來盛裝一般食品,不容易溶出有害物質,包括歐盟、美國、紐西蘭及澳洲等,目前都沒有對不鏽鋼中的錳特別訂定溶出試驗的相關標準。 不鏽鋼完全不會生鏽?錯! 選購不鏽鋼廚具的消費者,多少都對200系列、300系列及400系列的產品有所認識,不同系列所含的金屬比例不同,就會影響防鏽效果,錳含量越高,防鏽效果越不好(不鏽鋼材質中金屬成分的不同比例,可參考下圖)。一般來說,不鏽鋼材質分成201、430、304、316多種,而依現行國家標準規定,食用的器具必須以304∼316之不鏽鋼製作。 圖片來源:食藥署 另外,其實錳元素是人體正常代謝所必需的微量礦物質,甚至,人體缺乏錳可能引起骨質疏鬆、生長遲緩等問題。但如果攝取過量,則會引發神經系統相關疾病。 我們無須擔心的是,過量的錳通常都會在幾天之內排出體外,而且錳不會導致癌症或生殖毒性,所以在正常的情況下使用這類不鏽鋼容器,不會有食安問題,除非器皿生鏽或有缺損時,建議就要停止使用了。 鋁鍋加熱釋出鋁離子,恐讓人失智? 鋁製品也是常見的鍋碗瓢盆材質之一,關於網路上流傳「鋁鍋加熱釋出鋁離子,體內長期累積鋁離子,可能造成失智」一說,食藥署也一併澄清,錯!根據專家採樣七件市售鋁製食品容器進行實驗,發現的確有微量的鋁成分溶出,但由於鋁在消化道內不意被吸收,對人體不會造成危害。算是還給鋁鍋們一個清白。 你知道嗎?原來許多天然的蔬果食物本身就含有微量的鋁,例如馬鈴薯、菠菜和茶葉,所含的量比較多,其他一般食物的鋁含量通常少於5ppm,可見自然環境中鋁無所不在。 鋁除了被廣泛應用在工業、烹飪用的鍋具,包裝食品也常見鋁罐、鋁箔包等等,雖然經由煮食、鋁包裝或多或少會增加鋁含量,但經由實驗顯示,鋁經腸胃道吸收的比率一般低於1%,目前也沒有報告顯示經由口服途徑攝入鋁會引起急性中毒,民眾可以放心。 優先選用不銹鋼鍋具 鋁鍋煮食不宜過久 最後,食藥署呼籲大眾,雖然鋁鍋加熱對人體不至於造成危害,但還是建議使用不鏽鋼鍋具及食品容器,若用鋁鍋煮食,時間不宜過久,也盡量不要用鋁製容器儲存及烹調酸性食物,以確保食用安全。 參考資料:食藥好文網〈不鏽鋼食品容器,會釋出過量的錳嗎?〉、〈用鋁製容器盛裝食物安全嗎?〉

  • 眼尾下垂怎麼做選擇?該做提眉還是雙眼皮手術來調整

    2019-08-06
    圖片出處shutterstock 作者/沈筠惇醫師 眼尾下垂的狀況,不只是容易顯得老許多,在視覺上看起來也略顯疲憊,加上現代人長時間使用手機,也比以往更容易會有下垂眼的困擾產生,由於單靠保養方式成效相當有限,為了更有效矯正眼尾下垂問題,不少則會尋求醫師的協助,透過手術方式來做進一步調整。 通常病患遇到眼尾下垂需要手術矯正的時候,都會第一個想到雙眼皮手術。然而很多時候,單單只有雙眼皮手術,沒辦法達到理想的外觀,常常需要輔助以提眉手術,來加強眼尾拉提的效果。醫師和病人應該共同討論,來來進一步評估該用提眉手術或是雙眼皮手術,甚至兩種手術都共同執行,來達到理想的改善成效。 如何判定該做內視鏡提眉手術或雙眼皮? 針對眼尾下垂困擾,主要有提眉、雙眼皮手術兩種改善方式,通常會以眉毛的高度來做選擇。由於在提眉手術後,提升眉尾後,眼尾也會跟著拉高許多。若病人原本的眉毛位置就很高,自然就不適合用提眉改善眼尾下垂,眉毛可能在提眉手術後變得太高,出現驚訝感;相反的,眉毛是比較低的,或是有眉壓眼的狀況,就可以先做提眉手術,之後再決定是否輔助以雙眼皮手術來達到完美。 那若是眉毛位置高度是正確的狀況下,這時就直接做雙眼皮手術的提升就可以了。當然眉毛低的人不可能做雙眼皮手術,因為眉尾會被雙眼皮手術再拖下來,容易形成八字眉,一般還是會先做提眉手術,再來看看眼皮的皮膚是不是還是有些鬆弛,或需要微調的地方,在利用雙眼皮手術來做調整,讓雙眼更加協調與和諧。 雙眼皮手術區分的上唇和下唇是改善哪些問題? 在判定完眉毛高還是眉毛低,確定是眉毛高就不可能做提眉手術,便會進一步來評估,要透過雙眼皮改善上唇(摺線上眼皮)或下唇(摺線下眼皮)的問題。簡單來說,如果要是眉眼之間皮膚量的問題,那麼會是〝上唇〞需要做多點調整,若是雙眼皮固定的問題,則會依〝下唇〞情況來調整,這個只能依賴醫生專業來做判斷了。 而針對眼尾下垂狀況的改善,除可利用提眉手術及雙眼皮手術改善外,兩者間還有眉下切眉手術可選擇。以整體眼周下垂改善效果來講,則是內視鏡拉皮的效果會大於眉下切眉,而眉下切眉可調整的幅度又大於雙眼皮,當然最後需要利用哪種手術改善,還是要依眼型條件,做詳細評估與規劃。

  • 搶救猝死把握黃金6分鐘!與死神拔河 CPR AED聯手急救

    2019-08-06
    報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國心律醫學會理事長 鄭成泉醫師、中華民國心律醫學會秘書長 葉勇信醫師 2008年,原定接任內政部長的國民黨副秘書長廖風德先生,於登山時突然休克倒地,因現場無任何急救設備,錯過黃金搶救時機,加上登山步道坡度陡峭,送達醫院時,因心肺衰竭宣告不治。 2017年,台中一名37歲消防員,在進行泳訓期間,因心肌梗塞突然昏迷,現場由其他隊員施行CPR和使用AED電擊,3分鐘後恢復意識,因為急救得當,挽回一條年輕生命。 搶救心臟猝死患者,最重要是利用人工心臟按摩,使血液持續循環供氧至身體重要器官、並利用電擊除顫使心臟恢復正常運作,即施行CPR與AED自動體外心臟電擊去顫器急救。 中華民國心律醫學會理事長鄭成泉醫師表示,當病人發生心律不整時,若能在1分鐘內電擊除顫加CPR,約90%可成功痊癒,隨後每晚1分鐘,存活希望就減少7至10%;錯過黃金時間,很可能造成腦死或成為植物人。 若發現身邊的人突然的休克、昏倒,有疑似心室顫動、心室頻脈的狀況時,應馬上對患者進行心肺復甦術,並搭配電擊除顫,可提升急救成功機率。 AED自動體外心臟電擊去顫器,就是一個可以協助急救患者的工具。只要依照指示黏好貼片,機器裏的電腦程式,可自動分析患者心律,判斷是否需要電擊,按照指示跟著做,將可救人一命。 中華民國心律醫學會秘書長葉勇信醫師表示,由於大眾對於AED的使用並不了解,導致許多心因性猝死者錯過搶救時機。心室顫動會導致心臟無法正常運作,血液無法有效運送至全身,造成缺氧;而缺氧超過6分鐘,腦部可能因此受損,在送達醫院之前便已經死亡。 醫師們共同呼籲,民眾應學習急救和AED的操作,才能在緊急時刻幫助身邊的人,且台灣對於操作AED急救法規上免除刑責,民眾不用擔心因此觸法或判斷錯誤造成傷害。 AED操作口訣及步驟: 1.叫:確認反應、呼吸。 2.叫:叫人求救(119)+取AED。 3.壓:盡快壓胸。 4.電:使用AED(開、貼、插、電)。 (資料提供/中華民國心律醫學會)    

  • 雙腳乾癢、小水泡 原來是「香港腳」惹禍

    2019-08-05
    【健康醫療網/記者林怡亭報導】一名張先生因整天在悶熱的環境工作,腳底不僅又悶又濕,甚至奇癢無比,就連腳趾縫或腳底、腳掌邊緣乾裂外,還出現小水泡,雖拿外用藥擦,仍反覆發作,影響日常生活;臺中慈濟醫院藥師劉凡瑀指出,張先生屬於合併型的足癬症狀,治療上通常以塗抹抗黴菌藥膏為主,需塗藥二到六周以上,但治療時間仍依患者嚴重程度有所差異。 擺脫香港腳 藥膏塗抹有訣竅 劉凡瑀說,香港腳是頑強、傳染率高的黴菌引起,尤其特別容易滋長在悶濕且溫暖的環境;出現香港腳時,可能會有腳趾型、乾燥角化型、水泡型、潰瘍型等四種臨床特徵,且有時可能合併出現或連續發生。 劉凡瑀藥師進一步解釋,藥膏塗抹時也有訣竅,建議應塗抹於涵蓋病灶外圍二公分的正常皮膚,且要以按摩方式幫助皮膚有效吸收,擦完藥後須立即用肥皂洗手,避免黴菌傳染,即使看似有改善,仍不可自行停藥,得遵循醫師指示走完整個療程,才能真正避免皮膚黴菌孳生,有效根治香港腳。 足部衛生4原則 遠離香港腳 除了透過治療,平時保持個人衛生也是關鍵,民眾可掌握保持乾燥、勤換洗、選舒適以及不赤腳等足部衛生「4原則」,也就是保持雙腳乾燥,勤勞清洗襪子,選擇吸汗佳的襪子以及透氣性佳的鞋子,最後則是在公共場所不打赤腳;林巧容醫師提醒,出現香港腳時,得先確認自己屬於哪種足癬型態,配合藥師指導正確擦藥,掌握足部衛生四原則,就能儘早擺脫香港腳困擾。

  • 壓力難以抒發?!精神科醫師淺談藥物在壓力管理之角色

    2019-08-03
    作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 整輯/黃慧玫 作為一個媳婦,張小姐表現的得還算稱職,雖然內心著實不快,表面卻也平安無事。因為公司組織縮編,工作量倍增,蠟燭兩頭燒的張小姐漸漸感覺應付不過來,感到身心俱疲的她,除了疏於家事外,工作時則難以專心,頻頻出錯,在被主管約談後,晚上開始失眠。婆婆的嘮叨更勝以往,這時她轉向先生尋求慰藉,但得到的答案是為什麼只顧工作不顧家庭…終於,她來到精神科門診,擔心自己是不是得了憂鬱症。 張小姐怎麼了?真的得了憂鬱症嗎?需要吃藥嗎?如何解決她的問題?換工作嗎?還是索性辭職,因為看起來事情是從公司組織縮編開始?這個不快樂的婚姻對她的意義是什麼?要改善夫妻關係?如何改善?如何面對長期以來婆婆的嘮叨?張小姐需要看精神科嗎?現代的精神醫療能為張小姐做些什麼呢? 生活中的壓力所在多有,舉凡上台報告,到面對親人的驟逝,都是壓力的一種。適度的壓力能激勵人心,有時更能迫使生命有所成長,但是若超過能應付的範圍,導致重大痛苦或能力嚴重受損,則可能形成所謂的「精神疾病」-從「睡眠障礙」、「適應障礙」、「心身症」,到「憂鬱症」、「焦慮症」(包括創傷後壓力症候群等),嚴重者甚至出現「反應性精神病」。有的人為了應付壓力,轉而以酒精或其他毒品來紓解情緒,結果則是短暫的快慰掩蓋了長期濫用或成癮的危險性。 如果壓力是導致精神疾病的元兇,學會處理壓力是不是才是治本之道呢?臨床上常見的情形是,病患知道要處理壓力,可是在還來不及反應的時候,如滾雪球般而來的事件早已壓得人喘不過氣來,在一陣接一陣的挫折感的籠罩之下,一種惡性循環已悄然成形-似乎,來不及處理壓力。 人都有因應壓力的本能,在與壓力掙扎周旋的過程中,到達某種失衡狀態時,可能會選擇尋求醫療的協助。如果這個時侯,能爭取一個機會,藉著先改善症狀,使有時間與能力學習壓力管理,可不可能也是一種選擇? 從這個角度來看,精神醫療似乎可以提供這個機會。有些藥物能在此時提供及時與必要的協助,如助眠劑、抗焦慮劑或抗憂鬱劑等,針對不同的病因、症狀、及對生活功能的影響程度,決定使用的劑量及使用多久,兼顧藥物作用與副作用的平衡,逐次調整藥物的使用,甚至可以完全停藥。 在此期間,精神症狀已獲得部分控制,也比較容易學習壓力管理。壓力與問題絕對不可能因為幾顆藥丸就完全改善,卻可能因為這些藥丸,讓人站在比較容易越過障礙的平台。有許多精神疾病容易慢性化或有復發傾向,需較長期使用藥物治療,有的則是數週至數月的療程即可,端賴藥物所爭取的時間裏,壓力管理的能力增進了多少,壓力解決了多少。 更好的情形是,經過評估發現,其實根本毋須用藥,僅需一些簡單的指導或較單純的認知行為治療處置,即可增強其對壓力的適應,這也是精神醫療可以提供的治療模式。人總是存在著未被症狀影響的部分,可以在稍作喘息之後獲得重生的契機,看到並且讓那個部分成長茁壯,是精神醫療的責任之一。 精神疾病的成因涵蓋生物、心理、社會或靈性層次,也包括不同的潛在因子、促病因子與惡化因子。精神醫療的處置,需要根據這些因素來評估與診斷,並為病患量身訂做治療計畫,排除相關器質性因素(因生理疾病或其他藥物或成癮物質所誘發),施以個別化的藥物治療及非藥物治療(自律神經調節法、各種形式之心理治療等)。表面上因為壓力所造成的疾病,藥物佔有一席之地,卻絕非治療的全部。  

  • 芒果長黑點不能吃? 專家:芒果病原不傷人體

    2019-08-02
    【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】芒果有黑點不能吃,農改場專家反駁!日前有肝膽胃腸科醫師上電視節目時稱,有民眾誤食有黑點酸臭的芒果腹瀉超慘,最好不要吃。高雄區農業改良場副研究員芒果專家李雪如表示,造成芒果黑點的病害主要有炭疽病及黑斑病,並不會傳染人體,若黑點不大,將其切除即可食用。 芒果長黑點謠言 果農搖頭 每年夏日是芒果的盛產季節,香甜誘人的滋味總是讓人忍不住買回家大快朵頤。近日某腸胃科醫師在電視節目上透露,有一名患者發現放了兩三天的芒果有黑點,將其削掉後食用,「吃了兩、三口後發現果肉酸臭,雖立即丟棄芒果,仍然噁吐、腹瀉掛門診。」 醫師稱,芒果上的黑點是黴菌,且可能已經傾入果肉裡,即使切掉恐怕也不能清除乾淨,造成黴菌性腸胃炎。根據媒體報導後,網路流傳「芒果黑點有毒,不能吃」等謠言,使許多農民相當無奈,擔心芒果銷路變差。 芒果黑點是特定病菌 不會感染人體 芒果黑點是黴菌?李雪如反駁,造成芒果果實黑點的要是炭疽病及黑斑病,分別是芒果的特定病原真菌及細菌,會在果實表面造成黑點。但這類病菌並不會感染人體,芒果表面如果是輕微受損,切除受害部位仍然可以食用,並沒有安全疑慮。但是當芒果已經明顯腐敗,有變色變味等情況,就應該丟棄不宜再吃下肚。 良好儲存保鮮度 儘速食用最美味 台灣芒果品種豐富,如何保存芒果?台大園藝暨景觀學系採後處理專家吳俊達副教授提醒,一般愛文品種的芒果買回來時已完熟,可立即食用,如果是玉文、金煌等品種,買回來後放到軟熟狀態有香氣即可食用;如果未能即時食用時,應放置於冰箱冷藏保存,以維持最佳保鮮狀態,並應儘速食用,以品嘗到芒果的的新鮮美味。

  • 沒有心臟病也得當心~小心!心律不整恐引發猝死

    2019-08-01
    報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北榮民總醫院內科部心臟科主治醫師 鐘法博、中華民國心律醫學會醫療政策與媒體公關委員會主委 翁國昌教授 不時聽聞有名人猝死的消息,而且都是正值壯年,卻突然驟逝,讓家屬與親友措手不及,痛心疾首。 所謂「猝死」,指得是病人突然失去呼吸、心跳、意識達1小時以上。綜合全球相關研究統計,年過35歲的成年人當中,心因性猝死盛行率約0.1至0.2%,推估全台每年有約2萬3000人至4萬6000人因此喪命,平均每小時就有2.6至5.2件心因性猝死事件發生。 臺北榮民總醫院心臟內科主治醫師鐘法博表示,而猝死者當中有75%的人是由於心因性猝死所導致,存活率僅5~10%。所謂「心因性猝死」,是指心跳突然或意外停止,均是因心血管相關疾病導致,多達88%都是心律不整引發。 根據中華民國心律醫學會統計,台灣約有50萬人有心律不整的問題,每年有將近萬人因嚴重的心律不整而送醫,甚至是猝死。 鐘法博進一步說明,心律不整的原因很多,多數不至於會致命,但因為「心室顫動」和「心室頻脈」而造成的心律不整,致命性高,若不及時治療,就會因為心臟和腦部受損而死亡。 因心律不整導致猝死,其中有高達83%是因為心室顫動、心室頻脈引發。因為當心室顫動和心室頻脈發生時,會使心臟無法有效顫動或收縮,導致無法將血液輸送全身重要器官,進而導致患者失去意識及脈搏,若未能及時救治,會迅速走向死亡。 鐘法博指出,造成心室顫動、心室頻脈的原因:35歲以上者,多為本身有心臟血管疾病;35歲以下,多屬遺傳性,因先天基因變異,或心臟肌肉病變而導致,因此,若家中曾有人因心臟問題猝死,就要更為注意。 絕大多數的患者在心室顫動、心室頻脈第一次發病前,是完全沒有症狀的;部分可能有心悸、昏倒等警訊。因此,對於心律不整絕不可掉以輕心!當感覺有心跳不正常時,定要尋求心臟科醫師詳細檢查,找出心律不整的類型,評估心律不整的嚴重性及引起心律不整的病因,給予適當的治療。 鐘法博提醒,猝死與心臟血管健康脫不了干係,因此,若本身有心血管疾病或家族史的人,應定期檢查血壓、血脂、血糖等,並積極控制;再者,情緒調節萬分重要,應盡量減少壓力與負面情緒,努力做到情緒樂觀、性格開朗;另外,保持健康生活習慣,如維持作息正常少熬夜,養成固定運動習慣,飲食要均衡等。 常見發生猝死原因: 1.冠心症:曾接受繞道手術或架設支架。 2.心臟衰竭:瓣膜問題、心肌病變,或因高血壓所導致。 3.肥厚性心肌病變。 4.不明原因造成原發性心室顫動:可能為遺傳造成。 (資料提供/中華民國心律醫學會醫療政策與媒體公關委員會主委 翁國昌教授)  

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