字體大小:

皮在癢嗎?做好膚質護理,避免雪上加霜!

隨著天氣逐漸轉涼,冷風颼颼迎面而來,一些惱人的皮膚問題也會開始悄悄地出現。每年一到冬季,寒流一來,皮膚癢的病人在門診就會突然多了起來,這種因為氣候乾燥而引起的皮膚變化,我們稱之為「冬季溼疹」、「冬季癢」,或「缺脂性皮膚炎」,又因此症好發於老人家,故又稱為「老人性溼疹」。近日羅東博愛醫院皮膚科門診就有不少因皮脂腺退化,加上錯誤的觀念,而造成冬季癢問題,上門求醫的中老年人患者。皮膚科醫師呼籲,其實皮膚保養就像穿衣服一樣,必須隨著季節變換,做好換季的工作,適當的皮膚保養方式才能預防其復發及惡化。

「溼疹」的定義非常廣泛,只要是皮膚紅、脫皮、水泡,甚至有點變厚、苔蘚化,都可以叫溼疹。一般來說,急性溼疹才會出現水泡及滲出物;慢性溼疹,如冬季溼疹,則不會。冬季溼疹在病理下的成因,就是因為皮膚皮脂分泌減少,角質層對於水分的保持發生問題。我們知道在皮膚的表皮層外有角質層,是由數層已死亡的角化細胞組成,可以有效地防止水分蒸發。在蘋果或樹葉的表層也有類似的構造,所以一個在空氣中放置過久的蘋果,亦會發生水份流失而表面乾皺的現象,這就是為什麼蘋果表面會塗上一層臘的原因。

怎樣的人會產生冬季溼疹?一般來說老年人較易產生,但年輕人如:魚鱗癬、異位性皮膚炎、乾皮症患者也容易發生;另外,較罕見於營養不良、癌症或愛滋病患者。冬季氣候較乾冷,若家中使用電熱器或常泡溫泉、熱水澡,冬季溼疹就容易發生。此時如果懷疑皮膚癢是因為皮膚髒引起,過度使用去脂的肥皂,情況就會雪上加霜。這時某些刺激物如沙威隆等,更要避免使用。

臨床上可以見到的症狀就是皮膚乾燥,合併大量的脫屑。因為極癢難忍,所以往往抓得遍體鱗傷,更嚴重的情況會乾裂流血。最常開始的部位是小腿前面,然後手、前臂、軀幹甚至唇部皆會乾裂。倘若自行買強力類固醇藥膏來擦,會造成皮膚萎縮、變薄的情況。冬季溼疹並非僅限於冬天發生,若夏季常處於乾燥的冷氣房中亦會發生,所以「缺脂性皮膚炎」是較正確的稱呼。

人類的皮脂腺及汗腺活性會隨年齡增加而退化,所以中老年人的皮膚通常較為乾燥。秋冬季氣溫下降會使皮膚血管收縮,皮脂腺及汗腺分泌更加減少,此時周遭環境的相對溼度也較低,皮膚缺乏足夠的脂質層保護作用,造成皮膚的水分散失加快。除此之外,用肥皂洗熱水澡或泡溫泉,會加速皮脂的流失,毛料的禦寒衣物常常會刺激受損的皮膚,使情況更加惡化。

冬季癢好發於中老年人,以四肢伸側最多,尤其是小腿前側,嚴重時可能會全身性發作。初期時皮膚會變乾燥,有細小白色的鱗屑,產生明顯的皮膚紋路,因為皮膚劇癢,常常可見嚴重抓痕,嚴重時會如同乾旱的大地一樣,在皮膚產生地圖狀的裂痕,有時候也可能伴隨滲出液及續發性細菌感染。

羅東博愛醫院皮膚科張景皓主任表示:冬季癢又稱「缺脂性皮膚炎」或「乾燥性皮膚炎」,發生的原因主要是因皮膚的水分散失及皮膚脂質層保護作用不足,造成皮膚太乾燥而引起發癢發炎。冬季氣溫下降,相對濕度較低,皮脂腺及汗腺分泌減少,皮膚脂質層的保護作用不足,造成皮膚的水分散失加快,加上錯誤的觀念如用熱水燙、用鹽巴搓、或用肥皂、消毒水洗,都會加速皮脂的流失,使冬季癢情形雪上加霜。

冬季癢除了必須使用藥膏及藥物治療之外,適當的皮膚保養方式才能預防其復發及惡化:

一、若有嚴重的皮膚症狀,可以在醫師的指示下使用適當的油性藥膏、保濕軟膏,及止癢藥物。

二、減少洗澡的次數,水溫不要太熱,以淋浴為主,少泡澡。

三、減少使用肥皂及消毒水,因為它會使皮脂流失,可以使用適合敏感性膚質的清潔用品或沐浴乳。

四、洗完澡後趁皮膚還充滿水分時,立刻擦保濕潤膚乳液,使皮膚有一層保護膜,防止水分散失並保持肌膚滋潤。

五、貼身衣物應選用棉質產品,避免毛料等易刺激皮膚的物質,直接接觸皮膚。


治療方面,醫師建議減少洗澡次數,並避免泡澡,一般的肥皂少用(除非是油性香皂),洗澡水不要太熱,洗完澡或平時,鼓勵多塗油性或保溼性乳液。而且最好在剛擦完水分後馬上塗抹,這樣保溼性才強。並鼓勵多補充水份,隨時注意空氣中的溼度,如果皮膚已經發生乾燥的情況,羊毛的織物要避免直接接觸皮膚。

用什麼保養品來保養呢?保養霜或乳液可分成潤膚劑及保溼劑兩大類,潤膚劑如油脂,主要作用在於填補角質細胞空缺,減少水分揮發。保溼劑則為吸收空氣或真皮的水份上來角質層,所以仍須配合油脂的使用。如果保養品使用無效,則可以用溫和的外用類固醇來治療。

總之,冬季溼疹是皮膚科冬天最常見的問題,也是每個人都有可能發生的,要預防這個問題的發生,需要持之以恆的保養,這樣,別人再怎麼靠近你看,你都不怕了!

延伸閱讀

穴位舒緩

立即訂閱我們的電子報

掌握最新健康消息!