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「普通感冒」與「流行性感冒」怎麼分辨?

又到了寒冷季節,尤其過完農曆新年,各方好友、遠房親戚再度相聚聊天聊得開心,殊不知身上帶的病毒也在悄悄彼此不相交流。等到假期結束,不少民眾因為發燒合併上呼吸道症狀前往醫院就診,第一句話總是「醫師,我好像感冒了」,但是民眾覺得普通感冒跟流行性感冒都是「感冒」,應該都一樣吧?其實這是分開的兩種疾病喔!

圖片來源:by nenetus from FreeDigitalPhotos.net

根據臺北市立聯合醫院陽明院區感染科主治醫師賴新豪表示,「普通感冒」即是俗稱的感冒,「普通感冒」致病原有高達數百種不同病毒,其中較常見病毒為鼻病毒、副流行性感冒病毒、呼吸道細胞融合性病毒、腺病毒等等。而「流行性感冒」又稱為流感,其致病原為流感病毒,其中又再細分為A、B、C三型。兩個疾病的傳染途徑皆為飛沫及接觸傳染為主,換句話說,就是藉由咳嗽、打噴嚏等方式,將病毒傳播給周圍的人,或可能因接觸到污染物表面上的口水或鼻涕等黏液,再觸摸自己的口、鼻而受到感染。

臨床方面,普通感冒病毒或流感病毒感染後,約1~3天內就會有症狀出現,但兩者臨床症狀是有很大分別的。「普通感冒」的臨床症狀較輕微,僅有咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等上呼吸道症狀出現且少有高燒情形,病程約在2~5天內即可恢復。但「流行性感冒」的臨床症狀較為嚴重,除了上呼吸道症狀外,還會伴隨3~4天高燒、頭痛、明顯肌肉關節痠痛及全身倦怠與虛弱,病程較普通感冒來的長,約要1~2周才能恢復。

賴新豪進一步解釋,「普通感冒」多半可自行恢復,所以治療多採用支持性療法,且較少有併發症出現。「流行性感冒」除了支持性療法外,尚可依照醫師處方給予抗病毒藥物治療,且有較高機會有併發症出現,其中可能的併發症為肺炎、鼻竇炎、支氣管炎、中耳炎、心肌炎、腦病變、腦炎、雷氏症候群等。

至於哪些人在感染後易發生嚴重併發症呢?其中包括2歲以下幼兒、65歲以上長者、居住於安養等長期照護機構的住民、罹患心肝肺等潛在性疾病者、因慢性代謝性疾病(糖尿病)、腎衰竭、血紅素病變、免疫不全(含愛滋病毒帶原者)需長期治療、追蹤或住院者、孕婦、過度肥胖及6個月大到18歲需接受長期阿斯匹靈治療者等人員,所以建議以上高危險患者要每年定期施打流感疫苗。
本文作者:臺北市立聯合醫院陽明院區 感染科 賴新豪 主治醫師

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