文／天明內湖中醫診所院長 鄧正梁醫師
衝脈的一支起於胞中，下出會陰部，上行於脊柱之內，它行於體表的脈絡經過氣衝穴與足少陰經並行，沿腹部兩側，上達咽喉，環繞口唇；此外，衝脈又與胃經的氣衝穴交會。由此看來，衝脈與腎經、胃經發生了密切的聯繫。腎為人身先天的根本，是五臟六腑元氣維繫的地方；脾胃為人身後天的根本，“胃為中土萬物所歸”之處。衝脈與聯系人身先天、後天的經脈如此密切相關，因而也涵蓄了全身五臟六腑的真氣。另外，衝脈還與任脈、督脈一源三流，聯繫也十分密切。任脈是諸陰脈匯集的地方，督脈是諸陽脈匯集的地方，二脈統率一身的陰陽之氣。由於衝脈聯絡了上述重要的經脈，可以蓄積上述經脈的元氣，因而有“血海”、“十二經脈之海”的稱謂。
衝脈的一支起於胞中，下出會陰部，上行於脊柱之內，它行於體表的脈絡經過氣衝穴與足少陰經並行，沿腹部兩側，上達咽喉，環繞口唇；此外，衝脈又與胃經的氣衝穴交會。由此看來，衝脈與腎經、胃經發生了密切的聯繫。腎為人身先天的根本，是五臟六腑元氣維繫的地方；脾胃為人身後天的根本，“胃為中土萬物所歸”之處。衝脈與聯系人身先天、後天的經脈如此密切相關，因而也涵蓄了全身五臟六腑的真氣。另外，衝脈還與任脈、督脈一源三流，聯繫也十分密切。任脈是諸陰脈匯集的地方，督脈是諸陽脈匯集的地方，二脈統率一身的陰陽之氣。由於衝脈聯絡了上述重要的經脈，可以蓄積上述經脈的元氣，因而有“血海”、“十二經脈之海”的稱謂。
任脈的一支起於胞中，貫脊上循背部正中；另一支起於小腹部中極穴(臍下正中三橫指處)下，下出會陰部，沿胸腹正中錢直上至咽喉，再上行環繞口唇，進入目眶下。任脈通過經脈與一身的陰脈會於膻中穴，主一身之陰經，為“陰脈之海”，凡精、血、津、液都屬任脈所司。
婦人以血為本，正常生理過程中的經、帶、孕、產、乳均要耗損大量的精、血、津、液，這就自然與統帥一身之陰的任脈發生緊密的聯系。衝為血海，任主胞胎，女性的月經及生育與衝任二脈的功能直接相關，正如《素問‧上古天真論》所說，女子“二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子…、七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也”。如果衝脈、任脈虛損不足，就會出現月經不調、閉經、不孕等病証；如果衝脈、任脈氣虛不能固攝，會出現月經過多或崩漏，即使是妊娠了，也可能會發生胎漏。此外，《素問‧骨空論》也說：“任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。”所以，女性的積聚(腹腔之中的腫塊)之類的疾病與任脈的關系也十分密切。衝脈發生疾病時，常有氣上逆而腹中拘急，以及瘕疝、少腹痛等症狀。綜上所述，衝任二脈與女性的經、帶、胎、產的生理和病理，以及下腹部的瘢瘕、疼痛的發生息息相關。所以說，衝任二脈與女性有著特殊的關係。
婦人以血為本，正常生理過程中的經、帶、孕、產、乳均要耗損大量的精、血、津、液，這就自然與統帥一身之陰的任脈發生緊密的聯系。衝為血海，任主胞胎，女性的月經及生育與衝任二脈的功能直接相關，正如《素問‧上古天真論》所說，女子“二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子…、七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也”。如果衝脈、任脈虛損不足，就會出現月經不調、閉經、不孕等病証；如果衝脈、任脈氣虛不能固攝，會出現月經過多或崩漏，即使是妊娠了，也可能會發生胎漏。此外，《素問‧骨空論》也說：“任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。”所以，女性的積聚(腹腔之中的腫塊)之類的疾病與任脈的關系也十分密切。衝脈發生疾病時，常有氣上逆而腹中拘急，以及瘕疝、少腹痛等症狀。綜上所述，衝任二脈與女性的經、帶、胎、產的生理和病理，以及下腹部的瘢瘕、疼痛的發生息息相關。所以說，衝任二脈與女性有著特殊的關係。
在臨床上，調理衝任法的具體內容歷代醫家各有己見。葉天士認為補衝任就是補肝腎；秦天一認為治衝脈重在治胃、治心脾；唐容川治療衝氣上逆“獨取陽明(胃經)”，對衝任虧損者提出“治肝即是治衝”；徐靈胎認為“帶下之疾，全屬衝任，治衝任之法，全在養血”；現代也有人將婦科中的治療諸法都歸到調理衝任的方法中去。
其實，根據衝任為病的徵象，調理衝任的基本原則應該是：衝脈有補有瀉而任脈無瀉。具體的治法是：衝氣上逆者鎮之，用藥如紫石英、代赭石、沉香、降香、半夏、旋覆花等；衝脈阻滯者導之，用藥如丹參、當歸、茺蔚子、香附、路路通、延胡索等；衝任虧損者遵照《內經》“精不足者補之以味”的原則，取血肉有情之品或厚味之物以補之，前者如龜版、鼈甲、鮑魚、海參、羊腎、紫河車等，後者如當歸、枸杞子、熟地、桂圓肉、巴戟肉、何首烏等；衝任不攝者補而斂之，用藥如阿膠、龜版膠、白果、金櫻子、芡實、桑螵蛸、潼蒺藜、海螵蛸等。
衝任二脈與女性的生理、病理以及治療都有十分密切的關系，治療婦女疾病時不能不想到其與衝任的關係。
其實，根據衝任為病的徵象，調理衝任的基本原則應該是：衝脈有補有瀉而任脈無瀉。具體的治法是：衝氣上逆者鎮之，用藥如紫石英、代赭石、沉香、降香、半夏、旋覆花等；衝脈阻滯者導之，用藥如丹參、當歸、茺蔚子、香附、路路通、延胡索等；衝任虧損者遵照《內經》“精不足者補之以味”的原則，取血肉有情之品或厚味之物以補之，前者如龜版、鼈甲、鮑魚、海參、羊腎、紫河車等，後者如當歸、枸杞子、熟地、桂圓肉、巴戟肉、何首烏等；衝任不攝者補而斂之，用藥如阿膠、龜版膠、白果、金櫻子、芡實、桑螵蛸、潼蒺藜、海螵蛸等。
衝任二脈與女性的生理、病理以及治療都有十分密切的關系，治療婦女疾病時不能不想到其與衝任的關係。
本文作者【鄧正梁醫師】
本文由【KingNet國家網路醫藥】提供
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