大腸癌復發免驚 定期追蹤才能即時揪出病灶

報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主任 江驊哲 圖片設計/Anita

40歲蔡先生罹患大腸癌，曾兩度手術切除，也接受切口疝氣修補治療，腹部留下一道長傷疤。他每年都安排追蹤檢查，日前發現大腸有一顆扁平瘜肉，切片證實為惡性，為了不增加患者腹部傷口及有效清除淋巴結，醫療團隊透過3D立體腹腔鏡手術成功切除腫瘤。

收治個案的亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主任江驊哲表示，雖然患者當年罹患大腸癌時，配合醫囑手術切除治療，但當免疫系統無法有效壓制游離癌細胞時，仍有可能復發。

患者此次來診前，身體並無出現任何不適，而是他多年來重視術後追蹤的重要性，仍定期接受檢查，才能於大腸鏡檢查時發現病灶，並積極接受治療，目前亦恢復良好，現在又是一尾活龍。

江驊哲提及手術過程困難度，因為患者過去曾接受三次腹部手術，以及放置過人工網膜，因此，光是腸沾黏分離即進行了5小時，且因大量的大腸切除，導致大腸吸水的功能減少，糞便無法成形，未來患者較容易排稀便。

而此次為了不增加患者腹部傷口及有效清除淋巴結，採用了傷口小的微創手術「3D立體腹腔鏡手術」。

有別於一般腹腔鏡手術，3D立體腹腔鏡手術只需在腹部切出數個0.5至1公分切口，再透過3D攝影鏡頭伸入腹腔，將影像呈現在螢幕上，醫師術中配戴3D偏光眼鏡，藉此看清病灶周圍解剖結構，完整切除病灶，而不殃及周圍神經血管與其它器官，不僅精確及縮短開刀時間，減少傷口感染機率，患者也可快速出院，提早恢復正常生活。

江驊哲提醒，雖然原位癌和第一期大腸癌復發率低，但仍建議術後1年內做一次大腸鏡檢查，大腸癌手術後仍然有復發的風險，且術後兩年內復發率最高，為早期偵測復發，或發現第二原發部位的腫瘤，患者經治癒性治療後，務必與醫師配合並定期追蹤，才能早期發現，早期治療。