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視遠或視近出現霧黑?黃斑部病變簡介

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視遠或視近出現霧黑?黃斑部病變簡介


        黃斑部病變 1,2 (Macular degeneration),主要發生於視網膜 (Retina) 中心,附近的一個小斑點,因發生傷害,導致在進行眼睛中央影像銳化時,無論視遠或視近,僅有周邊影像呈現正常,而中央影像則是出現霧黑不明狀,稱之為黃斑部病變(Macular Degeneration) (如圖一)。


視遠或視近出現霧黑?黃斑部病變簡介


圖一、中央影像昏暗模糊


       黃斑部病變與視覺影像說明



       正常視覺影像經光線穿透瞳孔,經水晶體進行折射,最終會聚於視網膜生成影像訊號,再經視神經彙整進行大腦辨識傳輸而形成。然而,當圖二黑框所示的黃斑部,發生病變,將導致中央影像訊號收集不全,最終導致中央視野昏暗模糊 (圖一),即為黃斑部病變導致視力減損之現象。


視遠或視近出現霧黑?黃斑部病變簡介




圖二、視覺影像生成


       老化性黃斑部病變 (Age-related macular degeneration, AMD)


       大部分的老化性黃斑部病變,多源於年紀增長,而出現之老化現象。然而,導致黃斑部病變的原因,其實有許多種,主要分為乾性 (Dry AMD) 與濕性 (Wet AMD) 等兩大類型,分述如下:



1.         
乾性 (Dry AMD)


老化性黃斑部病變患者,約有80%屬於乾性黃斑部病變。其主要源於黃斑部因年齡增加而變薄,與微小型脂蛋白 (drusen) 增生導致。目前,並無適當地治療方法,患者將隨之逐漸地失去中央視覺。



2.         
濕性 (Wet AMD)


濕性黃斑部病變屬少見,卻是相對地嚴重。它主要源於視網膜不正常的血管增生,而這些血管可能衍生出血、組織液滲漏,終導致黃斑部結痂 (scarring of the macula)。因此,其病程惡化速度也相對比乾性快許多。 



       多數人對於老化性黃斑部並不易察覺,直到視力出現模糊狀況,才警覺其中病態。因此,養成定期地視力追蹤,將是鞏固眼睛健康之不二妙方。此外,平日也可藉由阿姆斯勒方格表 (Amsler grid)3,自主進行老化性黃斑部病變檢查。


視遠或視近出現霧黑?黃斑部病變簡介


使用說明:



(1)     
把方格表放在眼前30公分之距離,光線要清晰及平均。



(2)     
如有老花或近視,須配戴原有的眼鏡進行測試。



(3)     
先用手蓋著左眼,右眼凝視方格表中心黑點。




(4)     
重複步驟13檢查左眼。


        當凝視中心黑點時,發現方格表中心出現空缺或曲線,就可能是眼底出現毛病的徵兆,


請儘快找眼科醫生作詳細檢查。




        


參考資料:



1.         
American Academy of OphthalmologyWhat Is Macular Degeneration?


https://www.aao.org/eye-health/diseases/amd-macular-degeneration



2.         
National Institutes of Health – National Eye Institute, NIH-NEIFacts About Age-Related Macular Degeneration


https://nei.nih.gov/health/maculardegen/armd_facts



3.         
衛生福利部國民健康署健康九九網站


http://health99.hpa.gov.tw/OnlinkHealth/Quiz_AmslerGrid.aspx


最後編修時間: 2019-05-29 07:59:11.0

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