忽視靜脈曲張 小心致死肺栓塞

報導 ∕ 黃慧玫

諮詢專家∕桃園長庚醫院皮膚科科副主任張學倫

靜脈曲張常被認為僅是影響外觀的疾病，不治療也無嚴重併發症或致命的危險，根據國外文獻指出，約有23%的人患有靜脈曲張，而在台灣每年卻僅有0.53%的患者因靜脈曲張就醫，表示絕大多數的患者未接受應有的診療。

但長庚醫療團隊研究證實，腿爆青筋不就醫，可能引來致命殺機！

桃園長庚醫院皮膚科科副主任張學倫表示，長庚紀念醫院及長庚大學利用健保資料庫，針對2001〜2013年21萬位靜脈曲張患者做長期追蹤發現，靜脈曲張患者產生深層靜脈栓塞是正常人的5.3倍、出現致命肺栓塞為1.73倍、發生周邊動脈疾病高1.72倍。

由年齡分層分析結果更顯示，就相對風險值來看，年輕族群(20〜54歲)罹患靜脈曲張後，得到深層靜脈栓塞的比例較高；而雖然靜脈曲張患者7成為女性，但產生深層靜脈栓塞的危險性，卻是男性高於女性。

驚人數據如警鐘深刻提醒，千萬別在視”青筋”如浮雲，不予以理會。張學倫指出，許多患者往往輕忽此疾的嚴重性，而不積極接受治療，甚至有患者是因已產生深層靜脈栓塞才來就醫。

而深層靜脈栓塞是相當嚴重的併發症，不適當治療，可能造成永久性的腫脹、潰瘍、疼痛等，必須一輩子穿著醫療級彈性襪；就算後續獲得治療，仍會留下難以磨滅的色素沉澱；若延誤就醫，更可能產生肺栓塞危及性命，不可不慎。

張學倫解釋，靜脈是將全身血液帶回心臟的通路，腿部的靜脈為了對抗地心引力，讓腳部血液順利回流心臟，必須利用小腿肌肉當作幫浦，及靜脈內瓣膜作為單向閥防止逆流，維持其方向將血液推回心臟，保持下肢血液循環功能。

若下肢靜脈的負擔增加，像長時久站或久坐者，導致瓣膜功能出問題，下肢靜脈內壓力升高產生逆流，血液便會淤積在下肢血管，造成血管的管徑變大、擴張、變形及扭曲，並產生不適症狀或外觀困擾，即是靜脈曲張。

靜脈曲張的發生，與現代人的生活習慣有關，好發於40歲以上，高危險族群包含老人家、肥胖、久坐久站者、生育過婦女及有家族遺傳史的人。據估計，超過23%的人有靜脈曲張的困擾，是常見的疾病。

張學倫呼籲，因靜脈曲張的就醫率長期偏低，也使得發生併發症的可能性大增，建議患有靜脈曲張的人，別輕忽靜脈曲張對健康的影響，盡早就醫接受診療，避免產生嚴重後遺症。