ADALIMUMAB

1.中度至重度類風濕性關節炎
2.活動性與進行性乾癬性關節炎。
3.減輕患有活動性僵直性脊椎炎的患者之症狀與徵兆。
4.成人中度至重度克隆氏症(CD)。
5.中度至重度乾癬成人患者。
6.中度至嚴重活動性潰瘍性結腸炎成人患者。
7.腸道貝西氏症患者。
8.進行性中到重度化膿性汗腺炎之成人患者。
9.對類固醇反應不佳，或不適合使用類固醇之成年患者的非感染性中段、後段和全葡萄膜炎。

關節炎、克隆氏症、乾癬、結腸炎、化膿性汗腺炎、葡萄膜炎。

感染症(最常見為呼吸道感染)、、黑色素瘤以外的皮膚癌、白血球減少、貧血、脂質增加、低血鉀症、尿酸增加、血鈉異常、低血鈣症、血糖過高、低磷酸血症、脫水腹痛、頭痛、噁心嘔吐、肝酵素增加、肌肉骨骼疼痛、注射部位紅疹。

注射部分疼痛、發癢、出血、腫脹；呼吸道感染、良性腫瘤、血球減少等。

是一種基因重組之人類免疫球蛋白(IgG1)單株抗體，可中和TNF的活性，達到免疫抑制的功效。

本品可阻斷造成過度免疫及發炎的因子，緩解免疫過甚造成之疾病。

1.成年類風濕性關節炎、乾癬性關節炎、僵直性脊椎炎患者：每隔一週皮下注射單一劑量40 mg。
2.成年克隆氏症患者：最初第1天皮下注射160 mg(可於一天注射4針或連續二天每天注射2針)， 接著 2 週後注射80 mg(第15天)。再過2週後(第29天)開始每兩週一次給予維持劑量40 mg。
3.成年乾癬患者：初始劑量80 mg，接著1週後開始每隔一週注射 40 mg。
4.中度至重度潰瘍性結腸炎成人患者：誘導治療為第0週注射160 mg(劑量可以一天分成四次注射或每天注射兩次連續兩天)，並在第2週注射80 mg。誘導治療後，建議劑量是每二週皮下注射40 mg。現有的數據顯示，通常在治療 2-8 週內會達到臨床反應。Adalimumab 應僅可針對治療前 8 週有反應的患者持續使用。
5.成年腸道貝西氏症患者：初始劑量為皮下注射160 mg，接著2週後注射80 mg。初始劑量4週後開始隔週注射 40 mg。
6.成人化膿性汗腺炎：初始第一天160 mg(每天4次，每次 40 mg注射或每天2次，每次40 mg連續投與兩天)，緊接著兩星期後，在第15天投與80 mg(一天投與 40 mg 2次)。再過了兩個星期，從第 29 天開始每週投與40 mg。
7.葡萄膜炎成年患者：一開始給予初始劑量80 mg，1週後開始每隔一週注射40 mg。
8.2歲及以上幼年型自發性多關節炎：須依體重而定。10~14公斤每隔一週 10 mg，15~29公斤每隔一週 20 mg，30公斤以上每隔一週 40 mg。
9.6歲及以上克隆氏症的小兒病患：須依體重而定。17~39公斤第1天注射80 mg，第15天(兩週後)注射40 mg，第29天開始每兩週注射20 mg；40公斤以上第1天注射160 mg，第15天(兩週後)注射80 mg，第29天開始每兩週注射40 mg。

1.應於治療之前、治療期間和之後受到密切的感染監測(包括結核病)。如果診斷患有活性結核病，則不應開始使用adalimumab治療。如果診斷患有潛伏性結核病，應於治療開始前給予適當的抗結核病預防。
2.患者為HBV帶原且需要以TNF拮抗劑治療者，在治療期間及治療結束後數個月中應密切監測感染的症狀與徵兆。
3.曾患有或最近發生之中樞或周邊神經系統去髓鞘疾病的患者，宜格外謹慎使用本藥。
4.如果在療程中發生可能與惡血質相關的症狀(如持續發燒、淤青、出血、蒼白)，須立刻就醫。
5.建議小兒患者在開始治療前，應依據現行預防接種的基準完成當時所需要的所有免疫接種。

本品可能提高感染風險，雇用藥後若出現感染徵兆，應盡速就醫。

已知對adalimumab或其他賦形劑過敏的患者。

1.建議育齡婦女於接受治療期間避免懷孕。
2.不建議於最後一次的治療5個內進行哺乳。
3.暴露到adalimumab的子宮內胎兒，不建議在母親懷孕期間注射最後一劑adalimumab後的5個月內接受活體疫苗的施打。

不建議與其他生物製劑類DMARDs(如anakinra與abatacept)或其他TNF拮抗劑併用，因為會增加感染的風險及其他潛在的藥理學交互作用。