雷射近視手術已成為新興的流行風潮，一般人要接受此項手術不外乎是
考量健康、美觀、便利這三大因素。而現今雷射視力矯正的主流LASIK
（準分子雷射角膜層狀切除屈光術）具有安全性、準確性、穩定性等特
質術後，平均視力可達0.8至1.2。這就是為什麼雷射視力矯正可廣為普
遍流行的原因。
雷射視力矯正本身的熱門話題，就是目前積極發展依個人眼睛特質呈現
需要的飛點掃描式合併自動追蹤雷射治療系統
（Wave Front Link, Eye-tracking Guide, Flyingspot Laser System）
其目的不外乎讓雷射治療後的視力看的越遠越清晰，甚至可達3.0如鷹
眼般的超級視力。但在目前的所做的雷射視力矯正之所以無法達到2.0
至3.0「鷹眼視力」的原因，是因為雷射所修正的角膜只佔整個屈光狀
態比率的85%。
角膜好比一部多層鏡頭照相機的第一層鏡頭，其他鏡頭如同水晶體、玻
璃體如有混濁，或是如底片般的視網膜神經有破損或退化的現象，則雷
射視力的效果就會打折扣。所以若要視力達到2.0至3.0的狀態，就必須
採用「高層次屈光不正」矯正手術，也就是在做眼球檢查時，利用「前
導波高階像差檢查儀」瞭解眼球內部影響屈光的測量數值。而這部分數
值可以在準分子雷射執行角膜照射時，做高層次同步修正。其重要性是
在提早篩選不適合接受手術的病人，以降低併發症的產生。
傳統準分子雷射是以6mm至6.5mm的大光斑（Broad Beam）照射方式，這
是考慮到一般角膜直徑大小為10-12mm，而瞳孔放大及縮小的範圍為3-6
mm，所以6mm-6.5mm雷射削切已足夠視力矯正所需。目前最新一代的智
慧型光斑（Smart Bam)乃結合70%的大光斑做初步照射，再用30%飛點式
雷射（Flying Spot)來進一步修整，已達到更準確的氣化雕刻。此外，
雷射的執行中，人的眼球因為不自覺轉動，會導致激光束偏離中心，因
此加上眼球追蹤系統（Eye Tracking)可以跟蹤眼球極細微的快速移動，
令激光束的投射更加準確而提升視力矯正的效果。
「千里眼」般的視力雖然是目前屈光手術發展可期待的一個目標，但綜
觀所有儀器技術的盲點，以及實際臨床的複雜性，仍需三到五年的時間
來克服。再者人類視力是否有此如鷹眼般的需求？因為治療成本的增加
，及老花眼調節問題的提早呈現，都可能是其困擾。總而言之，雷射手
術在今日雖已是一個成熟的技術，但畢竟每個人的生理狀況條件都不同
，最重要的還是找一個熟練專業的醫師，透過精密審慎的術前檢查資料
做討論評估，才能達到每個人最適合的最佳視力！
本文作者：
張朝凱醫師
現為諾貝爾眼科機構執行長
暨KingNet國家網路醫院眼科駐院醫師
考量健康、美觀、便利這三大因素。而現今雷射視力矯正的主流LASIK
（準分子雷射角膜層狀切除屈光術）具有安全性、準確性、穩定性等特
質術後，平均視力可達0.8至1.2。這就是為什麼雷射視力矯正可廣為普
遍流行的原因。
雷射視力矯正本身的熱門話題，就是目前積極發展依個人眼睛特質呈現
需要的飛點掃描式合併自動追蹤雷射治療系統
（Wave Front Link, Eye-tracking Guide, Flyingspot Laser System）
其目的不外乎讓雷射治療後的視力看的越遠越清晰，甚至可達3.0如鷹
眼般的超級視力。但在目前的所做的雷射視力矯正之所以無法達到2.0
至3.0「鷹眼視力」的原因，是因為雷射所修正的角膜只佔整個屈光狀
態比率的85%。
角膜好比一部多層鏡頭照相機的第一層鏡頭，其他鏡頭如同水晶體、玻
璃體如有混濁，或是如底片般的視網膜神經有破損或退化的現象，則雷
射視力的效果就會打折扣。所以若要視力達到2.0至3.0的狀態，就必須
採用「高層次屈光不正」矯正手術，也就是在做眼球檢查時，利用「前
導波高階像差檢查儀」瞭解眼球內部影響屈光的測量數值。而這部分數
值可以在準分子雷射執行角膜照射時，做高層次同步修正。其重要性是
在提早篩選不適合接受手術的病人，以降低併發症的產生。
傳統準分子雷射是以6mm至6.5mm的大光斑（Broad Beam）照射方式，這
是考慮到一般角膜直徑大小為10-12mm，而瞳孔放大及縮小的範圍為3-6
mm，所以6mm-6.5mm雷射削切已足夠視力矯正所需。目前最新一代的智
慧型光斑（Smart Bam)乃結合70%的大光斑做初步照射，再用30%飛點式
雷射（Flying Spot)來進一步修整，已達到更準確的氣化雕刻。此外，
雷射的執行中，人的眼球因為不自覺轉動，會導致激光束偏離中心，因
此加上眼球追蹤系統（Eye Tracking)可以跟蹤眼球極細微的快速移動，
令激光束的投射更加準確而提升視力矯正的效果。
「千里眼」般的視力雖然是目前屈光手術發展可期待的一個目標，但綜
觀所有儀器技術的盲點，以及實際臨床的複雜性，仍需三到五年的時間
來克服。再者人類視力是否有此如鷹眼般的需求？因為治療成本的增加
，及老花眼調節問題的提早呈現，都可能是其困擾。總而言之，雷射手
術在今日雖已是一個成熟的技術，但畢竟每個人的生理狀況條件都不同
，最重要的還是找一個熟練專業的醫師，透過精密審慎的術前檢查資料
做討論評估，才能達到每個人最適合的最佳視力！
本文作者：
張朝凱醫師
現為諾貝爾眼科機構執行長
暨KingNet國家網路醫院眼科駐院醫師
