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「喀嚓」一聲「寶貝」斷了 顯微手術保命根子

精神異常男子自殘 把握黃金時機 重振雄風"有望"

沙鹿光田醫院日前接獲一精神異常男子,於自家切除自己的命根子,經家
人發現立即送醫,由於大量失血,到急診室時該名男子已瀕臨休克,立即
安排整形外科進行陰莖顯微接合手術,經過八小時的搶救,總算挽回該名
男子的「性」福。

該院整形外科吳文宏主任指出,造成陰莖截斷的原因中,最常見的即是遭
配偶割斷及因精神異常自殘,外傷所造成割斷陰莖者較為少見,一般而言
,在天氣寒冷的冬季,遭截斷的陰莖在室溫下可耐十六小時仍有機會接合
成功,但以目前炎熱的天氣,最好不要延遲超過六小時,以免影響組織接
合功能。

一般的顯微手術,只要將動脈及靜脈接合即可,而陰莖的接合手術除由於
關係到排尿功能,除了需接合尿道外,尚須完成陰莖海綿體動脈、二條背
動脈、四條動脈、深背靜脈及二條感覺神經,只要完整接合,該男子的排
尿及性功能幾乎可完全恢復。

吳文宏主任表示,肢體不慎截斷後,把握治療黃金時間六小時內立即就醫
,最重要的是將斷肢妥善保存同時送達醫院是最佳的方式,但臨床上也同
時發現有吃醋老婆割斷了先生的生殖器後將之丟棄,造成命根子無法找回
的悲劇,這是最嚴重的情況,事後後悔想用人工陰莖,此乃緣木求魚難以
達成,因為人工陰莖是需裝在正常外觀之陰莖皮下。但並非就沒方法了,
可取用帶有橈動脈及橈骨的橈側前臂皮瓣以顯微手術再造陰莖,由於橈骨
具備了足夠的硬度,將可重建患者性功能及恢復排尿功能,此手術即是臨
床上用於女變男之變性手術的方法。

該院近一年來即接獲了三例患者割斷生殖器個案,其中一男子連續兩次自
殘,皆在整形外科吳文宏主任的治療下成功完成顯微接合手術,並恢復功
能。吳文宏指出,泌尿道重建極為複雜,手術的成功除了醫師經驗外,最
重要的仍是斷肢在送達醫院前之妥善保存,民眾可以乾淨濕毛巾或紗布包
裹,並放於塑膠袋內,外層以冰塊及水保存,立即送醫,妥善的處理對於
斷肢接合後之功能有極大的影響。

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