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頭部外傷居家照護

中樞神經中的腦部控制著我們人類之智力思考、運動、內分泌、以及一切身體運作的自動控制系統,若是受傷其影響是非常的深遠,若真的受傷了,就得注意一些臨床的症狀,以免疏忽造成遺憾。 

腦部受外力撞擊,平常會有所謂〝腦震盪〞的暫時性症狀。通常是表現出頭暈、頭痛、噁心、厲害者甚至會有嘔吐的現象。這些症狀會在一兩天內最明顯,而在一星期後逐漸消失。腦震盪的症狀雖然令人憂心,但基本上並無危險。 

頭部外傷最麻煩的是引起顱內出血。顱內出血的程度有輕有重,輕者頭痛、嘔吐、輕微發燒,休養幾天就可恢復;嚴重者急速大量出血,有時可立即致命。有無顱內出血可靠臨床神經檢查做初步判斷。若不確定,現代的醫療診斷可在急診室利用電腦斷層攝影辨明出血的地點與嚴重程度。有厲害出血,通常醫師會要求住院觀察,甚至進一步由神經外科處理,以降低腦壓確保生命。若沒有明顯出血,或出血卻不嚴重的病患,在確立診斷後,可在醫師觀察一段時間後回家休息。

回家後仍應注意一段時間,大部分的顱內出血都會自動止血,已出血的血塊也會慢慢吸收恢復。少數病人會有慢性硬腦膜周圍之出血。有時會有亞急性或慢性的病況變化,一般約在三個月內發生。

若有下列情形發生應速回急診室再評估病情: 

一、意識漸趨不明 
二、頭痛轉劇 
三、大量嘔吐 
四、呼吸困難 
五、手腳或嘴角抽筋 
六、一邊手腳比較軟弱(漸趨癱瘓) 
七、有不明清澈液體或血水持續不斷由鼻孔或耳朵流出 

頭部外傷最要緊的莫過於是否有影響到內部的腦組織。若只有輕微腦震盪,在不舒服幾天以後大部分都可完全恢復。若有內部出血,其後遺症的大小依出血部位及大小而有不同,而治療方式則必需定期門診,依神經外科醫師專業判斷給予正確的治療。

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