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什麼是乾燥症?

一般來說,陰道乾燥、性交會疼痛的女性,年長的以更年期為主因,年輕的最常見是發炎,也有心理障礙的因素。若發現合併眼乾、口乾症狀,就要檢查免疫系統疾病,如「乾燥症」、「狼瘡」等。

除了陰道乾燥外,「乾燥症」還會合併眼乾、口乾、牙痛、喉痛、胸痛、眼睛發炎、甲狀腺腫脹發炎、風濕關節骨頭痛、全身神經痛、皮膚癢…,為何如此難纏?令人頹喪?

與免疫系統有關的乾燥症也叫《休葛連症候群》,在美國就有四百多萬患者,百分之九十是女性,大部分發病多年,延誤診療,且結果是各科說各話,如瞎子摸象,找不出真正病因,醫師要仔細聆聽,不厭其煩,多次檢查才能發現。

正常的免疫系統防衛作用,當病毒入侵,淋巴球擔任警衛角色,擒賊任務完成便停止,不會傷及健康器官。

而免疫系統「乾燥症」病因和遺傳基因、環境因素有關,近因是病毒或細菌入侵人體,免疫系統防衛功能開始運作,啟動了潛伏的的遺傳基因,誘導免疫系統將淋巴球變成恐怖份子,攻擊體內濕潤腺體,如陰道腺體、眼睛淚腺、口腔唾液腺,使他們失去功能,不能產生潤滑液、淚腺及唾液,而導致乾燥發炎。

而且,此恐怖行動不會自動停止,更進攻擊其他健康部位,如關節、甲狀腺、肝肺腎血液、神經系統等,以致發炎擴大。

診斷「乾燥症」從確認詳細病歷開始,患者健康狀況、家庭病史、用藥史、身體檢查、血液組織切片等,患者充分配合,才能短期內確定病因。

此外,眼睛、口腔也要列入檢查項目。淚腺功能的測量為:置試紙在下眼瞼五分鐘,測量紙上淚液濕潤範圍;還要做口腔唾液功能檢查,並做組織血液檢驗(一般血球、血糖、肝腎功能檢查),而且血液中免疫抗體測定,如抗甲狀腺抗體、免疫球蛋白、丙種球蛋白、冰凍球蛋白、類風濕因子、抗核抗體、ANAS、SSA、SS-B等,對診斷都很有幫助。
治療「乾燥症」,一種叫「奎寧」的藥物可調節免疫系統的功能,減少自體免疫抗體的產生,其次要注意的是,症狀的治療保養是因人而異。

比如用陰道乾燥藥物治療外,用水溶性潤滑膏防止性交疼痛、擦破皮;眼睛乾者使用不刺激人工淚液,保護眼睛防止發炎;口乾者常喝水潤滑口腔,並注意口腔衛生、防止蛀牙、聲帶發炎、黏液不足等發生吸入式肺炎,治療乾燥症口腔氣管不但要濕潤,更要保暖,一旦發生肺炎,要使用抗生素。

特別是,「甲狀腺自體免疫」在乾燥症常會發生,當甲狀腺腫脹發炎時,醫師會開立使用抑制免疫藥或類固醇,若合併多發性神經炎、風濕關節炎肌肉痛,則用非類固醇消炎藥控制。


最後提醒大家,有七種藥物會使乾燥症更加嚴重:抗過敏藥、抗充血藥、利尿劑、止瀉藥、精神鎮靜藥、降血壓藥、抗憂鬱藥等,要小心使用。

本文作者:三軍總醫院 內湖社區醫療群 陳德駿醫師

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