曾有人在晚上或清晨起床時刻，因四肢動彈不得，還以為是「鬼壓床」而被送去收驚嗎...？
來認識認識...。
『低血鉀週期性麻痺症』，英文為「Hypokalemic periodic paralysis」，簡稱「HypoPP」。
首先要知道甚麼是鉀離子過低（低血鉀症）。
人體內的電解質有鈉、鉀、鈣、磷、鎂離子等，各有其恆定的血液中濃度及生理功能，其中正常血中鉀離子濃度為3.5~5.0 mEq/L，細胞內可高達150 mEq/L是細胞內液主要陽離子，負責神經肌肉正常功能，也與心臟傳導節律有關。
當血鉀值低於3.5 mEq/L即為低血鉀症，反之，血鉀值大於5.0 mEq/L即為高血鉀症。
發生低血鉀症的原因：
（i）攝取不足：但是單純攝取不足造成低血鉀症並不常見。
（ii）流失增加：如經腎臟流失（使用某些利尿劑、部份減肥藥、腎臟疾病、內分泌失調）或消化道（腹瀉、嘔吐）。血液中鎂離子過低也會造成低血鉀症。
（iii）細胞內外間之移動：鉀離子由細胞外向細胞內移動，常是陣發性，而且自己會恢復。除了因某些藥物引起外，還有就是「甲狀腺機能亢進」併發「低血鉀症」，在男性尤其常見。
低血鉀症對的身體影響
低血鉀症的症狀，以肌肉與心臟節律的變化為主，症狀也有輕重之分。血鉀值低3.0mEq/L，症狀可能出現疲倦無力、氣促、便秘腹脹、反射低弱；嚴重低血鉀症（小於2.5 mEq/L）會有抽筋、橫紋肌溶解症、腸阻塞、四肢癱瘓等症狀，同時，一旦引發心律不整會有致命的危險！
心電圖：常見異常有T波變平，ST節段下降，PR區間延長，出現U波等現象。
HypoPP分為「遺傳」與「非遺傳」型：
（i）家族性遺傳之『家族性低血鉀週期性麻痺症(Familial hypokalemic periodic paralysis)』，為罕見的「體染色體顯性」遺傳模式疾病，為鈣離子通道(CACNL1A3)突變有關。在女性會發生不完全的遺傳，所以發生週期性麻痺比率為男性＞女性（3:1），常發病於兒童晚期或是成人期。
此症臨床特徵會呈現突然發作的肌肉麻痺，其血清鉀離子濃度降低(經常低於2.5meq/L)，發病因子可能是因為攝取了大量的碳水化合物或鈉離子而被誘發，但在24小時內會自然消退；但要小心有時也會引起致命性的心律不整。肌無力發作頻率、時程及嚴重度因人而異，與家族遺傳有所差別。
（ii）非家族性遺傳的患者，或偶發性的自發性四肌無力症（尤其是下肢明顯），在東方(包括台灣) 多數患者為非家族性遺傳的患者，且常合併有甲狀腺功能亢進（甲狀腺毒性週期性麻痺，Thyrotoxic periodic paralysis）。甲狀腺毒症患者發生低血鉀週期性麻痺症比率男性高於女性（6:1），發病期則常發病於成人早期。
「鬼壓床！」
所謂的「週期性」麻痺，其實是不定期復發的，當有這類潛在體質者（相關遺傳病或甲狀腺亢進），常因β2-sympathomimetic藥物或體內的胰島素分泌量突然增加，例如食用大量的糖類食物（如甜點、蛋糕、冰淇淋或米、麵食）或鹽分，或者劇烈運動後，或者遇冷、情緒變化或創傷、開刀等因素，而誘發血清鉀離子(K+)濃度降低。
發病開始先由下肢近端肌肉出現無力感，在數小時內呈現漸進性癱瘓性無力，但意識卻是清醒的，又因為常發作在晚上或清晨時刻，因此，發生這種四肢動彈不得時，有時會以為是「鬼壓床」而送去收驚。
這類病患也常常被送到急診神經科求治，其實這也算是與內分泌科（甲狀腺亢進症）及腎臟科（電解質不平衡）有關的病例。此類病患少數可能會威脅生命（心律不整）或呼吸衰竭，多數患者於補充鉀離子後數小時至數天，無力感便會消失，但稍不注意飲食或未按時服藥，可能馬上又復發。
治療：
這些病症需長期補充鉀離子或者治療甲狀腺亢進症及配合beta-blocking agents使用，亦同時配合acetazolamide、spironolactone、triamterene等預防復發的藥物，但須隨時監測血鉀值，避免補充過度也不好。
除了配合醫矚，並維持低糖、低鹽飲食，平時多攝取富含鉀離子的食物，如芹菜、茼蒿、菠菜、莧菜、香菇、胡蘿蔔、馬鈴薯、香蕉、柳橙柑橘、龍眼、香瓜等等。
來認識認識...。
『低血鉀週期性麻痺症』，英文為「Hypokalemic periodic paralysis」，簡稱「HypoPP」。
首先要知道甚麼是鉀離子過低（低血鉀症）。
人體內的電解質有鈉、鉀、鈣、磷、鎂離子等，各有其恆定的血液中濃度及生理功能，其中正常血中鉀離子濃度為3.5~5.0 mEq/L，細胞內可高達150 mEq/L是細胞內液主要陽離子，負責神經肌肉正常功能，也與心臟傳導節律有關。
當血鉀值低於3.5 mEq/L即為低血鉀症，反之，血鉀值大於5.0 mEq/L即為高血鉀症。
發生低血鉀症的原因：
（i）攝取不足：但是單純攝取不足造成低血鉀症並不常見。
（ii）流失增加：如經腎臟流失（使用某些利尿劑、部份減肥藥、腎臟疾病、內分泌失調）或消化道（腹瀉、嘔吐）。血液中鎂離子過低也會造成低血鉀症。
（iii）細胞內外間之移動：鉀離子由細胞外向細胞內移動，常是陣發性，而且自己會恢復。除了因某些藥物引起外，還有就是「甲狀腺機能亢進」併發「低血鉀症」，在男性尤其常見。
低血鉀症對的身體影響
低血鉀症的症狀，以肌肉與心臟節律的變化為主，症狀也有輕重之分。血鉀值低3.0mEq/L，症狀可能出現疲倦無力、氣促、便秘腹脹、反射低弱；嚴重低血鉀症（小於2.5 mEq/L）會有抽筋、橫紋肌溶解症、腸阻塞、四肢癱瘓等症狀，同時，一旦引發心律不整會有致命的危險！
心電圖：常見異常有T波變平，ST節段下降，PR區間延長，出現U波等現象。
HypoPP分為「遺傳」與「非遺傳」型：
（i）家族性遺傳之『家族性低血鉀週期性麻痺症(Familial hypokalemic periodic paralysis)』，為罕見的「體染色體顯性」遺傳模式疾病，為鈣離子通道(CACNL1A3)突變有關。在女性會發生不完全的遺傳，所以發生週期性麻痺比率為男性＞女性（3:1），常發病於兒童晚期或是成人期。
此症臨床特徵會呈現突然發作的肌肉麻痺，其血清鉀離子濃度降低(經常低於2.5meq/L)，發病因子可能是因為攝取了大量的碳水化合物或鈉離子而被誘發，但在24小時內會自然消退；但要小心有時也會引起致命性的心律不整。肌無力發作頻率、時程及嚴重度因人而異，與家族遺傳有所差別。
（ii）非家族性遺傳的患者，或偶發性的自發性四肌無力症（尤其是下肢明顯），在東方(包括台灣) 多數患者為非家族性遺傳的患者，且常合併有甲狀腺功能亢進（甲狀腺毒性週期性麻痺，Thyrotoxic periodic paralysis）。甲狀腺毒症患者發生低血鉀週期性麻痺症比率男性高於女性（6:1），發病期則常發病於成人早期。
「鬼壓床！」
所謂的「週期性」麻痺，其實是不定期復發的，當有這類潛在體質者（相關遺傳病或甲狀腺亢進），常因β2-sympathomimetic藥物或體內的胰島素分泌量突然增加，例如食用大量的糖類食物（如甜點、蛋糕、冰淇淋或米、麵食）或鹽分，或者劇烈運動後，或者遇冷、情緒變化或創傷、開刀等因素，而誘發血清鉀離子(K+)濃度降低。
發病開始先由下肢近端肌肉出現無力感，在數小時內呈現漸進性癱瘓性無力，但意識卻是清醒的，又因為常發作在晚上或清晨時刻，因此，發生這種四肢動彈不得時，有時會以為是「鬼壓床」而送去收驚。
這類病患也常常被送到急診神經科求治，其實這也算是與內分泌科（甲狀腺亢進症）及腎臟科（電解質不平衡）有關的病例。此類病患少數可能會威脅生命（心律不整）或呼吸衰竭，多數患者於補充鉀離子後數小時至數天，無力感便會消失，但稍不注意飲食或未按時服藥，可能馬上又復發。
治療：
這些病症需長期補充鉀離子或者治療甲狀腺亢進症及配合beta-blocking agents使用，亦同時配合acetazolamide、spironolactone、triamterene等預防復發的藥物，但須隨時監測血鉀值，避免補充過度也不好。
除了配合醫矚，並維持低糖、低鹽飲食，平時多攝取富含鉀離子的食物，如芹菜、茼蒿、菠菜、莧菜、香菇、胡蘿蔔、馬鈴薯、香蕉、柳橙柑橘、龍眼、香瓜等等。
本文作者：鄭宏益醫師
