• 青青紫紫的「浮腳筋」-靜脈曲張!讓你雙腿羞於見人嗎?

    2019-10-14
    作者/凱莉小藥師 俗稱「浮腳筋」的靜脈曲張,雖是常見的疾病,但嚴重者出現不耐久站及正常走路。台東馬偕醫院心臟外科醫師李應羣表示,靜脈曲張女性較常見,但男性亦有一定程度的發生率且男性因較不在意外觀,所以即使有此問題,也通常隱忍不就醫;不過曾有一位阿兵哥因靜脈曲張無法站衛兵而來就診,也有廚師因靜脈曲張長期在濕熱環境造成傷口無法癒合而來就醫。 靜脈曲張是皮膚問題?血管問題? 想改善靜脈曲張,除了改變生活習慣抬腿、多動等等,對於很在意靜脈曲張的患者,還有就醫治療這個選擇,想要治療靜脈曲張,應該找哪一科的醫師呢?許多人會求助皮膚科醫師,但靜脈曲張的治療建議掛號心臟血管外科,因為靜脈曲張是腿部靜脈產生的病變,所以並不是掛號皮膚科喔。 是不是可以不要開刀治療? 除了抬腿、多走動、穿彈力襪這些方式,許多人以為靜脈曲張就一定要進行硬化劑注射、雷射等等手術才能改善。事實上,考量其便利性,對許多患者來說口服藥是很好的選擇,不但能有效緩解靜脈曲張的各種症狀,更不耽誤日常生活!對於腿部有潰瘍、開放性傷口的嚴重患者,或者有接觸性皮膚炎的患者,並不適合穿著壓力襪,因此也推薦考慮口服藥物。這邊介紹一種常見的靜脈活化劑,是天然的類黃酮苷萃取物,是一種從日本槐樹萃取出的天然成分,常見用以緩解靜脈曲張的症狀,其功能為增加靜脈血管張力、以及減緩發炎,除了減少靜脈曲張造成的腫脹、不適感,還可以幫助腿部傷口癒合。根據臨床實驗,持續服用兩個月就可以改善水腫以及血管突起、幫助靜脈潰瘍的傷口修復、改善色素沉積。 影片:https://youtu.be/a4uR8PslBAY

  • 談酒精性記憶空白

    2019-10-12
    作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 整輯/黃慧玫   四十多歲獨居的戴先生(化名),被同事建議來到診間,主要是因為自己晚間有奇怪的行為,但卻不記得。 「怎麼說,你不記得?」我問。 「就是早上起來的時候,我發現床旁有一灘一灘黃黃的…」他很不好意思地說:「好像應該是我尿的,但,我不記得了。」 通常遇到這種狀況,若非刻意裝病,臨床上就是一種腦部功能障礙的現象。關鍵在確認可能影響腦部功能的原因,是外傷、是酒精藥物毒物引起、還是其他腦部的病變,都需要先一一釐清。 原來,戴先生晚上睡不著,靠著喝酒助眠。而經常性的飲酒,可能導致成癮的現象,會出現沒有酒更無法睡的狀況,於是就又喝得更多,問題越來越麻煩。 酒精性記憶空白(Blackout),在長期飲酒的人中,可能約有三到五成的人曾發生過,這是一種 暫時的前瞻性失憶症,意思是 喝酒到某一程度後,往前的一段時間無法記憶,此乃因新的事物因酒精影響無法在腦海中停留,導致記憶無法儲存;雖然當下似乎還能與人說話,甚至唱歌、跳舞等等,然而隔天卻毫無印象。酒精的影響主要在海馬迴與其連結的大腦其他部位,例如額葉與顳葉。飲酒造成的記憶空白與所喝的量有關,與血中酒精濃度成線性正比關係,也就是說血中酒精濃度愈高,愈容易發生記憶空白。 他白天的清醒腦波是正常的,似乎更指向腦中的問題可能只是晚間暫時性使用酒精所致,所以,我建議他要停酒。然而,若酒精也同時帶來另外一些好處時,停酒就沒有那麼的容易。如何引導病人思考衡量喝酒的好處與壞處對其個人的意義,就是一門學問了。 停酒時,會需要開立解酒毒的藥物,戴先生吃了一周的藥物,狀況不錯。可惜之後的幾周,他沒回診,反而重拾酒杯。這回,除了幾灘黃尿之外,還摔破了頭。 「我怎麼會摔成這樣?但是…可不可我還是喝,但把我的失憶症治好呢?」戴先生似乎還陷在酒精裡出不來。 「如果一個人一直用毒品,變得整天跟幻覺打交道,然後說希望一直吸毒,但不要有幻覺,你說我是不是很難處理?」我望著他,很沉重的說。  我再次試圖與他找到合作的可能,最後他同意目標是好睡,而非喝酒。我相信日後還有一段陪同他與酒精奮戰的日子,但不管如何,至少我們已經帶著希望,重新啟動下一個療程了。 ★ KingNet國家網路醫藥關心您:喝酒過量,有礙健康!

  • 吃膠原蛋白回春?營養師建議,不如吃「雞蛋」!

    2019-10-11
    作者/菊池真由子 譯者/蔡麗蓉 整輯/黃慧玫 本文出處/摘錄自方舟文化出版《超簡易食療法》 看起來比實際年齡年輕的祕訣,就在於一天吃一顆左右的雞蛋。只要這樣吃,衰老的肌膚就能立馬返老還童,因為雞蛋是讓肌膚回春最見效的食材。 過了三十歲之後,由於潤澤成分減少的關係,肌膚會乾燥,形成皺紋,出現鬆弛現象,很容易引發一些肌膚問題。再加上基礎代謝和新陳代謝同時下降了,與二十幾歲的時候相較之下,會使人格外容易發胖。 能夠抑制肌膚這些衰退現象,有助於身體回春的神奇食材,非雞蛋莫屬。雞蛋除了能回春之外,還擁有必需營養素。 這些必需營養素即為優質蛋白質、血紅素鐵、鋅及維生素B群。事實上,這些回春必需的所有營養素,探尋全世界的食材,也唯有雞蛋才無一不備。 大家能夠體會,雞蛋是何等有助於身體回春的神奇食材了嗎? 雞蛋厲害的原因,主要有二個。其一是富含優質蛋白質、吸收率佳的血紅素鐵及鋅。這三者皆在合成潤澤成分過程中不可或缺。 另一個原因更加重要,就是雞蛋含有大量的維生素B群。富含維生素B群的話,就能促進新陳代謝。新陳代謝活躍,減肥效果自然顯著。 反過來說,當你缺乏維生素B群,除了會使人老化、容易疲勞之外,還會導致頭暈目眩及頭痛。雞蛋這種食物的雖然膽固醇較多,不過這些膽固醇在維持肌膚潤澤上,卻能夠發揮關鍵的作用。 若本身沒有總膽固醇超標和高血脂的健康疑慮,則可以安心食用。食用雞蛋時,推薦大家料理成日式蛋捲或荷包蛋這類簡單菜色,因為這樣才能避免攝取到其他食材的熱量。內含雞蛋的料理當中,還有蛋包飯及起司蛋捲等菜色。 但是當我們料理成蛋包飯時,還會加入番茄醬及白飯,如果是起司蛋捲,則會多加起司,因此會從雞蛋以外的食材及調味料,攝取到多餘熱量。因此我特別建議煮成日式蛋捲或是荷包蛋這類的簡易料理,才能避免攝取到多餘熱量。 享用的時間點,則建議大家留到晚餐時再吃。因為在睡眠期間,身體才會合成出肌膚潤澤成分,換句話說,若是晚上食用雞蛋將更有助於潤澤成分的合成。

  • 揭開電子菸神秘面紗!關於電子菸常見的4疑問

    2019-10-11
    報導/黃慧玫 諮詢專家/董氏基金會、亞太地區拒菸協會永久名譽秘書長 陳紫郎、台大醫院家庭醫學部主治醫師 郭斐然、董氏基金會菸害防制中心主任 林清麗 Q1:電子菸不含尼古丁? A:Ⅹ 美國杜蘭大學名譽教授、亞太地區拒菸協會(APACT)永久名譽秘書長陳紫郎教授直指,因電子煙受害的美國年輕人們,原來是不吸菸的,但都被電子煙行銷所欺騙,誤信電子煙只是添加香精的「蒸汽」。 事實上,電子煙含有尼古丁、甲醛、乙醛、丙二醇、丁二酮、多溴聯苯醚、重金屬或其他藥物及香料等有害物質,不僅傷害人體健康,還潛藏爆炸的危機,美國2015~2017年通報電子煙爆炸的傷害事件就至少2035件。 電子菸更成為吸食毒品的工具! 2018年美國疾病控制與預防中心(CDC)就已發現,全美9%的國、高中生曾利用電子煙具吸食大麻,更有高達1/3曾使用過電子煙的靑少年,將大麻放在電子煙具吸食。 Q2:電子菸不會上癮,還可戒菸? A:Ⅹ 所謂「電子煙」或「霧化器」或「電子尼古丁傳送系統」,就是將尼古丁、丙二醇和其它化學品與重金屬等毒素所組成的化學混合物進行汽化,再傳送給使用者的產品。 董氏基金會表示,電子菸上市雖短短不到十年,但經由歐盟檢驗就已發現電子煙含有超過41種的有害物質。目前,沒有任何研究確定電子煙無害健康,但電子煙會讓消費者誤認是戒菸替代品,導致戒菸被暫緩。 世界衛生組織(WHO)2019年報告指出,沒有科學證據證明電子煙可以幫助戒菸;在更早的報告亦指出,電子煙對使用者和非使用者皆具有健康危害風險,且對現有菸害防制工作造成不利影響。 世界衛生組織更提醒,青少年及平常不吸菸者可能透過電子煙開始使用尼古丁,且一旦透過電子煙導致尼古丁成瘾後,青少年可能轉而吸食紙菸。 Q3:電子菸不會造成健康危害? A:Ⅹ 台大醫院家庭醫學部主治醫師郭斐然表示,新英格蘭醫學雜誌研究此次美國大量肺部疾病個案發現,最常見症狀是呼吸急促、咳嗽、胸痛等,而他們共同特點就是吸食電子煙! 過往醫學文獻指出,電子煙會引起急性嗜伊紅性白血球肺炎、脂肪性肺炎、過敏性肺炎、間質性肺炎等嚴重肺部疾病,需要使用呼吸器或住加護病房。流行病學研究發現,電子煙使用者有2.2倍風險發生急性心肌梗塞,2.6倍風險發生肺部疾病。 此外,電子煙蒸氣中含有甲醛和乙醛等致癌物質,其含量甚至是紙菸的10倍;多種未知添加物,容易引起肺部發炎、過敏和產生哮喘;若直接吸入多溴聯苯醚,會影響生殖能力及胎兒發展。 而使用電子煙的青少年,吸食大麻機率增加3.5倍。郭斐然強調,美國研究指出,電子煙所含的尼古丁會改變青少年大腦發育,導致反應遲鈍,增加焦慮症風險。 Q4:電子煙沒有二手菸、三手菸的危害? A:Ⅹ 董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出,最新研究顯示,電子煙仍有二手菸及三手菸危害問題! 美國喬治亞大學環境衛生科學系今年發表研究結果顯示,若人體暴露於電子煙的二手菸環境中,4小時之後的尿液尼古丁代謝物濃度最高,最高甚至可達13倍,同時,電子煙的毒性物質丙烯醛代謝物亦顯著上升。 此外,還有一項針對7款不同大小的房車,進行電子煙、加熱菸車內二手菸暴露量的研究,結果顯示電子煙在車內產生的PM2.5可達75~490微克/立方公尺,而加熱菸還會產生PM0.3(300奈米),即比PM2.5更微小的懸浮微粒。《菸草控制期刊》(Tobacco Control, BMJ)的最新研究更進一步發現,電子煙霧也有三手菸殘留危害。郭斐然說,電子煙專賣店隔壁的商店,放置紙巾、毛巾及空氣濾淨器,僅一天的時間,紙巾便可測得尼古丁及致癌物亞硝胺,毛巾及空氣濾淨器放置較長的時間也測得這兩種電子煙殘留物質,且濃度隨放置時間而增加。 KingNet國家網路醫藥關心您:吸菸有害健康!戒菸可減少健康的危害。

  • 保護脊椎好幫手 3招教你正確使用背架

    2019-10-10
    作者/NOW健康 編輯部 撰文/林芊聿 46歲的張先生在上班途中,因車禍導致脊椎壓迫性骨折,醫師評估後建議使用背架治療,究竟何時要用背架?它有哪些功能用途和注意事項?可以長期使用嗎?衛生福利部食品藥物管理署特別整理背架相關資訊供民眾參考。 背架是1種常見的腰背部醫療輔具,屬於低風險的第1等級醫療器材。當脊椎因疾病(如先天性脊柱側彎、脊椎退化)或意外損傷(如脊椎壓迫性骨折)時,就要用它來保護脊椎。市面上的背架種類很多,主要功能包括: (一)支托:適當支托能減輕脊椎及背部組織的壓力,減輕疼痛感。 (二)限制脊椎活動:在脊椎受傷需要癒合的時期,穿戴背架可以限制脊椎活動,保護脊椎及預防與身體姿勢相關的合併症。 (三)矯正:對於脊椎側彎的患者,穿戴合適的背架能阻止脊椎側彎的角度增加,撫平脊椎2側張力不等的肌肉,達到矯正效果。 使用背架時,請注意正確使用3招: 第1招:穿低跟的鞋子,使身體重心容易平衡。 第2招:久坐時,宜選擇有靠背的椅子,避免坐矮板凳。 第3招:避免彎腰或提重物,無論站立或坐下都要注意保持腰部挺直,避免扭曲腰部,以免病情惡化。 若症狀較為嚴重(如脊椎壓迫性骨折、先天性脊柱側彎、脊椎滑脫、腰椎狹窄等)醫師可能會建議使用3至6個月,但長期使用易造成心理依賴而產生副作用,如:腰部肌力變差。 食藥署建議民眾最好諮詢醫師的專業意見,在病情允許的狀況下,配合做些強化腹肌與背肌的復健運動,藉此鍛鍊肌力。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

  • 藥物的不良反應與副作用

    2019-10-10
    作者/藥師 洪若峯 整輯/黃慧玫 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會 「水可以載舟,亦可覆舟」,藥物亦是。可說是一刀兩刃,可改善症狀,治療疾病,但也會帶來適應症以外的不良反應與副作用,令人又愛又怕。 很多民眾分不清楚,什麼是藥物的「不良反應」,什麼是藥物的「副作用」,以為這兩者是同一個意思。一般來說,藥物「不良反應」的解釋,是指藥物所產生的任何不可預期,不想要或者過度的反應。至於藥物「副作用」則是指可以預期且輕微的反應。 引起藥品不良反應的原因 一、年齡層:老人家因為生理功能的改變,且易服用多種藥物,因此,比較容易引起不良反應。 二、疾病因素:肝、腎功能不佳者,代謝藥物的能力差,容易有藥物的蓄積,有時可能必須調整藥物的劑量來做防範。 三、與藥理作用有關的反應:如治療流鼻水,皮膚過敏的抗組織胺藥品,可能引起嗜睡。 四、與病人耐受程度有關的反應:如服用止痛藥,有的病人會有腸胃不適,也有病人在相同的劑量下,並無相同反應。 五、與個人特異體質有關的反應:某些特定體質的病人,如G6PD缺乏者(人體缺乏某種酵素),當服用磺胺藥時則易引起溶血反應。 六、過敏性反應:有時很難預測,因過敏反應有輕重之分,輕微如皮膚紅疹、皮膚癢,重則可能會呼吸困難,血壓降低造成過敏性休克。 七、藥品之間的產生的交互作用:同時服用多種藥物,藥物與藥物、中藥與西藥甚至藥品與保健食品。 八 藥品因素:安全治療指數小的藥物容易引起毒性;針劑容易造成注射部位的不適及傷害;穿皮貼片容易引起局部過敏等。 如何面對副作用與預防副作用發生 (一)任何藥物服用過量皆有害處,請依醫囑服藥,勿自行增減劑量及改變服藥時間、頻率。 (二)通常藥物的副作用是短暫且輕微的,在服藥一段時間後,身體自然適應,這些藥物的副作用會減輕或消失。若這些副作用持續且造成困擾,影響生活作息,可主動告知醫師,醫師會調整藥物劑量或是更換藥物來減緩不適反應。不建議自行停藥,以避免帶來後續病情控制不好的隱憂。 (三)有些藥品突然停藥會造成戒斷症候群,此並非屬於藥物不良反應,但卻也造成病人不適,因此,未與醫師確立前,勿自行停服目前治療中藥物。 (四)如果初次用藥或近期更換藥品,發生少見不尋常的副作用,則應立即告知醫師,排除嚴重的藥物不良反應。此類副作用如:蕁麻疹、搔癢、呼吸短促或困難、顫抖、無法控制的肌肉運動、心跳異常等。 (五)有過敏體質者應告知醫師。 (六)藥物作用與副作用是一體兩面,一種藥物不只一種療效,在治療疾病時,會有一些作用是病人不想要的即為副作用,因此除了嘗試適應副作用外,可與醫師或藥師討論相關對應方式。 (七)藥品與藥品、保健食品(紅麴、納豆、魚油、銀杏果萃取物…)、草藥,食品(柚葡萄柚…)等,之間也會有產生交互作用,有時會造成嚴重的副作用,因此,要主動告知醫師、藥師您目前服用的保健食品或草藥,或是服用保健食品與草藥前,先諮詢醫師藥師的建議。 由以上可知,藥物可治病,也可致病,如何「避免風險增加服藥期間的生活品質」,為共同努力的方向。故醫師、藥師與用藥者三方密切配合,提高警覺,則可為用藥安全,帶來最大保障。 藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html 中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/ 藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

  • 男性不孕危機 關於「慢性攝護腺炎」的5疑問

    2019-10-09
    報導/黃慧玫 諮詢專家/書田診所泌尿科主任醫師 杜元博  慢性攝護腺炎,好發於20至50歲間的男性,較攝護腺肥大和攝護腺癌族群年輕許多,是50歲以下男性求診泌尿科最常見的疾病。文獻統計,約有10至24%的男性罹患攝護腺炎,且有逐漸有年輕化趨勢。 書田診所泌尿科主任醫師杜元博表示,診間收治到最小患者,竟僅有16歲。多數患者因生活緊張、工作忙碌,飲食不良,且有憋尿、久坐、久站的習慣,導致慢性攝護腺炎久病不癒。 而慢性攝護腺炎常持續三個月以上的反覆性發作,不只造成病患生活極大的不便,也會造成心理及性功能的障礙,嚴重時甚至導致不孕,不可不慎!現在,跟我們一起來了解「慢性攝護腺炎」吧! Q1:慢性攝護腺炎發生原因? A:杜元博表示,攝護腺炎致病原因與感染有關,而慢性攝護腺炎除了感染因子外,常與攝護腺反覆尿液逆流、持續攝護腺內鈣化結石發炎,以及長期缺鋅有關。 Q2:慢性攝護腺炎常見的症狀? A:常見的症狀,如排尿不順暢、頻尿、急尿、尿後滴尿,尿道不舒服有異物感,且下腹、會陰部、陰莖或陰囊脹痛、勃起困難、射精疼痛、性功能障礙及精液檢驗值異常等。 Q3:慢性攝護腺炎會導致不孕嗎? A:杜元博提及,目前國內少子化逐年嚴重,據統計,約有15%的夫妻,在不避孕的情況下大於一年以上仍無法順利受孕,使得難孕議題持續延燒。而慢性攝護腺炎會使精子數目明顯降低,也會造成其活動力損傷及型態異常,不利男性生育條件,對於受孕力有一定影響。 Q4:治療慢性攝護腺炎該怎麼做? A:治療慢性攝護腺炎主要原則是,針對發炎的治療、解除阻塞症狀、神經症狀消除。除了藥物治療外,另搭配泌尿復健治療,如遠紅外線、低能量體外震波術治療與磁波椅等。杜元博呼籲,慢性攝護腺炎是典型的慢性病之一,不小心就會反覆發病,患者務必耐心與醫師配合治療。 Q5:如何預防攝護腺炎? A:杜元博提醒,想遠離慢性攝護腺炎謹記,除了勿憋尿、多喝水、勤運動外,應避免長期久站久坐,造成股盆底功能不良;飲食清淡高纖,保持排便順暢;戒菸酒、避辛辣食物攝取,避免泌尿道發炎、新陳代謝紊亂和神經失調;以及正確排尿姿勢訓練,均有助於減少慢性攝護腺炎的發生。 醫師案例分享 此次收治的26歲男性,本身為餐飲業者,因工作關係需長期久站,忙碌時有憋尿習慣。近一年來,出現頻尿、解尿時有熱刺痛及尿道口有異物感等症狀,且反覆出現,起初以為只是泌尿道感染,吃藥雖曾好轉,但停藥又復發。 導致陰莖處時常有突發性的劇烈刺痛感,甚至合併排尿時小GG痙攣不停,尿液常需等待數十秒以上才能解出,且性功能明顯變差,因為擔心性功能出現問題前來就醫,並確診為慢性攝護腺炎。 杜元博說明,男子就診時攝護腺腫大,且有明顯攝護腺液堆積,攝護腺異常溫燙的情形。進一步攝護腺按摩後取尿檢查,更有紅血球及明顯白血球反應;精液檢查報告更呈現精蟲數目減少、活動力極低(<15%/1hr ),恐難以受孕,讓身為獨子的他嚇了一大跳。

  • 中西醫都推薦!降血壓、血糖,「芹菜」加2種食材效果更好

    2019-10-08
    作者/良醫健康網  撰文/何一成  整輯/黃慧玫 營養師推薦‧降血糖明星食材   高纖蔬菜類~芹菜 主要營養成分:蛋白質、維生素C、鉀、鈉、磷、鎂、鐵、鈣 降血壓關鍵成分:芹菜素、鉀、類黃酮 食療保健功效:保護血管、降血壓、利尿消腫 (O)適用者:高血壓、高血脂患者、便祕者 (X)不適用者:腎臟病患者、低血壓者 為什麼能有效降血壓? 醫師這麼說 芹菜中的芹菜素與類黃酮化合物,能舒緩緊張的中樞神經系統,調節血管擴張功能,進而穩定血壓。芹菜的莖葉中含有味道芳香的揮發油、佛手苷內酯營養素,能令人放鬆心情,達到降低血壓的效果。 營養師小叮嚀 芹菜富含膳食纖維與鉀,能排除體內多餘水分,減緩人體消化吸收的速度,避免造成血壓急速上升。長期服用降血壓藥物者,食用芹菜應留意攝取量,並諮詢醫師意見為宜。 中醫師問診 民間流行將西洋芹與水果一同榨汁,作為降血壓的健康保健飲料。先將芹菜去除老葉與粗梗,洗淨後切成小塊,與蘋果、小黃瓜打成汁,濾渣飲用,不習慣蔬菜生澀味者,可加些許果醋調味。 這樣吃芹菜才健康 芹菜含豐富的維生素C,與可促進血液循環的揮發油,這些營養素在高溫下容易流失,因此生吃會比熟食的效果更好。料理時多以生食涼拌,或過水汆燙的方式烹調,能保留更完整的營養素。 食物營養搭配宜忌 (O)芹菜+章魚→強化心臟和肝臟功能 芹菜含膳食纖維,章魚含牛磺酸,搭配食用可強化心臟、肝臟功能,預防心血管疾病。 (O)芹菜+橄欖油→護眼抗癌、預防感冒 芹菜含類胡蘿蔔素,橄欖油含維生素E、不飽和脂肪酸,搭配食用可保護眼睛、預防感冒和癌症。 (X)芹菜+蛤蜊→破壞維生素B1的吸收 芹菜當中的維生素B1,會被生蛤蜊中的維生素B1分解酶破壞,因而降低營養價值。 (X)芹菜+蜂蜜→腸胃較弱者易造成腹瀉 芹菜中含有豐富膳食纖維,可促進腸道蠕動與具有潤腸通便效果的蜂蜜同食,容易引起腹瀉。 彩蔬鮭魚丁 益智健腦+保護心血管   3人份  熱量378大卡 / 膳食纖維3.2克 / 鈉1013.3毫克 材料:鮭魚丁100克,青椒丁、黃甜椒丁、西洋芹丁、小黃瓜丁各50克,蒜末適量,橄欖油2小匙 調味料:低鈉鹽、糖各1小匙 作法: 1 熱油鍋,用小火將鮭魚丁煎至8分熟,撈出備用。 2 利用餘油爆香蒜末、薑末,放入其餘材料拌炒,續入鮭魚丁與調味料炒熟即可。 可口瓜果類~番茄 主要營養成分:蛋白質、維生素A、B群、β-胡蘿蔔素、鉀 降血壓關鍵成分:茄紅素、鉀、維生素C、P 食療保健功效:降血壓、降血脂、抗氧化 (O)適用者:血脂、血壓偏高者 (X)不適用者:腸胃虛弱者、風寒咳嗽者 為什麼能有效降血壓? 1. 番茄中含有蘋果酸、檸檬酸等多種酸性有機化合物,也富含維生素C、P,這些物質可促成紅血球的形成,有助軟化血管,保持血管壁的彈性,讓血液流動順暢,減輕外周血管阻力,也能預防動脈粥樣硬化,達到降血壓的作用。 2. 番茄中含有獨特的植物色素-茄紅素,它是很強的抗氧化物,能保護心血管細胞,預防心肌梗塞、動脈硬化,進而降低血壓。同時番茄也是典型的高鉀、低鈉水果,適量食用有益排出體內多餘水分及有害物質,以制衡血鈉,降低血壓。 黃瓜番茄炒蛋 降低血糖+美容養顏 2人份  熱量251.3大卡 / 膳食纖維2克 / 鈉1041.9毫克 材料:大黃瓜150克,番茄100克,蛋液75克,橄欖油2小匙 調味料:低鈉鹽1/4小匙,水3大匙,太白粉、低鹽醬油各1小匙 作法: 1. 番茄洗淨,切塊;蛋液加調味料拌勻。 2. 熱油鍋,加入番茄、大黃瓜略炒。 3. 最後加蛋液略炒,燜至8分熟即可。 ★本文經《良醫健康網》授權刊登,內容摘自華翔文創出版《不吃藥也能降血壓》,原文刊載於此

  • 擺脫眼下老態 內開眼袋手術找回年輕自信

    2019-10-08
    作者/吳欣恆醫師 眼袋的形成除了天生條件,也與平時不良的生活習慣有關。一般來說,眼袋好發在中老年族群,時下不少年輕人也因長期使用3C產品或熬夜,長時間讓眼睛處於過度疲勞的狀態,導致眼袋問題提早發生。一旦眼袋形成,視覺上不只易顯疲態,也更顯蒼老。整形外科吳欣恆醫師指出,近期前來諮詢眼袋手術的年輕消費者越來越多,尤其正逢暑假,許多人剛好趁著假期,有足夠時間修復時來進行手術。 丰雅時尚診所吳欣恆醫師說明,現代人多有即早保養的觀念,不少人認為加強眼部保養,就能改善眼袋問題。但其實眼袋的主要成因,是因為支撑眼球的韌帶鬆弛,使眼球逐漸後退,過程中擠壓到眼眶内的脂肪,導致皮下脂肪堆積且凸出形成眼袋。因此最根本的解決方式,仍需透過眼袋手術處理眼下堆積的脂肪。 眼袋內開手術 填補淚溝更完美 眼袋手術的方式分為內開與外開手術,吳欣恆醫師建議,年輕族群本身的皮膚彈性較好,只需進行手術時間短、恢復期也較短的內開眼袋手術即可。手術時從眼內結膜取出脂肪,臉部外表看不出傷口、也不會留疤。若同時眼下還有淚溝問題,在眼袋內開手術過程中,亦可將多餘的脂肪移位填補凹陷的淚溝,同時改善眼袋與淚溝的問題,讓眼下恢復年輕狀態。 進行任何醫美整形療程前,除了做足準備功課外,年輕學生族群不妨多參考身邊親友的意見,避免因想法或是審美觀尚未成熟,對手術的期望與需求不夠具體,進而影響到術後的滿意度。最後,整形外科吳欣恆醫師叮嚀,做任何手術前務必親自到診所諮詢,與醫師充分溝通手術方式與需求,量身規劃符合自身的療程,才能確實改善眼袋困擾,拒絕老態,喚回自信與年輕樣貌。

  • 燒烤花魚致肥胖?專家說,可是回春好食材!

    2019-10-07
    作者/菊池真由子 譯者/蔡麗蓉 整輯/黃慧玫 本文出處/摘錄自方舟文化出版《超簡易食療法》 大家是否存有「上居酒屋會變胖」的迷思呢?這真是很大的誤解。只要你點對菜色,就算上居酒屋吃吃喝喝也能變年輕。 居酒屋的菜色當中,有助於回春的料理首推燒烤花魚,因為花魚同時具有減肥和回春效果的維生素,同時這也是十分受歡迎的下酒菜之一。 燒烤花魚能解酒保肝,還能分解脂肪幫助減肥,更具有回春功效,堪稱十分難能可貴的菜色。 一說到居酒屋的菜色,簡單來說就是能下酒的菜色。下酒菜有二大特徵,一為「油膩食物」,二為「重口味食物」。 最具代表性的油膩食物,就是炸薯條和含有大量乳脂肪的比薩。重口味的食物,則有高鹽的醬菜、泡菜,還有炸物和炸豬排的沾醬。 油膩的下酒菜會使人發胖,重口味的下酒菜內含大量鹽分會導致血壓上升。而且重口味的料理,會因為使用某些食材的關係,造成膽固醇容易上升,這些條件通通會使人罹患代謝症候群。 然而燒烤花魚屬於海鮮類,富含蛋白質,不但能幫助肝臟分解酒精,還能提升能量代謝,因此燒烤花魚才會非常適合在聚餐喝酒時作為下酒菜。 除此之外,燒烤花魚也富含能分解脂肪的維生素B2,能燃燒其他下酒菜吃進體內的脂肪,達到減肥效果。再加上燒烤花魚含有豐富的維生素E,而維生素E 又稱「回春維生素」,可使血管回復年輕狀態。 因此有助於防止因肉類吃太多而引發的腦梗塞或動脈硬化,同時甚至能改善毛細血管的血液循環。當血液能夠遍布全身每個角落,手腳冰冷、頭痛、肩膀痠痛等症狀自然就會減輕。還能對抗加速老化的活性氧,預防肌膚老化,避免斑點及皺紋形成。 不僅如此,燒烤花魚的維生素D含量也非常多。花魚片開後,鈣質就會增加,而維生素D有助於鈣質的吸收,因此對於回復骨骼強健能貢獻不少力量。 花魚還有一個特色,無論是一整尾的燒烤花魚,或是將花魚片開,魚刺都會全部跑出來。也就是說,必須一一將魚刺從魚肉裡挑出來才能吃,這點非常重要。 假使吃東西得花時間挑魚刺,自然進食時間就會拉長。這樣一來,就算下酒菜的分量比平時少,還是能刺激到大腦的滿腹中樞,所以吃完會有飽足感。 年過四十之後,最好要時常提醒自己增加魚類的攝取量,因為魚類能減少中性脂肪,降低血壓。站在這個角度來看,若大家要去居酒屋用餐的話,我真的十分推薦點燒烤花魚來吃,不僅能增加魚類攝取也能吃得輕鬆無負擔。 除了燒烤花魚之外,還建議大家點用鰹魚半敲燒或綜合生魚片。綜合生魚片內含竹筴魚和沙丁魚,這二種魚類都富含回春必需營養素,因此十分推薦大家攝取。

  • 痔瘡治療新選擇-日本槐樹花葉萃取物

    2019-10-07
    作者/凱莉小藥師 痔瘡對很多人來說是尷尬又害羞的事情,但偏偏痔瘡可說是現代文明病之一!需要久坐或久站的上班族、手機族,或長期有便秘困擾及產後新手媽咪等族群,都是痔瘡發作的高危險群。終於鼓起勇氣到醫院診所看診時,沒想到尷尬又更上一級!到底去看診痔瘡,會發生什麼事?有沒有不要去看診開刀的方法? 診間痔瘡檢查以肛門指檢為主 一般看診痔瘡,患者在診療檯上受檢,胸前有布幕隔著視線,醫生會從物理性檢查開始,觀察肛門周遭的外觀、顏色來判斷是否有外痔或者突出的內痔、肛裂、肛瘻等狀況。然後醫生會戴上手套進行肛門指檢,根據觸覺判斷為內痔或外痔,最後跟患者解釋痔瘡的數量、嚴重程度、分布狀況,了解患者平時的症狀,來協商接下來治療的方式。 藥局裡能治療痔瘡的藥物,比你想的還多 痔瘡發作時,大家直覺反應經常是到附近藥局購買外用藥膏以及栓劑使用,但其實除了外用藥,現在也有新型的口服藥物,服用非常方便,而且一樣有效緩解痔瘡症狀! 一般痔瘡外用的軟膏、栓劑,功能大多是止癢、止痛、止血、消炎,減輕肛門周圍紅腫、痛癢的感覺,無法根治痔瘡的成因;口服藥物的成分也有多種,例如天然的類黃酮苷萃取物——是從日本槐樹的花以及葉子萃取出的天然成分,在歐洲已經使用三十年。日本槐樹萃取物可以透過兩個途徑舒緩痔瘡發作的不適: 一是消炎,讓患處的紅、腫、熱、痛、癢減輕,二是增加靜脈血管張力,因為痔瘡本來就是因為肛門靜脈血管受到的壓力太大所導致,增加血管張力可以讓痔瘡比較不紅、腫。口服藥的好處在於其便利性,不需要到廁所清洗、抹藥或塞栓劑,對於急性痔瘡發作也有減輕發炎、舒緩症狀的效果。 痔瘡治療方法有百百種 從生活習慣改善到手術,但切記不要相信網路偏方,可能讓你的痔瘡越來越糟!網路上流傳許多緩和痔瘡的運動,像是每天單腳跳躍20分鐘,流言宣稱可以改善肛門周遭血液循環預防痔瘡的發生,甚至減緩痔瘡症狀,其實都是沒有根據的說法!甚至有些人聽信謠言,拼命做提肛運動、舉骨盆運動。事實上,這些做法反而可能讓肛門血管受到的壓力更大,讓痔瘡更加嚴重。 影片:https://youtu.be/RuXzPNxKsKc

  • 室內空污兇手竟是電子煙、加熱菸!研究發現:PM2.5危害是「紫爆」的7倍!

    2019-10-05
    報導/黃慧玫 諮詢專家/台大醫院家庭醫學部主治醫師 郭斐然、台北醫學大學全球衛生暨發展碩士學位學程專案助理研究員 高志文、董氏基金會菸害防制中心主任 林清麗 過去,我們探討癮君子吸食紙菸,不僅影響自己健康,也危害暴露在煙霧中的其他人深受二手菸迫害,可說是一人吸菸全家受害。而今,新興的電子菸、加熱菸所造成的二手菸、三手菸問題,對於健康危害更是不遑多讓。 二手菸被國際癌症研究中心(IARC)歸類為一級致癌物質,據統計,台灣每年因二手菸罹病約達15萬至23萬人,平均約2至3分鐘就有1名不吸菸者因他人吸菸而罹患疾病。 二手菸是室內PM2.5主要來源 二手菸可說是室內PM2.5的主要來源。根據刊登於《菸草控制》(Tobacco Control)期刊的研究指出,吸菸者家中的細懸浮微粒PM2.5濃度,是非吸菸者家中的10倍。非吸菸者終生與吸菸者同住,其PM2.5暴露濃度,等於住在一個霾害嚴重的城市;但若家中無吸菸者,則會降低70%的PM2.5暴露濃度。 除了傳統紙菸,新興的電子菸、加熱菸所造成的二手菸、三手菸問題,對於健康危害更是不遑多讓。美國喬治亞大學環境衛生科學系針對七款不同大小的房車,進行車內電子煙、加熱菸車內二手菸暴露量的研究,顯示電子煙在車內產生的PM2.5竟高達75~490微克/立方公尺,是台灣明定大氣空污「紫爆(即PM2.5≧71微克/立方公尺)」的7倍;而加熱菸還會產生PM0.3,即直徑300nm奈米的超細懸浮微粒,是比PM2.5更微小的懸浮微粒。 該研究結果更顯示,若人體暴露於電子煙的二手菸環境中,4小時之後的尿液尼古丁代謝物濃度最高,最高甚至可達13倍;同時,電子煙的毒性物質丙烯醛代謝物亦顯著上升。 電子煙霧的PM粒徑小於PM2.5 台大醫院家庭醫學部主治醫師郭斐然表示,《菸草控制期刊》最新研究進一步發現,電子煙霧也有三手菸殘留危害!電子煙專賣店隔壁商店,所放置的紙巾、毛巾及空氣濾淨器,僅一天時間,紙巾便可測得尼古丁及致癌物亞硝胺,毛巾及空氣濾淨器放置時間較長,也測得這兩種殘留物質且濃度隨時間而增加。 台北醫學大學全球衛生暨發展碩士學位學程專案助理研究員高志文博士表示,    室內空污主要污染源就是二手菸,而新興菸品的二手菸產生的PM粒徑,甚至比PM2.5還要小,超細懸浮微粒非常細微,可直達肺部深處,隨著血液循環全身,對人體健康造成嚴重傷害,持續暴露在其中會提高致癌風險。 董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出,短短幾年,電子煙、加熱菸等新興菸品,不只被證實至少含有41種及58種有害化學物質,現在更被證實有二手菸及三手菸的危害。呼籲政府應立即修法全面禁止,保護國人健康。 KingNet國家網路醫藥關心您:吸菸有害健康!戒菸可減少健康的危害。

  • 防癌好食「菇類」 竟能打造易瘦體質

    2019-10-04
    作者/菊池真由子 譯者/蔡麗蓉 整輯/黃慧玫 本文出處/摘錄自方舟文化出版《超簡易食療法》 吃愈多肚子會愈小的夢幻食材,就是菇類。只要將菇類料理成美味的「菌活」吃下肚,凸出的腹部就會一天天變平坦。 「菇類」屬於「菌類」,也就是說,菇類最大的優點,就是能將菌類完完整整吃下肚。所謂的「菌活」,就是完整攝取有益身體健康的菌類。 大家都不喜歡聽到中年發胖一詞,追根究底,為什麼上了年紀之後,肚子就會跑出來呢? 主要原因包含「基礎代謝下降,以致於攝取進體內的食物無法完全消耗」,還有「生長激素分泌量減少,以致於燃燒脂肪的能力變差了」。 無論什麼原因,身體就是會隨著年齡增長而容易發胖,因此必須想辦法解決才行。最簡單的方法,就是多吃菇類料理,只要這樣做,你就能找回易瘦體質。 所有的菇類都一樣,一盒(平均一○○公克)的平均熱量約為二○大卡,熱量超低。 所以菇類這種食物,能夠讓人吃得很開心,就算吃再多也不必擔心熱量的問題。而且只要多吃菇類,就能看出減肥效果。 菇類富含食物纖維,從菇類攝取到的食物纖維大量進入腸道之後,腸道環境馬上就能改善。食物纖維有助於直接改善及消除便祕,說實話,便祕就是因為壞菌增加太多所導致,此時食物纖維便能增加好菌及有用菌,藉此使腸道變乾淨。 當腸道內的好菌不斷增加,代謝就會上升,所以能強化減肥效果。也就是說,藉由改善便祕和提升代謝的雙重效果,圓滾滾的肚子就會日漸縮下去。 近來最引人矚目的,就是菇類特有的成分「菇類甲殼素」。菇類甲殼素具有抑制脂肪吸收並加以排出的作用。在菇類當中,又以金針菇的菇類甲殼素含量最多。 杏鮑菇及舞菇含有豐富的維生素B群。有了充足的維生素B群,就能幫助碳水化合物、蛋白質及脂肪代謝,避免多餘脂肪囤積在身體上。所以維生素B群能帶來減肥效果和回春效果。 反過來說,當我們的身體缺乏維生素B群時,就會出現老化症狀,譬如容易發胖、容易疲勞等,使外表老化。 菇類建議大家料理成味噌湯來喝,味噌內含「米麴菌」,而每種菇類的菌種都不相同。將好幾種菌混在一起食用,「菌活」的效果才會大幅提升。 大家可以將鴻喜菇、香菇等各式各樣的菇類加入味噌湯中,盡情享用。用餐時,建議大家先喝味噌湯。味噌湯的水分容易填滿肚子,開始用餐後,很快就容易獲得飽足感。再加上其中富含食物纖維,能長時間維持飽足感,得以抑制莫名的食欲。 從嘴巴吃進體內的菌種,會在腸道內待三天左右,死亡後將隨著糞便排出。所以這種食材希望大家盡可能每天吃,不然至少三天要吃一次,才能告別中年肚腩。

  • 長輩睡不好?謹慎用藥能改善!

    2019-10-04
    報導/黃慧玫 諮詢專家/市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師 廖泊喬、市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師 李俊達 根據臺灣睡眠醫學學會在2017年的統計分析資料顯示,在臺灣平均每10個人,就有1人有失眠的困擾,慢性失眠的盛行率為11.3%。而經過交叉對比的結果發現,在高年長者和女性這兩個群族上,失眠的比例都較10年前高。 市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師廖泊喬表示,以年長者的比例來看,慢性失眠在50~59歲有16.7%,60~69歲更有22.7%慢性失眠比率,而70歲以上則是15.7%的比例,明顯高於平均值。 長輩不當的用藥行為,導致濫用及衍生問題多 而在2015年,由衛生福利部食品藥物管理署所公佈102年的統計資料發現,65歲以上269萬高齡族群人口中,約有109萬人曾因失眠問題而服用鎮靜安眠藥,盛行率約4成。 廖泊喬指出,值得注意的是,有些老人家會未依醫師指示擅自增減藥品的使用量,或是將未服用完多餘的鎮靜安眠藥分享給親朋好友,甚至自行購買未經醫師處方的鎮靜安眠藥。 不適當的用藥行為,導致鎮靜安眠藥的濫用及其衍生的問題,例如,服用鎮靜安眠藥後,若未依指示立即上床睡覺,其副作用可能會增加跌倒及骨折的風險等,甚至更嚴重的問題。 除了藥物治療,生活作息調整更重要 廖泊喬提醒,處理長輩失眠問題,藥物治療只是其中一部份,還是需要老人家配合日常生活作息的調整、情緒的調適,以及壓力的緩解,才能真正找出失眠的問題點,有效地改善睡眠品質,一夜好眠。 若需要藥物的輔助治療,可透過醫師專業診斷,開立合適的鎮靜安眠藥來處理失眠問題。鎮靜安眠藥主要有四類藥理作用,分別為解除緊張焦慮、幫助入睡安眠、肌肉鬆弛、緩解痙攣,醫師會依據患者狀況給予不同藥物,而這四類作用的效用強弱都不同,年長者使用後的效用也會因人而異。 謹記!正確用藥且不將藥物與朋友分享 市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師李俊達表示,服用鎮靜安眠藥時,應依指示於正確時間服藥。若開立為睡前服用,請於就寢前15~30分鐘前服藥,並立即上床,避免再從事其他活動,如滑手機、看書或處理其他事務等。 並依指示服用正確的劑量,不要因為藥效不夠而自行加量,或擔心副作用而自行減量。服藥時,應搭配開水吞服,茶、酒、咖啡或其他飲品都不合適,恐影響藥效或產生交互作用。 在接受治療服藥的期間,醫師會依情況調整用藥。若想要停藥需與醫師討論,以漸進式減量方式來停藥,不可以自行任意停藥,因為突然停藥可能會出現焦慮、抽搐或反彈性失眠等症狀。 李俊達提醒,服藥期間於其他醫療機構就醫時,一定要告知看診醫師是否有其他正在服用的藥品,以減少藥品重覆開立,造成鎮靜安眠藥混用或重複用藥,而增加跌倒或骨折的風險。 當然,也必須清楚自己所服用的是哪種藥,且瞭解可能發生的副作用。李俊達進一步說明,不當地長期使用鎮靜安眠藥,容易出現藥物生理依賴性,或造成記憶力減退、反應力下降等問題。 兩位專家共同呼籲,謹記,別把鎮靜安眠藥與好朋友分享,因為鎮靜安眠藥屬於第三、四級管制藥品,在醫師處方可合法使用;但若「贈送」或「販賣」給他人,則會觸犯「毒品危害防制條例」,是違法且害人害己的行為。

  • 新型隆乳材質搭配雙面複合式隆乳技術

    2019-10-03
    作者/張松源醫師 今年三月新型隆乳材質因擁有多項優勢,正式合法登台後即迅速讓整形隆乳圈掀起一波討論,對此,整形外科-張松源醫師提出屬於他的觀點與民眾分享。而新型材質提升了傳統果凍矽膠義乳的優點,跟人體的相容性與自然度都有明顯的優化進步,對於現今嚮往做隆乳的愛美人士而言,無非是另一個更頂級的選擇。 但對於新材質義乳,許多民眾保持在觀望的姿態,對於新材質仍有許多疑問,例如民眾好奇新型隆乳材質是圓盤型還是水滴型?是光滑面還是絨毛面?張松源醫師解答,新型義乳不受圓盤型與水滴型的限制,可以隨著人體站立、平躺的姿勢改變,便立即隨之改變而如自體乳房組織相同,呈現相對應的型態,例如:站立時有水滴型的自然垂墜感,而平躺時可以自然的往兩側外擴,不會有圓滾尖挺的如倒蓋碗公外觀的尷尬問題發生。 另外,由於新型隆乳材質並非過去定義的光滑面或絨毛面,新材質義乳的外皮是專利的「絲綢光面」,在技術層面上屬於奈米級的絨毛表面,這是因為它的表面絨毛設計是非常微細,近乎光滑面,擁有如絲綢般的表面,和人體接觸面會形成更細小的膜,更能提高與人體的相容性,也降低了傳統隆乳常見的莢膜攣縮問題,張松源醫師表示,就因奈米級的絲綢面,對比以往顆粒較大的絨毛面,不易造成義乳表面與組織的粗面摩擦,術後的血腫或漿液水腫情況會輕微許多,跟組織的慢性發炎反應也減輕許多,這或許也是可以解釋,為何新型隆乳材質的術後莢膜攣縮比率,可以幾乎是0的結果,因此也能大幅降低隆乳術後的併發症,提高隆乳術後的滿意度。 雅丰診所張松源醫師擅長以「雙面複合式隆乳」的方式進行隆乳手術,再加上合併使用具有專利獨創優勢的新型隆乳材質,正可以得到一加一大於二的加乘效果,能更進一步提升胸部的自然感,技術與材質的搭配是缺一不可的,挑選好材質的同時,也應該謹慎選擇讓人放心且技術優良的好醫師。

  • 恐怖電子菸!實證證實,恐導致嚴重肺部疾病!

    2019-10-03
    報導/黃慧玫 諮詢專家/董氏基金會執行長 姚思遠、台灣癌症基金會副執行 蔡麗娟 美國疾病管制暨預防中心(CDC)最新週報指出,美國罹患「電子煙肺部疾病」的病例,由380人已增加至530人,其中有7人死亡,由於部分患者症狀嚴重,預期死亡人數還會增加。 美國疾病管制暨預防中心更首次公布患者年齡結構,三分之二病患是18到34歲的青年人,且25歲以下者超過半數,18歲以下者占16%,35歲以上的中壯年則佔17%。可見使用電子煙沒有安全年齡,任何都會發生嚴重肺部疾病。 而去年才開放成人合法使用電子煙的加拿大,也傳出首位因電子煙導致嚴重呼吸疾病的確診患者,為18歲的高中生。病患一度生命垂危住進呼吸重症加護病房,依賴維生設備維持生命,所幸目前已痊癒。 董氏基金會執行長姚思遠表示,美國自8月初爆發「電子煙嚴重肺疾病」事件後越演越烈,前紐約市長、企業家彭博挺身而出遣責美國政府的怠惰,更捐出1.6億美元(台幣50.4億元)推動全美禁止電子煙。 美國總統川普則公開坦承:「電子煙是一個幾年前還沒有人想到的新問題,必須要嚴加禁止;我們不能讓人民生病,不該讓年輕人受到這樣的傷害」,承諾政府將以最快速度於10月初前提出全國對抗電子煙的政策! 台灣癌症基金會副執行蔡麗娟指出,過去加拿大不認為電子煙會造成危害,2018年5月起實施「開放成人選擇,禁止青少年使用」的電子煙合法化。但最新研究竟發現,加拿大青少年使用電子煙的人數一年間飆升74%! 姚思遠呼籲,美、加以年齡限制使用電子煙,短時間仍造成民眾的健康損害,因此,唯有全面禁止輸入、製造、販賣,才能保障人民健康。強烈建議政府應修法禁止,包含新興菸品在內的所有菸品,才能確保國人健康。 目前,已有泰國、印度、阿根廷、澳洲、新加坡、汶萊、巴西、烏拉圭、哥倫比亞等國全面禁止電子煙。 KingNet國家網路醫藥關心您:吸菸有害健康!戒菸可減少健康的危害。

  • 別被膽固醇治療迷思耽誤 醫師提醒,只調整生活型態是不夠的!

    2019-10-02
    報導/黃慧玫 諮詢專家/亞東紀念醫院心臟血管內科主治醫師 莊文博 根據106年成人預防保健服務資料顯示,40歲以上自述無三高、心臟病及腦中風等病史之民眾,在接受成人健康檢查後,新發現有血脂異常者高達47.5萬人,將近是新發現有高血糖人數(16.2萬人)的3倍。 從數據中發現,三高當中的高血脂症,容易因為沒有症狀而被人所忽略。亞東紀念醫院心臟血管內科主治醫師莊文博說明,這與國人對於高血脂控制存有許多錯誤迷思所致。 錯誤迷思恐致心血管疾病發生 許多人誤以為罹患高血脂症,只要維持作息正常、規律運動、飲食清淡,不需要用藥也能控制壞膽固醇,才會導致血脂異常人數暴增。殊不知,高血脂有8成是因為遺傳基因導致壞膽固醇居高不小,僅2成是因為飲食控制不佳所致。 莊文博表示,關於膽固醇的錯誤迷思應即時導正,因為高血脂症即使沒有症狀,仍需積極治療,而當無法控制壞膽固醇數值時,就需要藥物的協助,否則即是拿生命開玩笑。  罹患高血脂症的50歲郭先生,因為無法有效控制「壞膽固醇」指數,而在2年內發生了兩次心肌梗塞。第一次昏迷送急診,確診為急性冠心症及高血脂、高血壓,且心臟血管已堵塞,需緊急裝心臟支架才能得救。 然而,出院後雖然有使用傳統史他汀類藥物治療,但似乎成效不彰,時常出現胸悶、頭痛等情形,追蹤後發現,他的血脂和血壓仍處於超標狀態。不久後,又突然因胸痛難耐,再次因心肌梗塞入院。 數次瀕臨生死邊緣的郭先生,下定決心積極治療。與醫師溝通後,除使用傳統史他汀類藥物外,再合併使用PCSK9抑制劑,才讓郭先生的壞膽固醇數值降至40-55 mg/dL之間,胸悶、頭痛等問題也都改善許多,目前控制穩定。 持續用藥可是控制膽固醇值最佳方案 莊文博指出,傳統治療高血脂症藥物,包含史他汀類、纖維酸鹽衍生物、膽酸結合樹脂等。然而史他汀藥每增加1倍劑量,只多降6%的壞膽固醇,卻使副作用風險上升,如肌肉痠痛、影響肝功能、增加肌肉病變、橫紋肌溶解症等。 因此,當傳統治療不足以控制病情時,建議可合併PCSK9抑制劑治療。最新研究更指出,PCSK9抑制劑不但能控制壞膽固醇數值,更可進一步降低缺血性事件或死亡的發生風險達15%以上。 莊文博呼籲,高血脂症患者遠離心血管疾病復發及猝死風險的根本之道,是積極控制壞膽固醇數值,除培養良好生活習慣,控制飲食均衡、持續運動、戒菸戒酒、保持規律作息,更應與醫師討論選擇合適的藥物治療並持續用藥。

  • 救救高血脂症!2019歐洲心臟學會治療指引 壞膽固醇標準再「下修」

    2019-10-02
    報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國血脂及動脈硬化學會祕書長 黃柏勳、中華民國血脂及動脈硬化學會理事長 李貽恒 「高血脂症」是指血液中的膽固醇、三酸甘油酯過高,易導致動脈血管粥狀硬化,造成血管阻塞,增加罹患冠狀動脈心臟疾病的機率。而107年國人十大死因中,第二位的心臟病、第四位的腦血管疾病,就與「高血脂」脫不了干係。 膽固醇是製造身體細胞膜的重要材料,也是合成荷爾蒙及膽酸的先驅物質,又分為「好膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。 壞膽固醇造成的健康傷害? 中華民國血脂及動脈硬化學會祕書長黃柏勳表示,膽固醇的來源有二,一是由人體自身細胞合成而成,稱為內生性膽固醇;二是來自於飲食,主要是攝取動物性食物,尤其是動物的腦、肝、腎及蛋黃等。 黃柏勳進一步說明,當體內壞膽固醇多時,除增加罹患冠狀動脈心臟病風險,還可能導致失智、腦中風、脂肪肝、膽結石、男性性功能障礙、糖尿病、高血壓等併發症。 建議高危險族群,如高血壓、糖尿病、腎臟病、肝病、甲狀腺功能過低、吸菸、高油飲食、先天家族性遺傳者,應積極控制壞膽固醇數值,才能進一步避免心血管疾病及高血脂併發症的發生。 你的膽固醇超標了嗎? 但你知道你的膽固醇數值嗎?中華民國血脂及動脈硬化學會李貽恒理事長指出,大家都應清楚自己的膽固醇數值,才能確保身心健康。但高血脂症患者在面對數值控制時,應以什麼數值為目標呢? 根據最新發表的2019歐洲心臟學會治療指引,建議高風險病人的血脂應進行積極管控。 其中,曾發生心肌梗塞、中風、糖尿病伴隨視網膜病變、腎病變的極高風險族群,建議壞膽固醇數值目標應從70 mg/dL降低至55mg/dL;極高風險族群在接受史他汀類藥物治療後,卻在兩年內仍發生第二次心血管事件者,更應將數值目標控制在小於40mg/dL。 至於高風險群,目標則由100mg/dL降至70mg/dL;無其他危險因素的年輕糖尿病患者也由115mg/dL降至100mg/dL,若單靠傳統藥物無法達到建議目標,可在醫師建議下行搭配治療。 黃柏勳解釋,壞膽固醇盡可能越低越好,特別是極高風險患者,切勿擔心膽固醇數值過低而自行中斷治療。臨床安全性研究證明指出,當壞膽固醇數值非常低時,對身體健康沒有影響,應持續遵從醫囑用藥,才能避免合併症發生。

  • 換季不煩惱 替肌膚為過冬好好做準備

    2019-10-01
    作者/馬偕紀念醫院皮膚科資深主治醫師 吳南霖 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》 揮別炎熱的夏天,氣溫悄悄地下降了。作為人體最大器官的皮膚,總是能敏銳地最先感受到這天地環境的變化,告訴你該換季了,秋冬來了!然而,面對低溫冷風來襲,你的皮膚準備好了嗎?暴露在外,作為保護你的第一道防線的皮膚,也正是你應該好好對待與保養的。在秋冬時節,有兩類門診的患者特別多,第一類就是皮膚狀況總在秋冬惡化的慢性皮膚病患者,另一類則是希望利用此最佳時機讓皮膚進廠保養的俊男美女們。 寒冷乾燥導致慢性皮膚病惡化 對於容易在秋冬惡化的慢性皮膚炎患者,常常是皮膚已有障壁缺損的人,最典型的代表就是乾癬及異位性皮膚炎。正常的皮膚結構應有完整的障壁功能(barrierfunction),由正常皮膚角質細胞與皮膚脂質組成如同磚塊及水泥般的牆壁就是人體最重要的保護障壁,可以防止體內的水分喪失,也可抵禦外來傷害的入侵。但乾癬與異位性皮膚炎患者的障壁功能是異常而缺損的,遇到太過寒冷乾燥的環境,皮膚就出狀況了。最近的皮膚科乾癬特別門診就常會遇到乾癬復發或惡化的患者。 原本情況穩定的乾癬患者,當病灶悄悄浮現時就知道秋冬要來了。甚至原本有效的乾癬藥物,包括外用藥、口服藥、光療或生物製劑等等,在此季節,也可能會覺得效力變得有點不夠。相似地,異位性皮膚炎患者也常有相同的情況,穩定的病灶開始復發,甚至頑固病灶更加惡化。 注重保濕、避免摩擦 面對這種情形,提醒幾個保養的重點,首先,在沐浴方面,盡量以淋浴為主,若是盆浴也不宜過久,水溫不宜過高,勿過度清潔。保濕乳液的使用是關鍵,產品的選擇當然是香料等添加物越少越好;使用時機也是重點,在剛沐浴完時使用保濕乳液是最恰當的時機,可增進保濕效果也可減少熱水浴後的水分喪失。維持室內適當溼度,勿過度使用電暖器,也是需注意的。另外穿著柔軟衣物,避免粗糙或毛料衣物直接摩擦皮膚,更要避免搔抓,因為皮膚摩擦或破損的傷口很容易誘發產生新的乾癬病灶,也會使脆弱的異位性皮膚受傷,造成皮膚感染,使皮膚發炎進入惡性循環。特別要提醒的是,有問題要記得回診,因為皮膚科醫師在夏天或冬天所採取的治療策略方針也會有所調整,並非一成不變。 秋冬是進廠保養的好時機 隨著夏日遠離,秋冬降臨,也正是讓皮膚好好進廠保養的時機。因為這個時候,紫外線較弱,許多煩惱醫學美容術後皮膚反黑的患者,總是選擇此時來報到,能避開紫外線曝曬及流汗對術後肌膚的可能傷害!所以在秋冬時節,尋求醫學美容治療的患者總是明顯地增多。 趕在秋冬來臨前,淡水馬偕紀念醫院四樓皮膚科美容中心也終於成立,為希望讓自己的外表再加分的俊男美女們,建立了一個優雅舒適顧及隱私的環境,提供醫學中心等級的優質醫美服務,包括各種不同的雷射治療、各類果酸換膚、美白療程,以及注射治療如肉毒桿菌素與玻尿酸填充等。幫助大家能撫去細紋,掃除斑點,促進臉部拉提與回春。有計畫讓自己外貌再升級的人,不要錯過這個醫美治療的最佳時節。希望來過美容中心的人,都能擁有美麗的臉與喜悅的心,等待春天的來到。

  • 出現5症狀莫輕忽 小心「心臟衰竭」!

    2019-09-30
    報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國心臟學會理事長暨心臟基金會執行長 黃瑞仁醫師、中華民國心臟學會心臟衰竭委員會主委 王俊傑醫師 107年國人十大死因中,因心臟相關疾病的總死亡人數竟超過癌症,堪稱是國人的頭號殺手!平均每25分鐘就有1人死於心臟疾病,而其中致死率最高的便是「心臟衰竭」。 心衰竭5年致死率,竟較癌症高! 心臟衰竭常引發高住院率及高死亡率,根據「心臟衰竭登錄計畫」統計資料顯示,全台每年約有逾7萬名患者因心臟衰竭住院,其中更高達32.3%的患者出院後於半年內會再次住院。 中華民國心臟學會理事長暨心臟基金會執行長黃瑞仁醫師指出,心臟就像是顆馬達,推動血液到全身再回流心臟,維持身體機能正常運作,因此,當馬達的馬力不足以順利推動血液時,即是「心臟衰竭」。 因為心臟是人體中樞,一旦衰竭無力自然會拖累全身各個器官,產生嚴重併發症。黃瑞仁強調,當被診斷出心臟衰竭,5年內死亡率逼近50%,比許多癌症更易致命,嚴重性不容忽視。 然而,卻有高達九成的患者無法早期警覺到心臟衰竭的各種相關症狀,直到發作後緊急送醫住院後,才被確診為心臟衰竭,錯失黃金治療時間。 心臟疾病留病根 心衰竭來報到 中華民國心臟學會心臟衰竭委員會主委王俊傑指出,心肌梗塞、心律不整、心臟瓣膜病變、心臟肌肉病變、先天性心臟病等患者,或有三高問題、心臟疾病家族史、長期貧血、甲狀腺疾病等,都是心臟衰竭的高危險族群。 王俊傑說明,心臟衰竭症狀為疲累倦怠、喘不過氣、雙腳水腫、久咳不癒,甚至平躺時感到喘不過氣等情形。多數老年人患者在出現這些症狀時,誤以為是老化造成,而不積極就醫,以致於病況惡化才送醫,延誤黃金治療時間。 診斷心臟衰竭檢查很多,如心電圖、胸部X光、血液檢查、生化檢驗等,其中,最重要的診斷工具為心臟超音波。藉由測量左心室送出血液的比例(LVEF)將診斷分為三類,收縮分率越低(LVEF<40%),心臟功能差,即收縮性心衰竭。 王俊傑提及,心臟除了加壓收縮,將血液打入血管循環,在收縮後的舒張期也是同等重要。近年來有相當多的研究發現,即使心臟收縮功能正常,但舒張期異常嚴重,就是所謂的舒張性心衰竭。 心臟要有力,才能天天真開心! 紐約心臟學會(NYHA)將心臟衰竭依症狀嚴重程度分成四級: 第一級:症狀幾乎無法察覺,身體活動不受限制。 第二級:輕度活動時症狀變明顯,身體活動受限制,但休息即可恢復。 第三級:稍微活動就喘,日常活動明顯受到限制,但休息仍可恢復。 第四級:日常活動嚴重受限制,即便躺著休息仍有症狀。 心臟衰竭患者在病情惡化時,症狀可嚴重至第四級。但只要積極配合醫師,遵照醫囑定期追蹤治療,疾病就可穩定控制,更有機會使疲乏無力失去彈性的心臟恢復到正常大小,甚至回到未發病前的良好生活品質。 王俊傑進一步說明,若不積極治療,隨著每次的急性發作、住院,病人心臟功能會越來越差,甚至嚴重惡化而走向死亡。黃瑞仁呼籲,大眾應對心臟衰竭有正確認知,如有關症狀應盡速就醫,及早治療。 王俊傑表示,心臟衰竭的治療上,除了植入心臟節律器、心律整流除顫器、左心室輔助幫浦和換心手術等非藥物治療;藥物治療,包括ACEI血管張力素轉化酵素抑制劑、ARB血管張力素阻斷劑、MRA礦物性皮質醇受體阻斷劑、血管張力素受體 腦啡肽酶抑制劑、乙型交感神經受體阻斷劑等。 除了非藥物與藥物的治療,心衰竭的居家照護也非常重要,病友應適時調整生活作息、限制水分攝取、做好飲食控制、適當運動復健、戒除菸酒習慣,避免心臟功能走向持續惡化的不歸路喔!

  • 什麼?!靜脈曲張會導致男性「不孕」!?

    2019-09-30
    作者/凱莉小藥師 靜脈瓣膜功能不全,不只會發生在下肢造成下肢靜脈曲張,也會出現在肛門附近形成痔瘡,甚至還可能發生在男性陰囊,而造成「精索靜脈曲張」。民眾可別小看「精索靜脈曲張」,它還可能是導致不孕的原因之一! 女性下肢靜脈曲張平均女性5人就有1位 因為每個月荷爾蒙變化使靜脈血管短暫擴張和懷孕的關係,女生比較容易發生,尤其可能有後天為肥胖、懷孕(特別是懷孕次數越多越容易有靜脈曲張)、高溫環境(如廚師、烤麵包師傅)或因工作需久站的美髮師、飲料店員、專櫃小姐、認真的老師、護士等都容易有靜脈曲張。靜脈曲張可從很微小的變化到很大的症狀。輕者會因腿上的血液無法回流而感到沉重、疲倦,甚至晚上會抽筋。嚴重者容易因小腿不適受到困擾,而影響睡眠。很多老人家腳腫脹、腳底麻、下肢腫脹、久站、夜間抽筋都以為是鈣質不夠,看了很多科都找不出原因,以為是骨質疏鬆症或是肌少症,這些症狀因為沒有靜脈浮出並不會直接聯想到是靜脈曲張,但其實是靜脈曲張。靜脈回血功能失全造成的,可見靜脈曲張會嚴重影響生活品質。 靜脈曲張不只是女性的疾病!? 李嘉文醫師提醒,精索靜脈曲張常見於年輕男性,民眾可自我檢測於陰莖上是否有如蚯蚓般的條狀物,或左側陰囊是否經常悶痛情形。若同時有不孕現象時,可藉由矯正精索靜脈曲張而達成受孕。目前治療精索靜脈曲張的原則,會依照病患的需求處理。治療的方式除了開刀外,現在也有口服藥能減輕症狀,改善靜脈瓣膜不全的狀況。如萃取自日本槐樹的口服靜脈活化劑,一次可以解決「精索靜脈曲張」、「痔瘡」及「靜脈曲張」的問題,一次有三種問題的病患,就能少動三刀,李嘉文醫師說,「可提供害怕手術的人,另一治療選項。」

  • 本土屈公病現蹤!!秒懂什麼是「屈公病」

    2019-09-28
    報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北市政府衛生局疾病管制科科長 余燦華、疾病管制管署 近年來,因病媒蚊傳播的傳染性疾病,總在梅雨或颱風季過後延燒,尤其是,常因豪雨致災的南部頻頻出現登革熱疫情。而今年,北部更是首次出現「屈公病」(Chikungunya)本土病例。 根據統計,至今全台共83例屈公病病例,其中16例為本土病例,分別為新北市15例及台北市1例,另境外移入67例。 屈公病與登革熱的區別 臺北市政府衛生局疾病管制科余燦華科長表示,屈公病與登革熱一樣,都是由埃及斑蚊和白線斑蚊為主要傳播途徑,因此,在連日陰雨天氣後,應主動檢視環境整潔,徹底清除積水容器,防範病媒蚊孳生,並小心蚊蟲叮咬。 疾病管制署表示,屈公病是感染屈公病毒(Chikungunya virus)所引起。屈公病毒,最早是在1952年從坦尚尼亞一位發燒病人的血清中分離出來。其傳播途徑與登革熱類似,是經由「人→病媒蚊→人」,不會經由人和人之間傳染。 潛伏期為2~12天,平均3~7天,發病前2天至發病後5天為病毒血症期,血液中存在有屈公病毒活動,也就是可傳染期。此時,如果再被病媒蚊叮咬,病毒將在病媒蚊體內增殖,並使此病媒蚊具有傳播病毒的能力,當它再叮咬其他健康人時,就可將病毒傳播出去。 屈公病的症狀有哪些 「Chikungunya」在非洲土著語言中為「痛的將身體彎起來」的意思,清楚說明屈公病最常見的症狀:關節疼痛以致於無法站直,此外,也會發生發燒、頭痛、倦怠、噁心、嘔吐、後眼窩痛、出疹、肌肉痛等症狀。 屈公病全球流行區域涵蓋非洲撒哈拉沙漠以南、亞洲及南美洲的熱帶及亞熱帶區域,東南亞流行國家包括泰國、馬來西亞、印尼、印度、斯里蘭卡、緬甸、菲律賓等。 與重症風險高的登革熱相比,屈公病較少見致死的案例,大部分都可在1週內康復,部分患者從發病開始會出現嚴重的關節疼痛,並持續數個月。而重症高危險群為新生兒、65歲以上、罹患高血壓、糖尿病或心血管疾病等。 屈公病的治療怎麼做 感染屈公病並無特定之抗病毒藥物可供治療,僅能依症狀給予支持性療,患者應充足的休息,補充足夠的水分。可使用乙醯胺酚(acetaminophen)等藥物舒緩疼痛與發燒,但要避免使用阿斯匹靈(aspirin),以減少出血的可能性。 余燦華呼籲,由於國內持續有本土性屈公病案例出現,大家應提高警覺,小心防範。若出現上述疑似症狀,應立即至醫療院所就醫採檢,並告知旅遊史、職業史、群聚史及接觸史,早期診斷與治療,以保自身及周遭家人健康。 疾管署建議,居家預防應注意:家中裝設紗窗、紗門,睡覺時掛蚊帳或使用補蚊燈,避免蚊蟲叮咬;平時應養成清除容器內積水的習慣,避免積水容器變成病媒蚊的孳生源;平日至戶外環境,宜著淡色長袖衣物,並在皮膚裸露處塗抹政府主管機關核可含有DEET或Picaridin的防蚊藥劑,就可防範屈公病。

  • 痘痘不要來汙辱我的美 抗痘3藥訣報你知

    2019-09-27
    作者/NOW健康 林芊聿 本文出處&圖片提供/NOW健康 夏季高溫悶熱,當日曬、汗水、高溫和溼氣刺激皮膚時,很容易就因皮脂分泌旺盛,冒出許多惱人的痘痘,該如何預防面皰或治療痤瘡(青春痘)呢?衛生福利部食品藥物管理署特地彙整出3大類相關產品: (一)特定用途化粧品 市面上常見宣稱預防面皰的化粧品,常見的成分以水楊酸(salicylic acid)為大宗,限量為0.2%至2%。 (二)指示藥品 對輕微至中等的青春痘,可至藥局諮詢醫藥專業人員並遵照指示使用,常見成分為含過氧化苯(benzoyl peroxide)的外用藥品,若治療無效仍需尋求專業皮膚科醫師協助。 (三)處方藥品 一般常使用治療痤瘡的藥品包括:口服A酸(isotretinoin)、口服抗生素,但此類藥品均屬處方藥,須經醫師診斷後開立處方,不得自行購買。此外,口服A酸藥品具有致畸胎性,服用前中後期都要嚴格避孕、肝腎功能不全者也應該避免服用,並在就醫時應詳細溝通是否懷孕及病史。想要成功抗痘,一定要注意以下3「藥」訣: (一)應諮詢醫藥專業人員並詳閱說明書 在就醫領藥或到藥局購買藥品時,可多諮詢醫藥專業人員,有關藥品使用的相關資訊,使用前也要詳讀藥品說明書並遵循使用,以發揮藥品最佳效果。 (二)使用我國核准之藥品,保障自身安全 民眾若需治療痤瘡,可至醫療院所就醫領藥,或到藥局經由藥事人員指示,選擇具有我國藥品許可證的指示藥品,並應避免購買來路不明的產品。 (三)初次使用可考慮先進行皮膚測試 建議初次使用前可嘗試少量用於1或2處患部3天,觀察是否出現過敏反應,若無不適,則可依產品說明書的建議方式使用。隨時注意使用過程中,是否發生過敏反應或不適症狀,若使用後自覺狀況未改善或惡化,應立即停用並盡速就醫。 ★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

  • 難治的食道癌 殲滅腫瘤靠「調強質子治療」

    2019-09-27
    報導/黃慧玫 諮詢專家/林口長庚紀念醫院放射腫瘤科主治醫師 洪宗民 59歲李先生,天天喝烈酒的習慣已經長達數十年,由於出現吞嚥卡卡的感覺且持續數週,便就醫檢查,竟被診斷出罹患第三期食道癌。李先生因擔心放射治療後的副作用,再與醫師溝通諮詢後,選擇「調強質子治療」殲滅食道癌。 李先生在經過6週的質子治療期,結束後2個月進行正子檢查,結果顯示食道腫瘤及區域淋巴結都已消失無蹤;治療完成後6個月再次回診,正子檢查顯示全身都無任何明顯腫瘤復發,內視鏡合併食道切片也沒看到殘留的腫瘤細胞。 資深演員安迪、裕隆集團執行長嚴凱泰均因食道癌相繼離世,使民眾驚覺食道癌宛如「靜默殺手」般致命。食道癌是目前台灣男性發生率排名第六的惡性腫瘤,但存活率卻是男性十大癌症中最差的。 常喝烈酒傷健康 恐引發致命「靜默殺手」  林口長庚紀念醫院放射腫瘤科主治醫師洪宗民表示,食道癌的危險因子主要是:抽菸、喝酒、胃食道逆流。此外,也與常吃含亞硝胺之食物、過熱的飲食、發霉的食物、食道曾受腐蝕傷害等有關。 食道癌早期並無明顯症狀,一旦腫瘤變大即造成食道通路狹窄,會出現吞嚥卡卡或吞嚥困難的情形,因此,當患者出現吞嚥不順就診時,通常已經是三、四期。建議如有不明吞嚥不順感並持續1週以上,應盡快找醫師評估檢查。 洪宗民指出,第三期食道癌的一般治療建議,是先合併放射與化學治療,然後再開刀。不過有些病人在接受放療及化療後,腫瘤消得很好,吞嚥明顯改善,會拒絕接受立即手術;而根據法國的隨機研究報告,放療加化療後若成效佳,有無立即接受手術治療,其後的存活率並無明顯的差異。 先質子治療再手術 別在擔心副作用 但許多人擔心放療與化療後所產生的副作用,而對於積極治療感到卻步,如同案例中的李先生。洪宗民建議,若有此疑慮的病患,不妨尋求其他治療方法,如質子治療等。 他進一步解釋,質子治療最主要的好處,是可以明顯降低放射治療對於心臟、肺臟及肝臟等重要器官的傷害,副作用也較少。實際臨床治療結果也發現,食道癌患者接受質子治療,可以得到不錯的治療效果。 而李先生因經濟狀況許可,接受的是新式「強度調控質子治療」。「強度調控質子治療」是目前放射治療中尖端的治療技術,可以精確地釋放治療劑量於腫瘤部位,並且對於正常組織具有極佳的保護效果。 洪宗民表示,強度調控質子治療使用的「筆尖式掃描」技術,能給予更精準更順型的治療,並且針對食道腫瘤做「調強」,即是增強腫瘤處的照射劑量。不過強度調控質子治療並非萬能,對於治療中會有很明顯移動的腫瘤就較不適合。 「強度調控質子治療」精準治療 減少心肺副作用 研究顯示,相較於目前常規的光子強度調控放射治療(IMRT),強度調控質子治療(IMPT)使用於食道癌,最明顯的好處是可以大幅降低照射到心、肝及肺等正常組織的劑量,減少放射治療對於器官的傷害,降低治療副作用。 而根據發表於《新英格蘭醫學》雜誌的報告,食道癌病人接受光子治療加上手術,發生術後副作用的機率,46%有肺臟的副作用、21%有心臟的副作用,顯示食道癌接受光子治療的術後副作用並不低。 而從美國安德森癌症中心的質子治療臨床證實,接受質子治療加上手術的食道癌,發生術後副作用的機率低很多,只有6.5%有肺臟的副作用、8.1%有心臟的副作用,均小於10%。 洪宗民說,有西班牙研究指出,飲用烈酒會增加罹患食道癌的機會,且每日的平均酒精攝取量愈高,罹患食道癌的風險就愈高。呼籲大眾,不抽菸、少飲酒、避免吃得過飽,維持作息正常,保持身心愉快,才能讓食道癌不找上門。

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